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前言 夯基礎,強實效,糖尿病防治事業重在基層

數據顯示,我國約有1.14億糖尿病患者,約占全球糖尿病患者的27%,已成為世界上糖尿病患者最多的國家。近年來我國成人糖尿病患病率顯著上升,已達到10.4%,且發病日趨年輕化,農村人群患病率增長快速。糖尿病已成為繼腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病之后位列第4的疾病死亡原因。
糖尿病防控是控制慢性病和實施“健康中國”戰略不可缺少的重要內容。在我國,縣級基層地區將是糖尿病防治的主戰場,基層醫療衛生機構應承擔糖尿病的健康教育、篩查、診斷、治療及長期隨訪管理工作,識別出不適合在基層診治的糖尿病患者并及時轉診,縣級基層醫生將是糖尿病防治的主力軍。
然而,我國縣級基層地區在糖尿病防治工作上仍存在著一系列問題,一是基層糖尿病防治割裂、管理條塊分割;二是基層醫療衛生機構的醫療資源相對貧乏,醫療水平較低,診療能力欠佳;三是基層尚缺乏完整和規范的糖尿病診治及管理流程;四是發病人群以中老年為主,患者總體知識水平較低,對糖尿病防治知識的了解相對有限,且自我管理水平較低;五是糖尿病及相關并發癥治療、管理等費用較高,縣鄉村地區患者經濟負擔相對更大,基層糖尿病防治能力和同質化水平亟待提升。
基礎不牢,地動山搖。切實提升縣級基層地區糖尿病防治能力和水平任重而道遠,是落實中國老齡健康促進工程,推動我國糖尿病防治事業和老齡健康事業的發展,提高老年人的健康水平和生命質量的重要舉措,也是編寫《基層醫院胰島素應用專家共識》一書的初衷,對基層醫院胰島素規范化應用的推廣有深遠意義。
周智廣
2020年2月
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