23　最常見的骨質(zhì)疏松性骨折包括哪些？

（1）脊柱椎體壓縮性骨折：

常發(fā)生于胸腰椎。在跌倒或慢性損傷的過程中椎體可出現(xiàn)楔形或雙凹狀的改變，甚至在無明顯外力下，也可出現(xiàn)椎體高度的壓縮從而發(fā)生骨折，可造成患者腰背部酸脹或疼痛，多發(fā)生于胸、腰段椎體，占所有椎體骨折70%以上。

（2）髖部骨折：

常發(fā)生于股骨頸和股骨轉(zhuǎn)子間，是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，且因其常需要長期臥床，對骨折患者的康復(fù)和護(hù)理要求也極高，有較高致殘率和死亡率，老年及一般情況差者愈后不佳，并造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常因跌倒而發(fā)生，一般需要手術(shù)治療。發(fā)生在股骨頸的骨折因其血供少，骨折不愈合率高且會(huì)造成股骨頭壞死，發(fā)生率為20%～40%。

（3）橈骨遠(yuǎn)端骨折：

常發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)，包含3種類型，柯萊斯（Colles）骨折、史密斯（Smith）骨折和巴頓（Barton）骨折。發(fā)生率較高，多因跌倒造成。此類骨折的女性患病率高于男性，且若治療復(fù)位不及時(shí)，易造成腕關(guān)節(jié)或手指的功能障礙。

（4）肱骨近端骨折：

常發(fā)生于肱骨外科頸，可由間接暴力造成。該骨折比較常見，但其中80%～85%為無或輕度移位骨折，僅15%～20%需手術(shù)治療。

（章振林）