11 只要發(fā)病后及時送到醫(yī)院，腦血管病患者就可以接受溶栓治療嗎

急性缺血性腦血管病只有在嚴格的時間窗內(nèi)才可以溶栓治療，這樣嚴格的要求是為了在有效開通血管的同時保證患者的安全性。腦梗死靜脈溶栓時間窗為發(fā)病3小時以內(nèi)，有些情況下可延長至4.5小時，2019年的最新研究表明這個黃金時間窗有望延長到9小時甚至更長，哪些患者可以在超過常規(guī)的時間窗接受溶栓治療，需要非常嚴格的篩選和評估。因此，就醫(yī)時提供精確的發(fā)病時間、發(fā)病后以最快的速度送到有溶栓能力的醫(yī)院救治至關(guān)重要。如果晨起發(fā)病無法提供精確時間，則要提供患者在入睡前看起來“正常”的時間，有助于醫(yī)生判斷發(fā)病時間，采取合理的溶栓策略。然而溶栓治療是把雙刃劍，藥物治療和介入手術(shù)治療開通堵塞的血管都不可避免地會有潛在的出血風險。醫(yī)生會在出血風險顯著小于獲益可能的前提下給予患者溶栓治療。在與患者家屬關(guān)于溶栓的溝通中，患者家屬應(yīng)該充分理解治療的益處和潛在的風險，用最短的時間和醫(yī)生達成共識。早一分鐘的救治，對挽救生命和減少殘疾至關(guān)重要。

急性出血性腦血管病患者在第一時間可以通過生命支持來穩(wěn)定血壓，控制升高的顱內(nèi)壓，以及采用微創(chuàng)或者手術(shù)的辦法大幅降低死亡風險。這個復(fù)雜的急救系統(tǒng)工程需要神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外、神經(jīng)介入、神經(jīng)影像、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、精神心理等多學科醫(yī)務(wù)人員通力合作完成。這一切能夠?qū)崿F(xiàn)的前提是要在第一時間發(fā)現(xiàn)患者并及時送到有救治能力的醫(yī)院。