6.貼面修復牢固嗎？

正常情況下，設計合理、制作精良并且操作規范完成修復的貼面是可以粘得住、粘得牢的，按照醫囑，建立合理的咬合習慣并做好后期維護，大多數貼面修復的患者可以獲得十余年甚至更久的良好、穩定的修復效果。貼面修復是通過粘接技術將貼面修復體通過粘接材料與牙釉質表面形成結合，使其穩定、牢固地粘接于牙面上，達到美觀、功能修復的目的。首先，通過適度的酸蝕脫礦在牙釉質表面形成許多肉眼看不見的特殊的蜂窩狀結構，將具有較高潤濕性的樹脂粘接劑滲入其中固化形成樹脂突，與牙面的凹凸部位相互嵌合，獲得微機械嵌合力（圖3-8）。并且，光照催化樹脂粘接劑聚合的同時，也催化牙釉質磷灰石中的鈣離子以及一些游離的羥基、羧基和粘接劑中的活性反應基團發生化學反應形成離子鍵、共價鍵等，形成化學結合。此外，牙釉質表面經過處理后，可以產生羥基膜或胺基膜并使牙釉質表面產生極性，粘接劑在牙釉質表面潤濕、鋪展并接近一定距離后，極性的粘接劑分子可與這些基團或羥基磷灰石產生分子間作用力，包括氫鍵、范德華力和靜電吸引作用，從而形成物理吸附。因此，貼面在牙釉質表面的粘接，是微機械嵌合力、化學結合和物理吸附多種作用的結果，合理的貼面修復可以達到非常滿意的修復效果。

圖3-8　粘接原理示意圖