第55章 父親的考校
- 醫術無雙
- 水紅西三
- 2175字
- 2025-08-23 07:00:52
演練結束后返回醫院的大巴上,氣氛輕松了不少。
同事們都在討論剛才的表現,互相打趣。
何承俊坐到周從術旁邊。
用肩膀撞了他一下:“行啊,小子。今天可是給我們急診科長臉了,那幾個外國軍醫后來還特意問起你。”
周從術勉強笑了笑:“大家配合得好。”
“怎么了?看你心神不寧的?還在想張宏之前的事兒?他不是最后也沒說啥嘛。”何承俊察覺到他的異常。
“不是…”周從術猶豫了一下,壓低聲音,“何老大,你看到…周主任了嗎?”
“周主任?哪個周主任?”何承俊一愣,隨即反應過來,“你爸?!周建成教授?他來了?不可能吧,我沒看到啊?”
“我看到了,就在觀摩席角落。”周從術語氣肯定。
何承俊皺起眉頭:“奇怪啊,這種活動,按理說請不動他啊。神經外科大佬來看我們急診創傷演練?
難道是院長特意請來鎮場子的?也不對啊…”他也覺得匪夷所思。
“別多想,就算他來了,你今天表現無可挑剔,他還能挑出什么毛病?”
話雖如此,周從術內心的不安卻并未散去。
父親的出現,絕不會是無的放矢。
這種不安,在第二天上午變成了現實。
他剛處理完一個手部切割傷的病人,護士跑過來叫他:“周醫生,主任讓你去他辦公室一趟,說有人找。”
周從術心里咯噔一下,有種不祥的預感。
走到王主任辦公室門口,門虛掩著。
他敲了敲門,里面傳來王主任的聲音:“進來。”
推開門,周從術一眼就看到了那個坐在沙發上,身姿筆挺,面無表情的身影——周建成。
王主任正陪著說話,表情有點微妙。
“主任,您找我?”周從術盡量讓自己的聲音平靜。
“哦,從術啊,來了。”王主任站起身,“周教授有點…專業上的問題想跟你探討一下。你們聊,我還有個會。”王主任拍了拍周從術的肩膀,給了他一個“自求多福”的眼神,便溜了出去,還貼心地把門帶上了。
辦公室里只剩下父子二人,氣氛瞬間降至冰點。
周建成沒有馬上開口,只是用那雙銳利的眼睛上下打量著周從術,仿佛在評估一件精密儀器。
周從術瞬間感到壓力,深吸一口氣,主動開口:“爸,您找我有什么事?”
周建成這才緩緩開口,聲音冷冽,沒有任何寒暄:“昨天演練的那個病例,腹腔損傷,你是怎么在FAST之前就那么確定的?僅僅是憑查體?”
來了!
果然是沖這個來的!
周從術早已打好腹稿。
“根據創傷機制高處墜落或擠壓、早期休克表現、以及腹部查體的陽性體征肌衛、膨隆、移動性濁音可疑,高度懷疑腹腔內出血是順理成章的判斷。FAST只是為了確認和量化。”
“標準ATLS流程強調按部就班。”周建成語氣平淡,卻帶著不容置疑的壓迫感,“你的判斷過于前置,甚至主導了初期的復蘇策略。如果判斷失誤,大量的液體復蘇可能會加重損傷。”
“但判斷正確的情況下,能為手術爭取到寶貴時間。急診醫生的價值就在于在信息不完備的情況下做出最有利的決策。”
周從術據理力爭,這是他在災區和無數次實戰中形成的信念。
“決策基于經驗,而非臆測。”周建成冷冷道,“你的經驗,足以支撐你這樣冒險的決策嗎?”
話不投機半句多。
父子間的對話瞬間充滿了火藥味。
周建成似乎并不期待他的回答,轉而提出了另一個問題,更像是一場隨機的考校:“假設一個顱腦外傷合并失血性休克的病人,在液體復蘇后,突然出現呼吸困難、血氧飽和度急劇下降,你首先考慮什么?如何處理?”
這是一個經典的創傷后并發癥問題,涉及復雜的病理生理和優先級判斷。
周從術心念電轉。
【啟動:緊急預案模擬推演,目標:父親提出的問題】
精神力快速消耗,虛擬模型瞬間建立,輸入參數:顱腦外傷、失血休克、液體復蘇后、急性呼吸窘迫、低氧血癥。
【推演中…可能性分析:1.張力性氣胸(概率35%);2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)早期(概率25%);3.輸液過量導致肺水腫(概率20%);4.脂肪栓塞綜合征(概率15%);5.其他(5%)。】
【基于最快可逆原則:優先排查并處理張力性氣胸!】
推演過程在瞬間完成。
周從術抬起頭,迎著父親審視的目光,語速平穩而清晰:“首先考慮張力性氣胸。
因為這是最快致命也最快可逆轉的情況。
應立即進行患側胸部視診、觸診氣管移位、胸壁隆起、皮下氣腫、叩診鼓音、聽診呼吸音消失。
如果高度懷疑,需立即行胸腔穿刺減壓,無需等待X光確認。
同時,需回顧輸液量和速度,警惕ARDS和肺水腫,但氣胸必須優先排除和處理。”
他的回答條理清晰,重點突出,精準地抓住了首要矛盾,并且完全符合臨床處理流程。
周建成深邃的眼眸中,極快地閃過一抹難以捕捉的訝異。
這個問題對于低年資醫生來說并不簡單,很容易被復雜的病情迷惑,而周從術的回答堪稱教科書級別,甚至比教科書更強調臨場的決斷。
他沉默了幾秒,才再次開口,語氣依舊聽不出波瀾:“理論基礎還算扎實。但臨場判斷,又是另一回事。”
他站起身,似乎不打算再問下去:“急診科忙,不耽誤你時間了。”說完,徑直朝門口走去。
走到門口,他停頓了一下,沒有回頭,留下一句:“你爺爺讓你周末回家吃飯。他燉了湯。”
然后,門被打開,又關上。
辦公室里只剩下周從術一個人,和空氣中尚未散去的、冰冷的考校味道,以及那一絲極其隱晦的、藏在最后那句話里的別樣情緒。
周從術緩緩吐出一口濁,才發現手心微微出汗。
面對最復雜的傷員他都不曾如此緊張。
父親突如其來的考校,比任何演練和考核壓力都大。
幸好,有系統推演這個“作弊器”,讓他給出了近乎完美的答案。
但他知道,父親肯定察覺到了什么。
不是系統本身,而是他這種超越年限的精準和果斷。
這究竟是好事,還是壞事?
周末回家吃飯…這聽起來像是一個和平的信號,但又像是一場新的考驗?
他看著窗外,心情復雜難言。