心理學(xué)家的惡作劇

——假精神病人研究

在心理學(xué)領(lǐng)域，有一種現(xiàn)象被稱為“貼標(biāo)簽效應(yīng)”，也叫做“暗示效應(yīng)”。所謂貼標(biāo)簽效應(yīng)具體是指，當(dāng)一個人被以某個詞語、名稱貼上標(biāo)簽時，他就會自動進(jìn)行自我印象管理，從而使自己的言行與所貼的標(biāo)簽相一致。就像有人被貼上了“慈善家”的標(biāo)簽，從此便越發(fā)高調(diào)地做慈善，各種令人啼笑皆非的消息層出不窮一樣。

心理學(xué)家認(rèn)為，貼標(biāo)簽效應(yīng)之所以會起作用，主要是因為標(biāo)簽具有定性導(dǎo)向的作用，這個標(biāo)簽會對當(dāng)事人的個性意識和自我認(rèn)同產(chǎn)生巨大的影響。當(dāng)然，這種導(dǎo)向是中性的，可能會朝著好的方向發(fā)展，也有可能會朝著壞的方向發(fā)展。當(dāng)一個人被貼上某種標(biāo)簽后，往往會朝著標(biāo)簽所暗示的方向發(fā)展。除會對當(dāng)事人產(chǎn)生影響外，還會讓周圍的人以標(biāo)簽的定義去看待當(dāng)事人。例如如果一個人被貼上了“精神病人”的標(biāo)簽，那么不管這個人多么正常，也會被看成精神病人，即使是最專業(yè)的精神科醫(yī)生和護(hù)士也不例外。

這不是假設(shè)，而是一項著名心理實驗所得出的結(jié)論。這個假病人的實驗與其說是一項心理實驗，倒不如說是一場惡作劇，導(dǎo)演就是著名心理學(xué)家戴維·羅森漢。當(dāng)然，羅森漢之所以選擇做這個實驗并不是為了搞什么惡作劇，而是受到了當(dāng)時一種社會現(xiàn)象的啟發(fā)。

1972年，美國對越作戰(zhàn)達(dá)到了一個高潮，開始在國內(nèi)大量征兵。一些年輕人為了逃避參加戰(zhàn)爭的厄運就開始裝病，以患有精神病為借口逃避征兵。羅森漢身邊的許多朋友也是這樣。這讓羅森漢產(chǎn)生疑問，偽裝成精神病并不困難，那么究竟有多容易呢？羅森漢決定做一個實驗看看。

羅森漢一共招募了8名被試，其中還包括他自己。這8名被試由3名女性和5名男性組成。其中包括1名大學(xué)的研究生、1名兒科醫(yī)生、1名畫家、1名家庭主婦、1名精神病學(xué)家以及3名心理學(xué)家。在這3名心理學(xué)家中，除了羅森漢自己以外，還有一位著名的心理學(xué)家馬丁·塞里格曼，也就是著名的習(xí)得性無助實驗的實施者。

羅森漢打電話給塞里格曼的時候，塞里格曼很遺憾地表示自己最近很忙，恐怕沒有時間參加這項實驗。羅森漢為了爭取塞里格曼這個被試，便向塞里格曼陳述了自己開展這項實驗的創(chuàng)意。塞里格曼聽后非常感興趣，于是推掉了一切事務(wù)，興沖沖地參加了。

但是，讓塞里格曼沒有想到的是，假扮精神病人是一件很不容易的事情。首先，塞里格曼和所有被試都需要在參加實驗的前五天就開始練習(xí)，他們需要不洗澡，不刷牙，蓬頭垢面地去精神病院。其次，他們還需要進(jìn)行一項練習(xí)，這項練習(xí)十分重要，關(guān)系到被試的身心健康，那就是學(xué)會怎樣不吃精神病院護(hù)士給的治療精神病的藥物，而且不被發(fā)現(xiàn)。被試首先需要把藥物藏到舌頭下面，然后趁護(hù)士不注意，把藥物吐到馬桶里并沖掉。當(dāng)時的塞里格曼還很年輕，所以假扮精神病人時十分緊張，有時候會不小心真的把藥物吃到肚子里。好在這樣的誤食只是偶爾出現(xiàn)，否則塞里格曼的健康難免會受到影響。

之后，這8個人出現(xiàn)在不同的精神病院內(nèi)，告訴精神病醫(yī)生自己有嚴(yán)重的幻聽。除此之外，這8個人的言語和行為都表現(xiàn)得很正常，而且他們除了對自己的姓名和職業(yè)保密外，其他所有事項都會如實告訴醫(yī)生。

于是，這8個人被理所當(dāng)然地送進(jìn)精神病房接受治療。他們在精神病院中所有言行都表現(xiàn)得和正常人一樣，而且之前假裝的幻聽也沒有再出現(xiàn)過。總之，他們沒有任何精神病理學(xué)上的癥狀，完全屬于正常人。8名被試不知道自己什么時候才能出去，按照要求，他們只有到醫(yī)生認(rèn)為他們精神正常的時候才可以出院。而且在此期間，他們需要做筆記，把自己的經(jīng)歷記錄下來。當(dāng)然，這8名被試也會得到醫(yī)生給的專門治療精神病的藥，但都被被試偷偷扔進(jìn)廁所沖走了。

令人驚訝的是，8名被試一個也沒有被放出精神病院。即使他們的表現(xiàn)十分正常，依然沒有一個醫(yī)護(hù)人員提出異議，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)定這8個人就是精神病人。醫(yī)護(hù)人員之所以會這么認(rèn)為，是因為精神病院中的所有患者都被貼上了“精神病人”這個標(biāo)簽，自然會往精神病人的方向去看待他們的行為。

不過最有意思的是，精神病院中真正的精神病人意識到了問題。據(jù)調(diào)查，在3個假病人所在的精神病院中，118個真病人中有35個對被試表示懷疑：“你們根本不是瘋子！你們是記者或編輯，你們是來調(diào)查醫(yī)院的。”

后來，這8個人向醫(yī)護(hù)人員提出出院的請求，并告訴醫(yī)護(hù)人員，他們是正常人，來這里不過是配合一位心理學(xué)家的實驗而已，現(xiàn)在實驗已經(jīng)結(jié)束了，他們應(yīng)該回到以前的正常生活中。正是因為這一請求，讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為這些精神病人的“妄想癥”更加嚴(yán)重了。由于這8個人的情況之前從未見過，醫(yī)護(hù)人員還專門發(fā)明了一些精神病理學(xué)上的新術(shù)語，用來描述假病人的病情，例如把假病人與他人之間的交流命名為交談行為；認(rèn)為假病人做筆記的行為是精神病病情的新發(fā)展，并命名為做筆記。其實，8名被試在早期做筆記的時候還會隱藏，但是后來他們發(fā)現(xiàn)根本無須隱藏，因為醫(yī)護(hù)人員會認(rèn)為這也是一種精神不正常的表現(xiàn)，甚至還會專門記錄在案。

結(jié)果，這8個假病人引起了精神病院的重視，每天都會有醫(yī)護(hù)人員專門記錄這8個假病人的具體行為，也就是病情記錄。

在精神病院的日子讓羅森漢感到格外苦惱，由于醫(yī)生的堅持，羅森漢都開始懷疑自己是否真的患有精神類疾病了。所幸的是，就在這時羅森漢突然被告知，他可以出院了。

出院后的羅森漢立即恢復(fù)了實驗之前的活力，他開始和散布在各地的被試聯(lián)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有被試都成功進(jìn)入精神病院。包括羅森漢自己在內(nèi)，一共有7名被試被精神病科醫(yī)生診斷為精神分裂癥。而那個唯一幸免的被試則被精神科醫(yī)生診斷為患有狂躁抑郁型精神病。經(jīng)統(tǒng)計，8名被試平均住院治療時間為19天，時間最長的為52天，最短的為7天。

羅森漢博士驚奇地從被試的筆記中發(fā)現(xiàn)，在精神病院里，病人與醫(yī)護(hù)人員之間的交流非常少，交流的方式往往也很古怪，被試表示自己無法理解這種交流方式。甚至可以說，精神病人與醫(yī)護(hù)人員之間幾乎沒有任何實質(zhì)的交流。

羅森漢還發(fā)現(xiàn)在精神病治療中，醫(yī)護(hù)人員往往會濫用精神類藥物。據(jù)被試的記錄，住院期間精神病院一共發(fā)給8名被試2100片藥物。要知道，精神類藥物會對身體產(chǎn)生非常大的副作用。被試還發(fā)現(xiàn)，就連精神病院中的真病人也會偷偷把藥片扔到馬桶用水沖走。

甚至有的女護(hù)士還會當(dāng)著男性精神病人的面換衣服。根據(jù)被試的觀察，這并不是女護(hù)士在故意挑逗男性精神病人，而是因為在這些女護(hù)士的眼中，精神病人根本不算真正的人，自然不必當(dāng)作人來對待。

后來，羅森漢把這項實驗及其結(jié)果寫成一份研究報告，發(fā)表在赫赫有名的《科學(xué)》雜志上，報告的題目為《精神病房里的正常人》。

在這篇報告中，羅森漢尖銳地指出，在精神病院這樣的環(huán)境中，精神科醫(yī)生并不能把正常人與精神病人真正區(qū)分開來。因為過于強大的外在環(huán)境，會讓醫(yī)生在看待精神病患者的時候帶著頑固而強大的心理定式，進(jìn)而會忽略精神病患者的個體性。一個人一旦被送進(jìn)了精神病院，這里的醫(yī)生通常都會依據(jù)病人之前的診斷結(jié)果給病人貼上一個標(biāo)簽，例如“精神分裂癥”“抑郁癥”的標(biāo)簽等。然后，醫(yī)護(hù)人員的一切言行與安排都會圍繞著這個標(biāo)簽進(jìn)行。這都是因為偏見與環(huán)境對人的行為產(chǎn)生了誤導(dǎo)作用。因為一旦被貼上某種標(biāo)簽之后，通常就沒有人再去懷疑這是否是誤診。

羅森漢的研究除了可以提醒精神病醫(yī)生在診斷過程中要格外小心以外，還使人們認(rèn)識到給一個人貼上“精神病人”的標(biāo)簽是多么危險。羅森漢這篇論文的發(fā)表直接導(dǎo)致了精神病院病人數(shù)量的下降。當(dāng)然，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不單單是因為羅森漢的研究，還有一個十分重要的原因，那就是抗精神病藥物的發(fā)明與廣泛應(yīng)用，這種藥物可以減輕許多患者的癥狀，從而使許多患有輕微精神疾病的患者可以生活在一個相對正常的環(huán)境中，有利于精神恢復(fù)健康。

羅森漢的研究一經(jīng)發(fā)表，立刻在精神病學(xué)界引起了巨大的轟動，猶如炸彈一樣，精神病學(xué)的科學(xué)性受到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。羅森漢也因此與精神衛(wèi)生界結(jié)怨。

一家研究機構(gòu)的附屬精神病院在得知羅森漢的這個實驗之后，立刻向羅森漢宣戰(zhàn)：“在接下來的三個月內(nèi)，任由羅森漢派來假病人，我們醫(yī)院可以非常準(zhǔn)確地分辨出來。”而羅森漢也樂于接受這個挑戰(zhàn)，他提前通知這家精神病院的醫(yī)生：“接下來三個月內(nèi)，會有一個或多個假病人到你們的醫(yī)院就診。”

三個月很快過去了，這家精神病院的醫(yī)生從前來就診的病人當(dāng)中找出了193個假病人。其中，有41個病人被至少一名精神病醫(yī)生確定為假病人；23個病人被至少一名精神病專家懷疑是假病人；19個病人被一名精神病專家和一名精神病醫(yī)生確認(rèn)為假病人。結(jié)果，羅森漢狡猾地宣布，在這三個月內(nèi)，他從未派出一個假病人去醫(yī)院。

這個實驗結(jié)果說明，當(dāng)精神病醫(yī)生改變對前來就診的患者的看法之后，那么診斷一個人精神是否正常則可能出現(xiàn)反轉(zhuǎn)的結(jié)果。同時還說明，任何一種精神疾病的診斷過程本身就很容易出現(xiàn)錯誤，很難得出一個讓人信服的診斷結(jié)果。

在羅森漢發(fā)表《精神病房里的正常人》兩年之后，一部與此相關(guān)的電影出現(xiàn)了，名字叫做《飛越瘋?cè)嗽骸罚捌v述了主人公為了逃避監(jiān)獄里的強制勞動，而偽裝成精神病人并成功被送進(jìn)了精神病院，這部電影還獲得了奧斯卡獎。

之后羅森漢在1973年到1975年期間，在12家精神病院重復(fù)了這項實驗，并且得到了相似的結(jié)果。除了羅森漢本人之外，許多心理學(xué)家的實驗與研究也得出了與羅森漢一致的結(jié)論。這充分說明，盡管精神病醫(yī)生有一套十分嚴(yán)格的診斷程序來區(qū)分“正常”與“病態(tài)”，他們也一直在改進(jìn)自己的診斷方式，但是不論怎樣，診斷精神疾病無法像診斷心臟病等生理疾病一樣，通過客觀的指標(biāo)來確診。

任職于哥倫比亞大學(xué)的精神病專家斯皮策不得不承認(rèn)，羅森漢的實驗一度讓精神病學(xué)一蹶不振，但是同時也促使精神病學(xué)界在診斷過程中，引入更為確切的病理學(xué)證據(jù)，并且還制定出了更加量化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

不過，斯皮策依然對羅森漢的研究提出了疑問，并且認(rèn)為雖然羅森漢所采用的方式表明精神病學(xué)界所使用的心理診斷系統(tǒng)是無效的，但是事實并非如此。也就是說，羅森漢的研究并不能說明精神病診斷系統(tǒng)有問題，畢竟羅森漢所派出的假病人在自述上就存在問題。一個人想要通過說謊來進(jìn)入精神病院實際上并不困難，因為醫(yī)生在對其做診斷并且準(zhǔn)許其入院接受治療的時候，是建立在病人陳述的口頭報告的基礎(chǔ)上。對于精神病醫(yī)生而言，他們的職責(zé)不是測謊，而是為患者進(jìn)行診治，而且哪個精神病醫(yī)生會想到居然會有人花費心思，使用欺騙的手段進(jìn)入精神病院？另外，就算是一個真正的精神病患者，他也不會時時刻刻都處于精神疾病的狀態(tài)，有時候也會表現(xiàn)得和正常人一樣。總而言之，斯皮策認(rèn)為，羅森漢的研究不能說明精神病學(xué)界的診斷系統(tǒng)是無效的。

不過，精神病院的醫(yī)護(hù)人員對精神病患者存在著歧視卻是毋庸置疑的事實。最新研究發(fā)現(xiàn)，如果一個人被貼上了精神病的診斷標(biāo)簽后，除了本人會感到羞辱以外，還會感受到來自許多人的歧視。在這項調(diào)查研究中，一共有1300多名精神病人參與了調(diào)查，他們均表示在被確診為精神病的時候，都經(jīng)歷過侮辱與歧視。這種侮辱來自各方面，例如親人、朋友、同事和其他普通大眾，甚至還會被從事精神病治療的專業(yè)人員所歧視。而且大多數(shù)被調(diào)查的精神病人還表示，他們都會隱藏自己的疾病，以免被其他人發(fā)現(xiàn)從而給自己帶來不利的影響。總而言之，被診斷為精神病是一種十分沮喪、痛苦、憤怒和傷自尊的體驗。

羅森漢的實驗研究表明了貼標(biāo)簽效應(yīng)具有強大的導(dǎo)向作用。其實，這種貼標(biāo)簽效應(yīng)在現(xiàn)實生活中十分常見，心理學(xué)家克勞特還對貼標(biāo)簽效應(yīng)進(jìn)行了科學(xué)的實驗研究。

1973年，克勞特進(jìn)行了如下實驗。克勞特要求被試為慈善事業(yè)做出金錢方面的貢獻(xiàn)，然后根據(jù)被試是否做出捐獻(xiàn)，而貼上“慈善的”或“不慈善的”標(biāo)簽（實際上，被試被貼上某種標(biāo)簽是隨機的）。當(dāng)然，還有一些被試作為控制組存在，沒有用貼標(biāo)簽的方式。

后來，克勞特再次要求被試對慈善事業(yè)做出捐獻(xiàn)。這個時候，貼標(biāo)簽開始顯示出影響力。那些在第一次捐獻(xiàn)中被貼上“慈善的”被試比那些沒有貼標(biāo)簽的人要捐得多。而在第一次捐獻(xiàn)中被貼上“不慈善的”被試則比那些沒有貼標(biāo)簽的人捐得少。

好標(biāo)簽與壞標(biāo)簽

因此，在現(xiàn)實生活中，如果我們被貼上了好的標(biāo)簽，那么就要促進(jìn)自己朝著標(biāo)簽的方向發(fā)展。如果標(biāo)簽是消極的，那么我們要盡量避免自己被影響。貼標(biāo)簽效應(yīng)在教育上顯得尤為重要。父母和老師在對孩子進(jìn)行教育的時候，一定要避免給孩子貼上不良的標(biāo)簽。