前言

作為一名有30年工作經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生，我在工作中常常要面對兩類人群，一類是患者，另外一類是他們的家屬。神經(jīng)科醫(yī)生，也被稱為腦科醫(yī)生。在我和我的同事救治的大腦疾病患者中，中老年人是個很大的群體。工作中我有機(jī)會見證了有些患者從衰老走向疾病，從疾病狀態(tài)痛苦地走向生命的盡頭；有些患者帶病生存，與疾病和平共處，在身患慢性病的狀態(tài)下依然能夠享受生活中的小幸福；還有些患者雖然患病，但是比之前活得更加快樂。上述的差異很大程度上取決于患者和他們的家屬對疾病的理解，以及在此基礎(chǔ)上對疾病作出的反應(yīng)、采取的行動。

全世界的最新流行病學(xué)研究提示，從25歲開始，人的一生中有25%的概率罹患腦血管病，而中國人的患病風(fēng)險(xiǎn)接近甚至超過40%（男性41.1%，女性36.7%）。盡管腦血管病更容易發(fā)生在老年患者中，但這并不是老年人的專屬疾病。近年來年輕的腦血管病患者越來越多。腦血管病奪去了患者的行動能力、交流能力、思考能力和感知能力，患者突然失去了自由和對生活的掌控感，甚至失去了尊嚴(yán)和生命。

在工作中，我有很多機(jī)會與老年患者的家屬溝通老人的病情，發(fā)現(xiàn)很多患者的子女和家屬對于腦血管病的醫(yī)學(xué)知識了解得并不多，甚至還存在不少認(rèn)知誤區(qū)，這讓他們有一種無力感和挫敗感，面對突如其來的疾病感到茫然困惑、無所適從，無法用自己的愛真正幫助患者。這也讓他們有一種內(nèi)疚感，甚至自責(zé)、悔恨，面對被疾病折磨的患者，他們感到力不從心，看著患者的病情越來越嚴(yán)重卻無能為力。

國內(nèi)近年完成的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，中國腦血管病的患者人數(shù)高達(dá)1 100萬，這意味著有1 100萬個家庭飽受痛苦；每年死于腦血管病的患者數(shù)超過110萬人，腦血管病患者每年遞增240萬，這意味著會有更多的家庭面臨這種災(zāi)難。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的腦血管病團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)10年的研究表明，中國人群的發(fā)病年齡比西方人群年輕10歲，且逐漸年輕化。隨著各種危險(xiǎn)因素的井噴式增長，未來中國面臨的最大威脅就是心腦血管病，其中腦血管病不僅是致死性疾病，更是致殘性疾病。幸存的患者中80%會伴有不同程度的身體和心理殘疾，因此充分認(rèn)識腦血管病的危害，了解腦血管病預(yù)防、治療和護(hù)理的科學(xué)知識，不僅可以幫助提高老年患者腦血管病后的生活質(zhì)量，也可以為中年人甚至年輕人保持大腦健康、預(yù)防大腦疾病補(bǔ)上人生的重要一課。

本書以問答的形式詳細(xì)介紹了腦血管病常見的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制以及病后常見的腦功能障礙，包括軀體癥狀、情緒變化、認(rèn)知改變、睡眠障礙的常見表現(xiàn)以及解決方案。在解決方案中詳細(xì)介紹了藥物治療、心理治療、物理治療等綜合治療手段。本書既適合患者本人閱讀，也適合腦血管病患者的家人及照料者學(xué)習(xí)。同時本書也適合社區(qū)醫(yī)院工作人員、康復(fù)師、心理治療師、社會工作者、醫(yī)學(xué)生以及關(guān)注自己和家人健康的人士參考。在此對各位編者的辛勤付出表示感謝。文中的觀點(diǎn)是作者臨床經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果的總結(jié)，難免有疏忽不妥之處，懇請讀者提出寶貴意見，在后續(xù)不斷修訂、完善。

目前，各級政府正在大力推進(jìn)健康中國行動，強(qiáng)調(diào)每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。人生不易，命運(yùn)多舛，衰老無法逆轉(zhuǎn)，疾病讓人猝不及防，只有用知識武裝我們的大腦，才有可能推遲衰老，延緩疾病的發(fā)生；用科學(xué)的認(rèn)知提升心理彈性，在面對衰老和疾病的挫折時才能依然有能力愛自己、愛他人，體驗(yàn)疾病下人生的價(jià)值和意義，享受生命的快樂。

王春雪

2021年6月