巡回護士可通過術前訪視，采用臨床觀察法、訪談法、問卷測評等方法收集患者的一般資料，包括性別、年齡、職業、文化程度、經濟情況等；評估患者既往生理健康狀況，如有無生活功能喪失，劇烈疼痛，形象受損或其他疾病，并評估以上問題對患者可能造成的心理影響。

術前訪視時，巡回護士應評估患者的人格特點，對待疾病的態度和方式；評估患者有無失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等心理問題，特別是腫瘤較大或者距離肛門較近有可能進行腸道造瘺的患者，更容易出現以上的負面情緒。

患者的恐懼、焦慮等心理，主要來源于對疾病相關知識的缺乏，對手術、麻醉的未知及對手術室環境的陌生。術前訪視時，巡回護士宜采用具有親和力的語言，耐心、細致地向患者講解疾病的相關知識、介紹手術室環境以及手術和麻醉的大致流程，介紹手術團隊的精湛技術以及NOSES的優點和周圍成功的病例，減輕患者因知識缺乏所帶來的心理壓力。

巡回護士結合前期評估的患者心理特點等情況，與患者討論心理因素與腫瘤發生、發展、預后的關系，使患者認識到心理因素在疾病的治療和康復中起到的重要作用，激發患者戰勝疾病的信心。

巡回護士指導、鼓勵患者認識自己的情緒，表達自己的情緒，教授其調節心理變化的方法以及應對負面情緒的技巧，如確立新的生活目標，建立新的生活方式等，減輕患者負面情緒，以樂觀積極的態度配合手術治療。

患者入院后，醫護人員應提供熱情周到的服務并進行健康宣教，幫助患者了解住院的相關信息，盡快熟悉住院環境，同時進行角色的轉變，使患者對所患疾病的發生、發展、治療措施、手術前的檢查、手術后的配合、注意事項、康復和預防等有一定的了解，提高患者的心理承受力。

醫護人員應對患者實行個體化的疏導方案，針對不同心理特點的患者開展適時的心理疏導，疏導的方式包括傾聽、解釋、保證、指導及鼓勵等支持性心理治療技術。疏導內容包括手術的必要性，手術的潛在風險和處理措施，如何正確配合手術治療等，讓患者與醫護人員之間建立起良好的信任關系。

對于術前焦慮較為嚴重的患者，巡回護士可在術前訪視時引導并幫助患者學習行為控制技術，可采取以下方式。①放松練習：采用腹式呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法，幫助患者減輕焦慮心理；②示范法：讓患者學習手術效果良好的患者克服術前焦慮及恐懼的方法，從而樹立信心，以積極的心態應對術前焦慮等不良情緒；③催眠暗示法：醫護人員通過采用正性暗示語，增加患者的安全感，降低心理應激的程度；④認知行為療法：患者術前焦慮反應的程度和方式取決于患者對手術的感受和認知，醫護人員可通過幫助其改變認知偏差，來減輕焦慮反應。

鼓勵患者的家人、朋友及時探視，引導他們給予患者安慰和支持。護士可通過行為評估、與患者家屬溝通、心理測量等方式，了解患者獲得和領悟社會支持的狀況，積極向患者家屬及朋友提供疾病及手術的信息，鼓勵并指導他們在精神、情感、經濟等方面給予大力支持，使患者獲得溫暖和力量，減輕術前焦慮。

必要時可遵醫囑給予抗焦慮、鎮靜安眠藥物。

（1）巡回護士在術前訪視中應注意和患者建立良好的互信關系，使患者對醫護人員的親切感和信任感進一步增強；患者進入手術室后，巡回護士應熱情接待，親切問候，主動介紹手術室環境、先進的儀器設備以及經驗豐富的醫護人員，增強患者對手術的信心。

（2）手術室內應保持安靜、整潔，床單干凈無褶皺，患者轉床后注意保護患者隱私及保暖；巡回護士做任何護理操作之前，預先告知患者，可減輕其心理壓力。

（3）醫護人員談話應輕柔和諧，不談論與手術無關的話題，勿驚慌失措，忌大聲喊叫，以免對患者產生消極暗示，導致緊張情緒。

（4）巡回護士應隨時了解和掌握患者心理狀態，在實施全身麻醉之前告知患者，手術期間會一直陪伴在身邊，減輕患者的恐懼感和無助感。

患者麻醉清醒后，醫護人員應主動向患者說明手術順利完成，已成功切除了病灶，并達到滿意效果，使其放心。對于手術過程的不利信息，或病灶未能切除者，應注意告知的時機與方式。

患者術后疼痛的強度與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用情況有關，NOSES與傳統腹腔鏡及開腹手術相比較，腹部除戳卡孔之外無取標本切口，創傷小，疼痛更輕，因此，可給予患者創傷小、恢復快的正性暗示，如果疼痛在可耐受的范圍內，鼓勵患者采取非藥物性措施，如聽音樂、聊天、觀影等放松方式。

此外，由于NOSES中需要向腹腔內注入二氧化碳氣體，可能導致患者術后出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肩部疼痛等不適，這些也會導致患者術后產生焦慮情緒，還應向患者解釋上述癥狀產生的原因、持續的時間以及如何緩解，以緩解、消除患者的焦慮情緒，從心理上幫助患者度過疼痛期。

觀察患者的心理反應，對術后煩躁、抑郁、焦慮、失眠等問題，應采取積極的處理措施，如強化患者的社會心理支持系統，鼓勵其親朋好友勤探視、多疏導，給予患者充分的家庭親友關懷，幫助患者建立信心，消除顧慮，克服消極情緒。