35　QCT在骨質(zhì)疏松領(lǐng)域的應用價值是什么？

QCT利用臨床CT掃描圖像，經(jīng)過QCT體模校準和分析，常用于測量脊柱和髖部的骨密度，同時也可以測量脂肪面積和組織的脂肪含量，在骨質(zhì)疏松防治中有廣泛應用價值。目前DXA是公認的骨質(zhì)疏松癥診斷標準之一，與DXA相比QCT診斷骨質(zhì)疏松癥可能更靈敏，在140例絕經(jīng)后婦女的DXA和QCT對照研究中發(fā)現(xiàn)DXA的檢出率是17.1%，而QCT的檢出率是46.4%；在313例60歲以上的男性的對照研究中同樣發(fā)現(xiàn)QCT比DXA敏感（檢出率45.1% vs 10.9%，而且通過對腰椎圖像的分析，兩種檢查不一致的病例多數(shù)有椎體骨折，血管鈣化和肥胖等原因。在骨質(zhì)疏松病情變化和療效監(jiān)測，QCT能更敏感反映治療后骨密度變化和骨結(jié)構(gòu)的變化，而且可以把皮質(zhì)骨和骨松質(zhì)區(qū)分開，更好觀察治療的靶點。

（程曉光）