肝癌是多因致病

肝癌的發(fā)病因素有哪些呢？從目前已知的肝癌相關發(fā)病原因分析，我國肝癌高發(fā)主要有以下幾方面的原因：

第一，中國的肝炎人群基數(shù)龐大。據(jù)統(tǒng)計，中國乙型肝炎和丙型肝炎患者合計約8000萬例，這些人群的病情如果得不到很好的控制，會有發(fā)展為肝硬化和肝癌的趨勢。據(jù)報道，肝炎患者較其他人群發(fā)生肝癌的風險高5～20倍。

第二，飲食相關因素的影響逐漸增大。中國的“酒精肝”（ALD）患者達到了驚人的6200萬例，這些人群患肝癌的概率是不喝酒人群的2.07倍。據(jù)世界衛(wèi)生組織《2018全球酒精與健康報告》顯示，2016年，中國15歲及以上人群人均年攝入純酒精7.2L。就個體而言，酗酒可增加患肝癌的風險，要想完全清除前期酗酒的影響，戒酒后還需要23年時間！

此外，脂肪肝、代謝綜合征和肥胖人群逐年擴大。在中國，這三類人群合計有1.73億～3.38億人，約占總人口的1/5。據(jù)相關的統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)提示，一個人如果患有一種肝炎，同時有2型糖尿病、肥胖癥，則患肝癌的風險上升100倍以上，為肝癌的“極高危人群”！

第三，藥物性肝損傷。2020年初，《胃腸病學》（Gastroenterology）雜志在線發(fā)表的“中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因學”一文指出，我國藥物性肝損傷的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性）。據(jù)估計，我國藥物性肝損傷患者約占急性肝炎住院患者的20%。研究顯示，我國普通人群中每年藥物性肝損傷的發(fā)病率至少為23.80/10萬人，高于歐美國家。而引起肝損傷的主要藥物為各類保健品和傳統(tǒng)中藥（占26.81%）、抗結核藥（占21.99%）、抗腫瘤藥或免疫調節(jié)劑（占8.34%）等。

第四，黃曲霉毒素污染。黃曲霉毒素B1是已知明確的肝癌致癌物。有報道顯示，在中國，黃曲霉毒素污染嚴重的地區(qū)，同時又是乙肝流行區(qū)，兩種危險因素疊加，肝癌的發(fā)病率增加了73倍！這也解釋了我國江蘇啟東、海門等地區(qū)為肝癌高發(fā)區(qū)的原因。

雖然在過去的一個世紀里，肝癌的研究在病因、發(fā)病機制、診斷與治療等方面都取得了長足的進步，但是肝癌的預后依然不容樂觀，死亡率仍很高。而且肝臟有個特點：有強大的“代償能力”，只要有1/3的肝臟細胞能夠正常工作，就能維持機體的正常運轉。換句話說，當肝細胞損傷還處于代償能力范圍內時，人體可能覺察不到異常，沒有明顯的不適癥狀。所以人們常把肝臟比喻成“沉默的器官”，這也就解釋了為什么很多患者確診肝癌時，往往都已經發(fā)展到了中晚期。

因此，我們需要對肝臟多一些關心。對于大眾而言，積極預防上述發(fā)病因素，能最大限度地規(guī)避危險因素，從而降低患肝癌的風險。除了做好預防之外，對于肝癌的危險人群來說，定期檢查，并且做到早診早治，也非常重要。