第六節　小結

腫瘤相關性營養不良是多種因素共同作用的結果，包括腫瘤的全身和局部影響、宿主對腫瘤的反應以及抗腫瘤治療的干擾，而攝入減少、吸收障礙、代謝紊亂、靜息能量消耗增加是營養不良的主要原因。腫瘤患者更容易發生營養不良，且營養不良比例更高。營養不良的腫瘤患者對放療、化療及手術的耐受力下降，對抗治療反應的敏感性降低。營養不良的腫瘤患者并存病及并發癥更多，因而醫療花費更高，生存時間更短。因此，腫瘤患者更加需要營養治療，營養治療對腫瘤患者意義重大。對所有腫瘤患者應該常規進行營養評估，盡早發現營養不良，及時給予營養治療。營養治療應該成為腫瘤患者最基本、最必需的基礎治療措施。NST應該成為腫瘤多學科協作組（multi-disciplinary team，MDT）的核心成員。防治腫瘤營養不良要多管齊下：確切的抗癌治療是前提，規范的營養治療是根本，合理的代謝調節是核心，有效的炎癥抑制是關鍵，適度的氧化修飾是基礎。腫瘤患者的營養管理應該遵循規范路徑[68]（圖 3-3）。

圖3-3　腫瘤患者營養療法流程圖

注：GPS，Glasgow prognostic score，格拉斯哥預后評分