3　壓瘡最“青睞”哪些人群

壓瘡雖然普遍，但也有偏愛的人群。您是否屬于壓瘡偏愛的人群呢？下面將告訴您發(fā)生壓瘡的高危人群有哪些。屬于高危人群不代表您一定會發(fā)生壓瘡，但您一定要時刻警惕自己的皮膚健康狀況。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

如昏迷、癱瘓、顱腦損傷的患者。這些患者意識喪失，存在感覺障礙，當身體某一部位受壓時間過久，他們無法像正常人一樣感受到疼痛或不舒適，因而不會主動翻身或改變姿勢。長期臥床會導致身體某一部位長期受壓而出現(xiàn)損傷。

老年人

先來看一組研究數(shù)據(jù)：40歲以上人群壓瘡的發(fā)生率是40歲以下人群的6～7倍，80歲以上老人患壓瘡的可能性是65～70歲老人的4～20倍。發(fā)生壓瘡的年齡預警值為大于54.44歲；壓瘡好發(fā)于60歲以上的老年人，并且以3、4期為主，平均年齡為64.21歲。家庭和養(yǎng)老院是高齡老年人壓瘡容易發(fā)生的場所。

那么老年人為什么更容易發(fā)生壓瘡呢？老年人因身體老化在各方面都表現(xiàn)出衰退現(xiàn)象，皮膚方面表現(xiàn)為皮膚松弛、干燥、缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚抵抗力下降，對外部環(huán)境反應(yīng)遲鈍，皮膚血流速度變慢，局部組織營養(yǎng)差，最終導致皮膚容易受損。另一方面，老年人往往感覺較遲鈍，對疼痛感覺較差，從而增加了皮膚及組織受損的可能性。因此，預防老年人壓瘡應(yīng)引起老年人自身、照護者及養(yǎng)老機構(gòu)人員的重視。

國際壓瘡指南中將老年人列為特殊人群，提示護士要重視老年人的皮膚護理。要特別保護老年人的皮膚，避免其受到壓力和剪切力所引起的損傷，必要時可使用隔離產(chǎn)品保護皮膚。可考慮使用無創(chuàng)傷口敷料，以減少更換敷料時引起的疼痛和皮膚損傷。對于不能主動翻身的老年患者，應(yīng)定時予以翻身，并謹慎選擇翻身的方法。

肥胖者

肥胖會使患者受壓部位承受的垂直壓力、摩擦力及剪切力都增加，也給照護者為其翻身造成困難，因此肥胖者易發(fā)生壓瘡。

身體瘦弱、營養(yǎng)不良者

肥胖者容易發(fā)生壓瘡，那是不是越瘦越好呢？壓瘡被普遍認為與患者的營養(yǎng)狀況有關(guān)。實際上，太瘦的人也是發(fā)生壓瘡的高危人群。為什么呢？因為太瘦的人其受壓部位如骨隆突處缺乏肌肉、脂肪組織的保護，容易被損傷。所以，患者應(yīng)當堅持正確的生活方式，保持適當?shù)捏w重。

水腫者

水腫會降低皮膚的抵抗力，并增加承重部位的壓力，這與肥胖者易發(fā)生壓瘡的原因相似。另一方面，水腫者往往同時存在低蛋白、營養(yǎng)不良等情況，因此易發(fā)生壓瘡。

疼痛者

有些患者出現(xiàn)疼痛如腹部疼痛時，為避免疼痛會選擇某一種固定姿勢；且因變換姿勢會加重疼痛，從而減少自身活動、翻身等，因此易發(fā)生壓瘡。

使用矯形器者

如石膏固定、牽引及應(yīng)用夾板的患者，因翻身、活動受限而易發(fā)生壓瘡。

大、小便失禁者

大、小便失禁的患者皮膚長期處于潮濕環(huán)境，大、小便等污物也會改變皮膚的酸堿度，使皮膚更脆弱而易發(fā)生壓瘡。

發(fā)熱者

體溫升高會導致排汗增多，汗液可刺激皮膚，并且會加重皮膚潮濕的情況，使皮膚更加脆弱。

使用鎮(zhèn)靜劑者

使用鎮(zhèn)靜劑后，患者因自主活動減少而易發(fā)生壓瘡。

Tips　小貼士

雖然以上人群為壓瘡的高危人群，但是不屬于這幾類人群的人也有發(fā)生壓瘡的可能性。