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第四節(jié) 五運六氣辨

夫天布六氣,地生五行,春夏秋冬,生長收藏,陰陽交替,生機盎然。陰生五臟,陽生六腑,陰陽五行乃萬物之本,生化之機。

五行者,木、火、土、金、水,也云五運也。五行之相生,天一生水,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。其相制,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。生克制化,相互滋生,制其太過,協(xié)調(diào)平衡,生生不息。若制克太過,上下不交,陰陽離決,精氣乃絕。

天地之間,人居其中,人之生理集生、長、化、收、藏,生生不息。人之生理,三陰三陽,即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,也稱六氣。五運合五行,而六氣也合五行。五運六氣之變?yōu)榧膊≈荆酥行味蠠o形。太陽主寒,水也;陽明主燥,金也;太陰主濕,土也;少陰少陽主火,熱也;厥陰主風,木也。六淫即風、熱、濕、火、燥、寒,天之六淫,人之六淫,無時不感,太過與不及皆病,五運六氣主之。

仲景《金匱要略》云:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”培土生金法之如薯蕷丸、麥門冬湯、甘草干姜湯;抑木扶土法如小柴胡湯、當歸芍藥湯、奔豚湯;培土制水法如甘草干姜湯、干姜茯苓白術湯,皆是生克制化之實例,示人以典范。

《素問·六微旨大論》云:“亢則害,承乃制,制則生化,外邪盛衰,害則敗亂,生化大病。”

《素問·陰陽應象大論》云:“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。”腎精虧虛則六氣趁機而入,五行相乘相侮,致臟腑氣機紊亂,清濁相干,陰邪橫生。

誠如余臨床所見五行制化失常致病者,多不出此二。

第一,水寒木郁,生機不旺,瘀痰癌毒伺機而動,相互搏結,終生陰寒腫物。

第二,火不燠土,水寒土濕,土壅木郁,水濕泛濫,心腎難交,生機將沒。

治其大法,不外扶腎陽,暖腎水,升其肝,降其肺,活氣機,通水道,助蒸騰氣化,揚生生之機。為醫(yī)者,明大法,重在調(diào),活其變。方取麻黃附子細辛湯溫扶腎陽,透邪外出,四逆散升肝,生脈飲降肺。清陽上升,濁陰下降,氣機調(diào)暢,何病之有?妙哉!

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