第一章　總論

隨著惡性腫瘤治療方案評價(jià)越來越受到重視，各國逐漸開始探索腫瘤治療方案評價(jià)的方法。美國臨床腫瘤學(xué)會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）在2007年開始著手進(jìn)行相關(guān)指南的制定。在經(jīng)歷了多年的臨床實(shí)踐和修改之后，ASCO在2015年推出了惡性腫瘤治療方案評價(jià)指南，比較新的治療方案和普遍使用的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之間的優(yōu)劣。在第一版ASCO評價(jià)指南發(fā)表之后，指南制定者廣泛征求了讀者和專家的意見，對第一版ASCO評價(jià)指南進(jìn)行了較大幅度的改進(jìn)，改進(jìn)版于2016年發(fā)表于《臨床腫瘤雜志》（Journal of Clinical Oncology，JCO）。該評價(jià)指南包括兩個(gè)評價(jià)方案，一個(gè)評價(jià)方案適用于晚期腫瘤患者，另一個(gè)評價(jià)方案則適用于有治愈可能的患者（輔助治療）。這兩個(gè)評價(jià)方案中都包含臨床獲益（clinical benefit）、治療毒性（toxicity）以及額外獲益（bonus points）以及成本（cost）分析，從多個(gè)方面對治療方案進(jìn)行全面的綜合評價(jià)。各指標(biāo)的具體評價(jià)過程如下。