二、綠色通道由來及簡介

綠色通道指醫療、交通運輸等部門設置的手續簡便、安全快捷的通道，泛指簡便、安全、快捷的途徑和渠道。綠色通道在相關的醫院，從醫院角度講就是要本著救死扶傷的原則，無條件地實施搶救。急診綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機制，所謂急診綠色通道是指醫院為急危重癥患者提供快捷高效的服務系統。

由于綠色通道是通過整合醫院內相關資源、優勢技術和力量為急性卒中患者提供快速診療通道的機構，既可以是在不改變現有結構基礎之上實體運作的虛擬機構，也可以是重新組建的實體機構。但不論何種方式，綠色通道的建設均要涉及醫院內許多部門，必須有一套相應的組織機構進行協調和管理。

組織機構的形式可以因醫院的實際情況而定，但基本要求和任務是相同的。有書面文件明確綠色通道人員的工作職責；明確綠色通道具有調動醫院所有資源為綠色通道建設和運行提供保障的權力。就腦卒中救治綠色通道而言，是由醫院正式任命一名具有神經內科或神經外科專業背景的高級職稱醫師擔任綠色通道負責人，且該醫師應具備較強的組織協調能力，專業技能必須具備對急性缺血性卒中、急性腦出血、蛛網膜下腔出血等急性卒中患者進行診斷、鑒別診斷及緊急救治的能力。

醫院層面對綠色通道的支持與承諾：綠色通道建設需要醫院的大力支持，醫院在成立卒中綠色通道時應發布正式文件做出全力支持卒中綠色通道建設的承諾。該文件必須包括以下內容：全力支持綠色通道的建設，承諾分配相應人力、設備和財政資源，并做好檢查、考核、質量控制等工作，確保綠色通道規范化運行；對綠色通道在優化診療流程中所涉及的院內外標識或指引、急診（包括搶救區域）的布局等進行改造，對醫院各部門的工作流程、管理制度進行相應的調整以適應綠色通道流程優化需求。承諾在分診、就診、檢驗、收費、發藥等環節實行急性卒中優先原則，以適應優化診療流程、最大限度縮短救治時間的需要。

承諾與院前急救系統簽署聯合救治協議，以實現院前救治與院內救治的無縫連接；承諾與基層轉診醫院、社區醫療機構等簽署聯合救治卒中患者的協議。承諾支持并協助綠色通道實施各類培訓計劃。承諾不能因無床位、人力緊張、患者無力支付醫療費用等原因而推諉和延誤患者的救治。若救護車歸屬醫院管理，承諾對救護車救治能力進行改造，包括人員培訓及設備更新，以滿足轉運患者的需求。