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第24章 這一刻,我就是神。

吸入麻醉很快就可以見效,而且很容易控制。

因為他是隨呼吸吸入肺內起作用,只需要持續吸入以保證其在肺內的濃度即可。

同時還可以用呼出氣體監測儀器顯示體內吸入麻醉氣體的濃度,從而調節麻醉深度,以保持確切的麻醉效果。

在手術結束時,只需關閉揮發罐,調大呼吸機內氧氣流量,使肺內的麻醉藥物隨呼吸迅速排出體外,病人清醒后不留任何后遺癥。

可是眼前這個患者連保留自主呼吸的力氣都沒有,呼吸都困難無比,這得怎么辦?

至于靜脈麻醉,的確是起效快、效能強。

可是可控性差。麻醉效應的消除還依賴于病人的肝腎功能及體內環境狀態,如果藥物相對或絕對過量,則術后蘇醒延遲等麻醉并發癥難以避免。

目前多數靜脈藥物是根據體重計算給藥,而其動態血藥濃度無法監測,這就使得某些作用時間長的藥物在使用不合理時可導致蘇醒延遲。對于一個呼吸困難的人來說,很有可能醒不過來。

麻醉就是這樣,使患者入睡的鎮靜藥物、肌肉松弛的肌松藥和使病人感覺不疼的鎮痛藥,藥物經血液循環作用于中樞神經系統而產生作用,使病人入睡,意識喪失,呼吸停止,而且感覺不到周身疼痛。

“準備靜脈注射”

王剛當機立斷。

“同時準備氣管插管術”

現在的手術室除了幾個幫忙的護士和麻醉科的老吳外,只剩下五個人。

劉副主任正在進行克氏針的打入,趙舒則在一旁負責輔助,拿著鉗子控制肌肉,同時吸著流出的血液,防止阻礙手術視線。

剩下的就是自己和葉然、張金興兩個實習生了。

自從曾主任緊急情況離去,趙舒就佩戴好工具,穿好手術服充當了一助的位置。

現在讓他去拍ct也不合適,因為手術中不能進行任何接觸防止感染。

“小葉,你來準備氣管插管術,如果患者情況不對,立刻進行”

王剛的視線在葉然和張金興身上來回移動,最后還是鎖定在了葉然身上。

這把張金興看的一陣嫉妒,這種上手的情況可是難得一遇啊。

“老吳,你進行麻醉注射不用推ct了,那個實習生,你負責推ct”

“張金興”

葉然小聲的提醒道。

“對,小張你負責推ct,學校學過嗎?”

張金興雖然心里無語加鄙視,可是也分得清輕重,

“學過”

作為南城醫科大學的高材生,這些對于他來說很簡單。

ct機很重,而且需要十分小心,在推ct的過程中不能接觸到外物,在調轉方向的時候還需要環繞患者身體,這個時候還得注意避免觸碰到患者身體以免發生感染。

任何事都是說出來簡單,可是真正做起來只有做的人才知道。

雖然葉然學的是中醫,可是課程表上的人體解破學和西醫外科學也是實實在在的科目,這些他也聽老師講過無數遍。

“啊.....”

“哼....”

隨著經脈麻醉緩緩注入,患者的呻吟聲漸漸變小了。

“密切關注患者的生命體征”

隨著時間的流逝,麻醉效果漸漸發生,患者的呼吸會越來越慢。

這對于心衰竭的病人來說,無疑是致命的。

葉然來到一邊摸了摸患者的脈象。

交替脈。

脈律正常而脈搏強弱交替,這是心衰竭發作時候的脈象。

葉然還敏銳的感知到,患者脈細如線,應指明顯。

這是由于氣虛無力推動血液流動,血氣不能沖盈脈管,從而導致脈管收縮變細。

這還不到七絕脈的地步。

“老師,我覺得可以先試試人參莖葉總皂苷注射液”

葉然在一旁提醒到。

“人參莖葉總皂苷注射液?”

王剛沉吟片刻。

“護士去準備一個人參注射液,要莖葉總皂苷”

人參注射液有很多種,常見的有人參多糖注射液,田七人參注射液,人參糖肽注射液。

莖葉總皂苷的作用就是增強心肌收縮力,提高心臟功能。

三分鐘后。

“再推一次ct”

劉副主任說道。

看著ct影像,王剛開口道。

“快了,這個位置已經很快了”

“嗯,抓緊時間吧,患者體征怎么樣了?”

“目前正常,呼吸很低,但是還屬于正常”

....

“滴滴”

“滴滴”

就在眾人全身貫注的看著克氏針的推動時,儀器突然發出了警報。

“主任,患者呼吸停了”

小護士急得連連呼喊。

“小葉立刻進行氣管插管術”

王剛見情況危急,急忙說道。

“老師,試試人參莖葉總皂苷注射液”

葉然咬了咬牙再次提醒道。

他知道這樣的情況下,他的堅持作用很小,因為每個人都必須從患者的生命出發。

“小葉快去準備,注射液現在用處不大,患者容不得耽擱,立刻進行氣管插管術”

王剛語氣也有些急切。

說到后面,他甚至都想自己直接動手了。

“葉然,快去啊,你做不了我來!”

張金興也有些怪罪的說道。

這病人都沒呼吸了,你還裝什么呢。

劉副主任沒有接觸過葉然也開口道。

“你叫什么名字?”

劉副主任的臉色很不好看,有些咄咄逼人。

“葉然”

對于劉副主任的強勢,葉然毫不退縮。

“胡鬧,我知道你想博眼球,吸引我們的關注,可是也不是這樣做的,年輕人,你這樣是會壞事的!老師怎么教你的,生命至高無上!”

劉副主任火氣很大,若是手術出現意外誰都擔不起,你一個小人物,一個實習生,拼什么口出狂言,一再堅持?

“王老師,劉主任,相信我,肯定可以的!我有十足的保證”

葉然再次看向王剛,他是急診主任,他的話就是權威。

“王老師,你應該知道我的基礎很牢,我的脈診不會出錯的,總共用不了一分鐘,我們試試吧”

葉然言語非常的誠懇,王剛了解葉然,自然知道這個孩子對待醫道的尊重,對病人的看重。

隨后。

王剛猛地咬了咬牙。

“準備注射,人參莖葉總皂苷注射液”

看著劉副主任準備開口,王剛急忙說道。

“試試,總共用不了一分鐘”

聽到此話,劉副主任臉色有些好轉,可是依然不好看。

“來了,參莖葉總皂苷注射液來了”

很快葉然聽到了門外小護士的聲音。

葉然急忙出門搶過注射液。

“我來”

隨后他一個轉身,將其放在一個不起眼的角落里。

隨后。

急忙從系統取出超級人參注射液,將其偷偷掉包。

握著手里的管子,感受著掌心傳來的溫熱感受。

這一刻,我就是神。

能和死神五五開的神!

葉然目光炯炯的走到患者身邊,這氣勢猶如一個白袍將軍獨自面對著千軍萬馬而淡定自若。

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