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第4章 這不科學(xué)啊!

清創(chuàng)縫合術(shù),是醫(yī)學(xué)上最常用的術(shù)語(yǔ),但是它其實(shí)是兩個(gè)小手術(shù)的組合體,分別是清創(chuàng)術(shù)與皮膚及皮下組織傷口縫合術(shù)。

清創(chuàng)術(shù),是對(duì)新鮮開(kāi)放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達(dá)到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。

縫合術(shù)是將已經(jīng)切開(kāi)或外傷斷裂的組織、器官進(jìn)行對(duì)合或重建其通道,恢復(fù)其功能。是保證良好愈合的基本條件,也是重要的外科手術(shù)基本操作技術(shù)之一……

戴好了檢查手套后,再打開(kāi)了一包紗布,接著從處置室旁邊的柜子里,取了一瓶生理鹽水,把套了黃色垃圾袋的黃色垃圾桶一腳踢到了患者的腳下面。

接著說(shuō):“把腳伸過(guò)來(lái),我給你清洗一下傷口。”

“初步清洗傷口和消毒之后,才會(huì)打麻醉藥物,所以可能會(huì)有點(diǎn)兒疼啊。”

方閑的基礎(chǔ)理論知識(shí)其實(shí)不算差,不然也不會(huì)過(guò)了筆試線,這可是實(shí)打?qū)嵉倪^(guò)了線。

只是原本的操作技能的話,不只是差了一星半點(diǎn)。

但是常規(guī)的操作流程,方閑還是非常清楚的。

接著方閑就進(jìn)行了生理鹽水、絡(luò)合碘、生理鹽水的三步?jīng)_洗,最后一次消毒后。把檢查手套脫下,換成了無(wú)菌的外科手套。

再把洞巾給鋪上。

一邊說(shuō):“我現(xiàn)在給你打局部麻醉,開(kāi)始打的時(shí)候,可能有點(diǎn)兒痛,你稍微堅(jiān)持一下啊,局麻藥打進(jìn)去之后,就好了!”

青年點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“沒(méi)事兒,我不怕!”

“嘶!~~~”

“我日哦,怎么這么痛?哎喲喲,輕點(diǎn)。”一米七八的個(gè)子,全身都是肌肉的他,此刻腓腸肌都鼓了起來(lái)。

方閑這邊已經(jīng)作了最開(kāi)始的小皮丘,說(shuō):“創(chuàng)傷之后的皮膚會(huì)變得敏感,使疼痛加劇。現(xiàn)在應(yīng)該不痛了啊?”

“好多了,打針原來(lái)有這么痛。”青年不斷地倒吸著涼氣,呼哧呼哧地假裝能夠吹到傷口似的。

這時(shí),在旁邊的邢周眉頭稍稍一凝,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)事情好像有點(diǎn)不太對(duì)勁——

方閑標(biāo)準(zhǔn)地作了皮丘,并且邊進(jìn)針,回抽,沒(méi)有看到血管后才注射,避免把利多卡因直接注射到了血管里,引起不必要的并發(fā)癥。

方閑不是職業(yè)定級(jí)只有七級(jí)么?

局部浸潤(rùn)麻醉,其實(shí)也算一項(xiàng)操作性技能啊?

難道是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)改版了,不給加分了?

雖然理論大家都會(huì),但是實(shí)際操作的過(guò)程中,總會(huì)有點(diǎn)問(wèn)題。

可邢周卻發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)看出來(lái)問(wèn)題。

這就有點(diǎn)問(wèn)題了。

方閑打開(kāi)了清創(chuàng)包后,又是將外科手套給戴上了!

邢周默默地幫方閑絡(luò)合碘倒進(jìn)了彎盤(pán)里面,說(shuō):“記得把血凝塊和異物都要清理干凈哈。”

方閑點(diǎn)了點(diǎn)頭,非常緊張地吸了一口氣之后,就開(kāi)始拿著鑷子把創(chuàng)面微微分了開(kāi)。并且還用鑷子不停地夾著一些東西出來(lái)!

這些殘留的東西,都是異物。

在這個(gè)分開(kāi)和清創(chuàng)的過(guò)程中,那個(gè)lv12級(jí)的紅色‘大哥’立刻開(kāi)始享受一樣的呻吟了起來(lái)。

然后lv11立刻變成了,lv13,還升了一級(jí)……

少量的沙子、凝結(jié)的血凝塊都取了出來(lái),創(chuàng)傷不大,肉色都是鮮紅色,沒(méi)有壞死的組織,清創(chuàng)的操作就基本完成了。

再一次用生理鹽水與絡(luò)合碘清洗,方閑就找到了清創(chuàng)包里面的圓針與黑色的絲線。

穿線過(guò)針后,持針器握在手心,左手拿著鑷子,輕輕地從青年傷口的一端,以右手的手腕用力,一下子就錐了進(jìn)去。

方閑的姿勢(shì)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)針果斷,一旁的邢周也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,這個(gè)方閑的基本功,還是比較扎實(shí)的。

縫合術(shù),一般有三個(gè)精要,在除了手指腳趾等特殊部位,講究三個(gè)一。

縫合的寬度一厘米,兩針縫線之間的間距一厘米,而且線結(jié)的長(zhǎng)度,也在一厘米。

方閑把握的度都還算不錯(cuò)。

“不錯(cuò),繼續(xù)!”邢周點(diǎn)了點(diǎn)頭,對(duì)方閑夸獎(jiǎng)了一聲。

方閑對(duì)邢周的夸獎(jiǎng)選擇了無(wú)視。

只是內(nèi)心頗有些激動(dòng)!

技能是真的。

記憶也是真的。

繼續(xù)全身心投入地縫合,剪線!

這個(gè)患者的傷口雖然是不規(guī)則傷口,但不是鋸齒狀的傷口,而是人字弧形傷口,所以縫合的時(shí)候,與平行的規(guī)則傷口在原則上是一致的。

很快,方閑就穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)赝瓿闪俗詈笠会樀目p合,剪除了縫線之后。

絡(luò)合碘消毒,紗布加棉墊蓋在了傷口上,直接把掙扎著的怪物最后生的希望給抹滅了。

貼好膠布,便說(shuō):“你好,你的傷口已經(jīng)縫合好了,記得回去以后千萬(wàn)不能沾水,也千萬(wàn)不能抓撓,兩到三天換藥一次,如果實(shí)在是癢得厲害,也可以多換藥一次。”

“換藥到最近的小診所或者藥店里面,都可以換,不用跑遠(yuǎn)了。”

換藥術(shù)是無(wú)級(jí)別的通用技能,基本是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)必學(xué)必會(huì)的技能,沒(méi)太多技術(shù)含量。

方閑的細(xì)心交代,讓那青年感覺(jué)到心里一慌。

這么快就搞完了?

你別搞我哦。

然后看了一下邢周。

邢周說(shuō):“方醫(yī)生給你交待的要點(diǎn)一定要記住,可別感染了啊。”

青年這才頻頻點(diǎn)頭:“好好好,謝謝方醫(yī)生,謝謝邢醫(yī)生啊。”

“那我現(xiàn)在能下地走路嗎?傷口不會(huì)裂開(kāi)吧?”

“可以下地走路,但是不要太過(guò)負(fù)重,也不要?jiǎng)×一顒?dòng),不然出了汗,滲進(jìn)去了,感染的幾率會(huì)變大。”

“十四天左右的時(shí)候,看情況就能拆線,等會(huì)兒你還要去急診科打一針破傷風(fēng),我們病房沒(méi)臨時(shí)庫(kù)存,你去急診科,馬上就能打,這樣你也可以早點(diǎn)回去。”

這是之前邢周對(duì)上一個(gè)清創(chuàng)縫合病人的交待。

“謝謝啊,醫(yī)生!”青年就被自己的朋友給推走了,一邊離開(kāi),一邊給方閑道謝,留給他一個(gè)最燦爛和和藹的笑容。

與他笑容對(duì)應(yīng)的,是他傷口處那紅色怪物的猙獰模樣,似乎在對(duì)方閑進(jìn)行著最陰?kù)宓脑{咒似的。

邢周摸著頭發(fā)還算比較濃密的額頭,離開(kāi)了處置室,臉上的皮膚有些糾扯。

心里一直在嘀咕。

這他么不科學(xué)。

方閑的職業(yè)評(píng)級(jí)不科學(xué)!

方閑看著邢周的背影,眨巴眨巴眼,心里暗說(shuō),我應(yīng)該沒(méi)做錯(cuò)什么吧?要做錯(cuò)了,邢周肯定會(huì)提醒自己甚至破口大罵的啊?

還沒(méi)多想,莫名的提示音就傳到了耳邊……

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