第4章 這不科學啊!
- 這個醫生不科學
- 木公午
- 2150字
- 2022-02-20 11:37:51
清創縫合術,是醫學上最常用的術語,但是它其實是兩個小手術的組合體,分別是清創術與皮膚及皮下組織傷口縫合術。
清創術,是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態的恢復。
縫合術是將已經切開或外傷斷裂的組織、器官進行對合或重建其通道,恢復其功能。是保證良好愈合的基本條件,也是重要的外科手術基本操作技術之一……
戴好了檢查手套后,再打開了一包紗布,接著從處置室旁邊的柜子里,取了一瓶生理鹽水,把套了黃色垃圾袋的黃色垃圾桶一腳踢到了患者的腳下面。
接著說:“把腳伸過來,我給你清洗一下傷口。”
“初步清洗傷口和消毒之后,才會打麻醉藥物,所以可能會有點兒疼啊。”
方閑的基礎理論知識其實不算差,不然也不會過了筆試線,這可是實打實的過了線。
只是原本的操作技能的話,不只是差了一星半點。
但是常規的操作流程,方閑還是非常清楚的。
接著方閑就進行了生理鹽水、絡合碘、生理鹽水的三步沖洗,最后一次消毒后。把檢查手套脫下,換成了無菌的外科手套。
再把洞巾給鋪上。
一邊說:“我現在給你打局部麻醉,開始打的時候,可能有點兒痛,你稍微堅持一下啊,局麻藥打進去之后,就好了!”
青年點了點頭,說:“沒事兒,我不怕!”
“嘶!~~~”
“我日哦,怎么這么痛?哎喲喲,輕點。”一米七八的個子,全身都是肌肉的他,此刻腓腸肌都鼓了起來。
方閑這邊已經作了最開始的小皮丘,說:“創傷之后的皮膚會變得敏感,使疼痛加劇。現在應該不痛了啊?”
“好多了,打針原來有這么痛。”青年不斷地倒吸著涼氣,呼哧呼哧地假裝能夠吹到傷口似的。
這時,在旁邊的邢周眉頭稍稍一凝,因為他發現事情好像有點不太對勁——
方閑標準地作了皮丘,并且邊進針,回抽,沒有看到血管后才注射,避免把利多卡因直接注射到了血管里,引起不必要的并發癥。
方閑不是職業定級只有七級么?
局部浸潤麻醉,其實也算一項操作性技能啊?
難道是現在醫學改版了,不給加分了?
雖然理論大家都會,但是實際操作的過程中,總會有點問題。
可邢周卻發現自己沒看出來問題。
這就有點問題了。
方閑打開了清創包后,又是將外科手套給戴上了!
邢周默默地幫方閑絡合碘倒進了彎盤里面,說:“記得把血凝塊和異物都要清理干凈哈。”
方閑點了點頭,非常緊張地吸了一口氣之后,就開始拿著鑷子把創面微微分了開。并且還用鑷子不停地夾著一些東西出來!
這些殘留的東西,都是異物。
在這個分開和清創的過程中,那個lv12級的紅色‘大哥’立刻開始享受一樣的呻吟了起來。
然后lv11立刻變成了,lv13,還升了一級……
少量的沙子、凝結的血凝塊都取了出來,創傷不大,肉色都是鮮紅色,沒有壞死的組織,清創的操作就基本完成了。
再一次用生理鹽水與絡合碘清洗,方閑就找到了清創包里面的圓針與黑色的絲線。
穿線過針后,持針器握在手心,左手拿著鑷子,輕輕地從青年傷口的一端,以右手的手腕用力,一下子就錐了進去。
方閑的姿勢標準,進針果斷,一旁的邢周也是點了點頭,這個方閑的基本功,還是比較扎實的。
縫合術,一般有三個精要,在除了手指腳趾等特殊部位,講究三個一。
縫合的寬度一厘米,兩針縫線之間的間距一厘米,而且線結的長度,也在一厘米。
方閑把握的度都還算不錯。
“不錯,繼續!”邢周點了點頭,對方閑夸獎了一聲。
方閑對邢周的夸獎選擇了無視。
只是內心頗有些激動!
技能是真的。
記憶也是真的。
繼續全身心投入地縫合,剪線!
這個患者的傷口雖然是不規則傷口,但不是鋸齒狀的傷口,而是人字弧形傷口,所以縫合的時候,與平行的規則傷口在原則上是一致的。
很快,方閑就穩穩當當地完成了最后一針的縫合,剪除了縫線之后。
絡合碘消毒,紗布加棉墊蓋在了傷口上,直接把掙扎著的怪物最后生的希望給抹滅了。
貼好膠布,便說:“你好,你的傷口已經縫合好了,記得回去以后千萬不能沾水,也千萬不能抓撓,兩到三天換藥一次,如果實在是癢得厲害,也可以多換藥一次。”
“換藥到最近的小診所或者藥店里面,都可以換,不用跑遠了。”
換藥術是無級別的通用技能,基本是醫學生畢業必學必會的技能,沒太多技術含量。
方閑的細心交代,讓那青年感覺到心里一慌。
這么快就搞完了?
你別搞我哦。
然后看了一下邢周。
邢周說:“方醫生給你交待的要點一定要記住,可別感染了啊。”
青年這才頻頻點頭:“好好好,謝謝方醫生,謝謝邢醫生啊。”
“那我現在能下地走路嗎?傷口不會裂開吧?”
“可以下地走路,但是不要太過負重,也不要劇烈活動,不然出了汗,滲進去了,感染的幾率會變大。”
“十四天左右的時候,看情況就能拆線,等會兒你還要去急診科打一針破傷風,我們病房沒臨時庫存,你去急診科,馬上就能打,這樣你也可以早點回去。”
這是之前邢周對上一個清創縫合病人的交待。
“謝謝啊,醫生!”青年就被自己的朋友給推走了,一邊離開,一邊給方閑道謝,留給他一個最燦爛和和藹的笑容。
與他笑容對應的,是他傷口處那紅色怪物的猙獰模樣,似乎在對方閑進行著最陰戾的詛咒似的。
邢周摸著頭發還算比較濃密的額頭,離開了處置室,臉上的皮膚有些糾扯。
心里一直在嘀咕。
這他么不科學。
方閑的職業評級不科學!
方閑看著邢周的背影,眨巴眨巴眼,心里暗說,我應該沒做錯什么吧?要做錯了,邢周肯定會提醒自己甚至破口大罵的啊?
還沒多想,莫名的提示音就傳到了耳邊……
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