- 腫瘤藥物治療方案及綜合評(píng)價(jià)
- 李秋 張曉實(shí)主編
- 723字
- 2022-04-21 16:38:23
第六章 胸膜間皮瘤
惡性胸膜間皮瘤一線化療
方案Ⅰ PC方案

方案評(píng)價(jià)

續(xù)表

點(diǎn)評(píng)
培美曲塞聯(lián)合順鉑的一線聯(lián)合方案被認(rèn)為是惡性胸膜間皮瘤的金標(biāo)準(zhǔn),并且是目前唯一得到FDA批準(zhǔn)的方案,NCCN指南也推薦PC方案(Ⅰ類證據(jù))治療惡性胸膜間皮瘤患者。
(孫 思)
參考文獻(xiàn)
[1] VOGELZANG NJ,RUSTHOVEN JJ,SYMANOWSKI J,et al.PhaseⅢ study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma.J Clin Oncol,2003,21(14):2636-2644.
方案Ⅱ PCB方案

方案評(píng)價(jià)

點(diǎn)評(píng)
本方案來源于一項(xiàng)多中心Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(MAPS),適用于不可切除的、PS 0~2、沒有出血或血栓形成的惡性胸膜間皮瘤患者。需注意,接受貝伐單抗方案的患者3~4級(jí)不良事件的發(fā)生率為71%(158/222),包括更多的≥3級(jí)高血壓(23% vs 0)、3級(jí)蛋白尿(3.1% vs 0)和3~4級(jí)血栓事件(5.8% vs 0.9%)。
(孫 思)
參考文獻(xiàn)
[1] ZALCMAN G,MAZIERES J,MARGERY J,et al.Bevacizumab for newly diagnosed pleural mesothelioma in the Mesothelioma Avastin Cisplatin Pemetrexed Study(MAPS):a randomised,controlled,openlabel,phase 3 trial.Lancet,2016,387(10026):1405-1414.
方案Ⅲ PCb方案

點(diǎn)評(píng)
培美曲塞/卡鉑也是可接受的一線聯(lián)合化療方案。3項(xiàng)Ⅱ期的研究進(jìn)行了評(píng)估,中位生存期分別為12.7、14和14個(gè)月。一項(xiàng)大型國(guó)際EAP臨床研究對(duì)比了1 704例接受培美曲塞/順鉑或培美曲塞/卡鉑化療的患者療效,其中使用培美曲塞/順鉑的患者843例,培美曲塞/卡鉑患者861例。ORR分別為26.3%和21.7%,1年生存率為63.1%和64%,中位PFS為7.0個(gè)月和6.9個(gè)月。這些數(shù)據(jù)表明,培美曲塞聯(lián)合卡鉑和培美曲塞聯(lián)合順鉑的1年生存率和疾病進(jìn)展時(shí)間結(jié)果相似,培美曲塞聯(lián)合卡鉑為不能耐受順鉑的患者提供了另一種選擇。
(孫 思)
參考文獻(xiàn)
[1] CERESOLI GL,ZUCALI PA,F(xiàn)AVARETTO AG,et al.PhaseⅡ study of pemetrexed plus carboplatin in malignant pleural mesothelioma.J Clin Oncol,2006,24:1443-1448.
[2] CASTAGNETO B,BOTTA M,AITINI E,et al.PhaseⅡ study of pemetrexed in combination with carboplatin in patients with malignant pleural mesothelioma.Ann Oncol,2008,19:370-373.
[3] CERESOLI GL,CASTAGNETO B,ZUCALI PA,et al.Pemetrexed plus carboplatin in elderly patients with malignant pleural mesothelioma:combined analysis of two phaseⅡ trials.Br J Cancer,2008,99:51-56.
[4] SANTORO A,O′BRIEN ME,STAHEL RA,et al.Pemetrexed plus cisplatin or pemetrexed plus carboplatin for chemonaive patients with malignant pleural mesothelioma:results of the International Expanded Access Program.J Thorac Oncol,2008,3:756-763.
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