39　CT掃描對骨質疏松癥診斷的價值有哪些？

CT掃描是目前臨床常用的影像檢查方法，在骨質疏松癥診療中具有重要應用。首先脆性骨折是診斷骨質疏松癥的標準之一，由于骨質疏松的原因，脆性骨折有時在X線片上表現不明顯，可能會漏診。例如髖部骨折移位不明顯時X線片顯示有困難，所以老年髖部外傷建議X線片和髖部CT掃描都要做，避免漏診。骨質疏松癥常見于老年人群，而老年人群骨性關節炎、腫瘤和轉移癌也很常見，CT平掃和增強掃描對鑒別診斷很有幫助。骨質疏松癥在沒有發生骨折之前，主要表現是骨量減少，CT在顯示骨量減少方面比X線片要敏感，但由于是閱片，取決于閱片者經驗，沒有公認的標準，重復性差。CT圖像可以測量CT值，可以反映骨組織的密度，CT值高表示骨組織密度高，CT低代表骨組織密度低。因為各個品牌的CT的骨組織CT值沒有統一，所以不同CT品牌之間的CT差異比較大，不能直接比較。CT掃描可以用于定量CT（QCT）測量骨密度，將臨床CT檢查和QCT相結合，一舉兩得（詳見本書第三章QCT相關內容）

（程曉光）