周從術拿出手機。

登錄了自己很長時間沒登錄過的醫學專業論壇賬號。

想了一會，發布了一片簡短的科普帖。

題目是——

《警惕腹痛中的隱形殺手——淺談腸系膜血管栓塞的早期識別》

文中，他并未提及任何個人經歷，只是用嚴謹的學術語言，結合最新指南，闡述了腸系膜栓塞的高危因素、不典型臨床表現、早期診斷的困難性以及D-二聚體、增強CT的重要性。

“對于急腹癥患者，詳細的病史詢問、仔細的體格檢查永遠是基礎，但現代輔助檢查是避免漏診誤診、為患者爭取寶貴時間的關鍵手段，二者不可或缺。”

“任何忽視客觀檢查、單純強調直覺的行為都是不負責任的、同樣，任何因噎廢食、盲目排斥臨床思維的做法也是片面的。”

他@了幾個知名的醫學科普大V和血管外科專家。

這篇帖子很快被同行看到并轉發。

專業的分析、客觀的態度，與鍵盤神醫毫無根據的臆測和煽動形成了鮮明對比。

許多專業醫生開始在評論區支持這種觀點，并委婉地批評了那種為了流量嘩眾取寵、制造醫患對立的做法。

雖然公眾輿論的扭轉需要時間，但在專業圈層內，周從術的回應贏得了一片喝彩。

何承俊、王主任甚至陳院長都私下表示了支持。

“干得漂亮，小周！”何承俊說，“就該用專業打敗流氓。”

【應對輿論危機，維護職業尊嚴，成就點+5。】

系統提示適時響起。

……

下班后，周從術剛走出醫院大門，手機響了。

是一個他幾乎沒想過會主動打來的號碼——周建成。

他愣了一下，深吸一口氣，才接通：“爸。”

電話那頭沉默了幾秒，傳來周建成低沉的聲音：“嗯。聽說，你診斷了一個腸系膜動脈栓塞？”

“嗯，剛好碰到了。”周從術盡量讓語氣平靜。

“診斷過程…很果斷。血管外科的老劉跟我說了，再晚半小時，腸子就保不住了。”周建成的聲音里聽不出什么情緒，“這種病，很容易漏診。”

“運氣好，注意到了些細節。”周從術含糊道。

又是一陣短暫的沉默。

“嗯…注意安全。別太冒進。”周建成說完，似乎覺得有些生硬，又補了一句，“你爺爺問你什么時候有空回去吃飯。”

“…知道了。忙過這陣子。”周從術的心跳有些快。

父親這算是…

變相的認可和關心？！

“好。”周建成沒再多說，掛了電話。

握著發燙的手機，周從術站在車水馬龍的街邊，久久沒有動。

父親這個電話，比任何表揚都讓他覺得…

復雜而沉重。

回到科室，王主任把他和何承俊叫到了辦公室。

“有個任務。”

王主任開門見山，“下周，和國際維和部隊醫療部門有個聯合演練交流，院里很重視。點名要我們急診科出個小組，參與災害現場復雜創傷應急處置的實操演示。”

“從術，你這次有實戰經驗。你牽頭，再配兩個人，準備一下方案和演示。”

周從術一怔，沒想到任務來得這么快。

“沒問題，主任。”何承俊先應了下來，用眼神鼓勵周從術。

“好。”周從術也點頭。

“方案要扎實，既要體現我們的水平，也要符合規范流程。”王主任特意強調了一句，似乎意有所指。

領了任務，壓力隨之而來。

這不僅是代表急診科，更是代表醫院，甚至國家形象。

而且，他知道科室里肯定有人盯著，比如那位一向保守的副主任醫師張宏。

周從術立刻投入演練準備。

他調出了演練的預設傷情。

模擬一名在爆炸事故中的傷員，多發骨折——開放性脛腓骨骨折+骨盆骨折、腹腔內臟損傷（脾破裂？）、失血性休克。

標準流程（ITLS/ATLS指南）非常清晰：C-ABC（災難版ABCDE評估）、控制大出血、建立靜脈通道復蘇、包扎固定、快速轉運。

但周從術想的更多。

在災區，資源極端匱乏，每一個決策都直接關系到生死。

如何最大化利用有限資源？如何更快地穩定生命體征？

他閉上了眼睛。

【啟動：緊急預案模擬推演。目標：優化聯合演練“復雜創傷應急處置”流程】

【輸入參數：預設傷情、標準流程指南、可用藥物器械清單（模擬野外條件）…】

【附加參數：嘗試融入A級掃描精準定位出血點、優化壓迫止血點位（結合中醫理論模型）、基于掃描結果優先處理最致命傷…】

精神力開始消耗，虛擬模型飛速運行。

推演結果令人振奮。

在融入A級掃描進行快速精準評估，瞬間明確腹腔出血點是脾臟，骨盆骨折處靜脈叢出血活躍，并采用優化壓迫點后，相比純標準流程，預估能將初步穩定時間縮短18%，無效補液減少15%，為后續轉運和手術爭取更有利條件。

他興奮地將優化方案的思路與何承俊討論。

何承俊仔細聽完，沉吟道：“思路很好，效果也可能很顯著。但是…”

他話鋒一轉道：“演練不是實戰。它的首要目的是展示規范和可復制性，你的方法里，很多基于你個人…嗯…快速精準判斷的能力，這在評委和外方看來，可能缺乏普適性，甚至會被質疑其科學性和穩定性。張宏副主任那邊，恐怕第一個就會反對。”

果然，在第一次方案討論會上，張宏聽完周從術的簡要匯報，立刻皺起了眉頭：“從術，你的想法很…大膽。但是不是太天馬行空了？

尤其是這個什么…結合穴位理論的壓迫點？這在國際場合展示，會不會讓人誤解我們中國的急診醫學還在搞玄學？

我們必須展示最標準、最規范、最能體現我們嚴謹科學態度的一面！我建議，嚴格按照ATLS指南來，一步都不能差！”

周從術試圖解釋：“張主任，這不是玄學，是基于解剖位置和壓力傳導的優化…”

“優化？拿什么證明？有大規模臨床數據支持嗎？發過SCI嗎？”

張宏連連反問，“演練不是給你做實驗的地方！出了問題，誰負責？”

會議不歡而散。

周從術感到一陣憋悶。

他知道張宏的顧慮有道理，但他同樣堅信自己的優化方案更能體現實戰價值和新穎性。

面對僵局，周從術沒有放棄。

他再次啟動系統推演。

【推演目標：如何在“規范”框架內，自然融入優化步驟，使其具備可解釋性和可展示性。】

推演模型給出了建議。

將A級掃描提供的精準信息，轉化為標準檢查手段的極致化運用和邏輯推演。

他豁然開朗。

他不需要告訴別人他有系統，他只需要展示他如何通過極其細致快速的視、觸、叩、聽。

盡管在模擬人上很多用不了，但可以描述，結合對生理體征的敏銳捕捉，來推斷出傷情重點。

而優化壓迫點，則可以解釋為基于解剖學知識的精準按壓，從而避開穴位這個敏感詞。

他修改了方案，重點突出快速初步評估決策樹和基于解剖的精準止血技術，將A級掃描的結論轉化為一系列合乎邏輯的臨床觀察和推理步驟。

他將新方案拿給何承俊和王主任看。

王主任看完，點了點頭：“這個思路就穩妥多了。既體現了你的快速反應和精準判斷力，又都在標準框架和醫學邏輯之內。就按這個準備吧。”

何承俊也笑了：“這就對了嘛！把你的優勢，用大家都能接受的方式表現出來。”

搞定了方案，周從術心情輕松了不少。

……

晚上值班時，甚至難得地有了一絲閑暇。

前半夜還算平穩，處理了幾個發燒感冒、輕傷縫合的病人。

后半夜，救護車送來了一個嚎啕大哭的小男孩，約莫四五歲，鼻子塞著一小團紙巾，呼吸急促，滿臉眼淚鼻涕。

家屬焦急萬分：“醫生，快看看！他把紙巾塞鼻子里拿不出來了！”

周從術一看，樂了。

典型的兒童鼻腔異物。

他讓護士拿來額鏡和鼻窺器，準備用鑷子取。

【A級掃描啟動】

他下意識地想看看具體情況。

視野穿透，只見那團紙巾塞在右側鼻腔深處，粘膜已經有些水腫。

但更重要的是，掃描顯示，小男孩的鼻中隔略有偏曲，異物卡在偏曲的凹陷處，常規鑷子盲目去夾，很可能推得更深，甚至損傷粘膜。

周從術放下鑷子，對家屬說：“別急，換個方法。”

他讓家長抱緊孩子，固定住頭部。

然后對小男孩說：“寶貝，我們來玩個游戲，你使勁用氣從這只好的鼻子往外噴氣，就像擤鼻涕一樣，看能不能把里面的小紙團趕出來好不好？”

他用手壓住孩子未堵塞的左鼻孔，引導他：“來，深吸一口氣，用力！哼！”

小男孩配合地用力一哼。

同時，周從術根據掃描看到的精確位置和鼻中隔偏曲方向，用指尖在鼻翼外側了一個非常輕微的、矯正性的壓力。

“噗”

噗的一聲，那團濕漉漉的紙巾真的被氣流帶了出來。

“出來了！”家長驚喜道。

小男孩也愣住了，摸了摸鼻子，呼吸順暢了，頓時破涕為笑。

周從術笑著摸摸他的頭道：“寶寶真勇敢，下次可不能往鼻子里塞東西了哦。”

【成就點+1。】

系統提示。

處理雖然簡單，但快速、無創、有效，還避免了可能的風險。

送走千恩萬謝的家屬，周從術靠在墻上，喝了口水。

這就是急診，既有腸系膜栓塞那樣的隱形殺手，也有鼻腔異物這樣的小麻煩。

但無論大小，精準的判斷和合適的處理，都能帶來最直接的回報。