34　QCT測(cè)量部位是什么？

定量CT（quantitative computed tomography，QCT）是由美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校的Cann和Genant教授于1980年提出的。它是利用臨床CT掃描數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)QCT體模校準(zhǔn)和分析軟件進(jìn)行骨密度測(cè)量的方法，由CT掃描機(jī)、質(zhì)控和校準(zhǔn)體模以及分析軟件組成。隨著CT技術(shù)的進(jìn)步和QCT研究的進(jìn)展，QCT的臨床應(yīng)用越來(lái)越受到重視。與雙能X線骨密度儀（DXA）的平面投影成像技術(shù)不同，QCT采用的是CT的斷面圖像，測(cè)量得到的是體積骨密度（volumetric BMD，vBMD mg/cm³）。體模研究結(jié)果顯示QCT骨密度測(cè)量的短期重復(fù)性與DXA相當(dāng)。QCT骨密度受體重、骨折和退變的影響很小，結(jié)果更準(zhǔn)確。理論上QCT可以測(cè)量人體多數(shù)骨骼的骨密度，目前臨床上測(cè)量最多的是腰椎椎體的骨密度，其次是髖部的骨密度，并且有相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其他部位可以測(cè)量，但沒(méi)有診斷標(biāo)準(zhǔn)。QCT可以測(cè)量椎體中央骨松質(zhì)的體積骨密度，腰椎各椎體間骨密度差別不大，可以任意二個(gè)椎體的骨密度均值用于診斷骨質(zhì)疏松。胸椎和頸椎的骨密度比腰椎高。QCT髖部骨密度測(cè)量采用的是類DXA技術(shù)，感興趣的劃分和骨密度值，以及診斷標(biāo)準(zhǔn)都與DXA一致。QCT骨密度測(cè)量可以和多數(shù)臨床CT掃描同步進(jìn)行，如胸部、腹部和腰椎CT掃描等，這樣就沒(méi)有增加患者的輻射，如果單獨(dú)做QCT，應(yīng)該盡量采用低劑量掃描方案。除了測(cè)量骨密度，QCT還可以測(cè)量肌肉和脂肪面積，以及肝臟脂肪含量，可以同時(shí)對(duì)人體骨密度，脂肪肝和肥胖進(jìn)行同步評(píng)價(jià)，在慢病多病共檢方面具有應(yīng)用前景。

（程曉光）