內容簡介

本書是課題組歷時2年多時間在理論和實踐兩個方面對大病保險進行研究的基礎上完成的。從理論上剖析大病保險的性質和機理，從實踐上分析大病保險的效果和問題，在此基礎上提出大病保險制度完善的路徑。具體內容包括六章，第一章為研究背景與研究思路，第二章為大病保險研究綜述，第三章為大病保險性質辨析，第四章為大病保險模式劃分，第五章為大病保險運行評估，第六章為完善大病保險的設想：發展模式與優化路徑。

通過理論研究和實地調研，本課題形成以下基本觀點和結論：大病保險制度作為我國醫療保障體系中一項重要的制度安排，在緩解因病致貧、因病返貧方面發揮了關鍵性的作用。自2012年開始試點以來，該制度在覆蓋范圍、保障水平、管理體制等多方面取得突破性進展。同時，各地區不斷探索創新，形成多樣化的制度模式，豐富了制度的內涵。然而，我國現行的大病保險制度也存在一些問題亟待解決，如保障范圍與制度目標偏離、基金可持續性面臨挑戰、商保機構承辦效果堪憂等。隨著制度發展進入新階段，有必要進一步探索創新發展路徑。以相關制度之間的協調合作與無縫銜接為基礎，逐步形成發展理念清晰、制度定位準確、覆蓋范圍全面、籌資渠道多元、主體責任明確的大病保險制度。通過構建一體化的醫保制度實現保障的公平、高效與可持續。