17.牙根打樁后容易發生折裂嗎？

牙根打樁后是否容易發生折裂，影響因素有很多，應綜合考慮以下幾個方面，嚴選適應證，謹遵修復原則，才可使牙根打樁后不易發生折裂。

（1）樁的類型：鑄造金屬樁和預成金屬樁剛性強，易發生牙根折裂；而纖維樁的彈性模量接近正常牙本質，發生根折的概率相對較低。

（2）冠方剩余牙體組織：牙冠剩余的牙體組織越多、越厚，發生根折的概率越低；反之則容易發生牙根折裂。

（3）剩余牙根組織：根管治療、打樁預備都會使根管壁變薄，牙根折裂的概率增高，這也是為什么有的牙根打樁后容易折裂的原因。目前認為剩余根管壁的厚度最少應為1mm，否則行樁修復時容易發生根折。

（4）一些特殊情況，如修復喇叭口狀的薄弱根管，因根管壁薄，牙本質肩領不易獲得，樁修復后根折的概率也很高。

（5）操作錯誤，如選擇較粗大的樁、打樁的方向偏斜、打樁過程中沒有及時用水冷卻、樁道過深等，都可能導致牙根打樁后發生折裂。所以，選擇正規的口腔醫療機構進行修復是非常有必要的。

不同材料的樁修復，失敗的原因存在差異。對于鑄造金屬樁和預成金屬樁，最常見的是牙折（多因咬合不當引起）、牙齒變色。對于纖維樁，目前主要是纖維樁核或者樁核-冠的脫落，這與適應證選擇不合理（牙根斷于齦下較深）、樁過短或過細、粘接操作不當等因素都有關系。