主要為緊張、恐懼、焦慮和睡眠障礙。

由于NOSES是一種新型的手術方式，多數患者不了解，心存疑慮，加上對腫瘤疾病的恐懼和對麻醉認知的缺乏，導致患者擔心手術效果，害怕術中感知到疼痛甚至死亡等。患者可表現為緊張不安、胸悶、氣促、焦躁、出汗、失眠多夢等一系列的心理應激反應。

（1）患者不適應住院環境，對手術、麻醉的過程不了解，擔心手術和麻醉的安全性，害怕術中和術后疼痛。

（2）不信任醫護人員，擔心醫護人員態度生硬，自己不被重視和理解。

（3）對家庭負擔、人際關系、工作生活以及前途等問題的擔憂。

（4）個人因素：如性別，年齡，文化程度，經濟狀況，人格特征，應對方式等。

患者進入手術間后，由于對陌生環境的緊張、對未知操作的恐懼和對生命安危的擔憂，一些患者會表現為雙目緊閉，不敢交流；還有患者表現為焦慮地環顧四周，不斷地與醫護人員交談和聊天；也有患者因感到無助而哭泣。

（1）多數患者在得知手術順利完成后會產生疾病或痛苦解除后的輕松感，即使有軀體的不適和疼痛，也能積極配合，完成后續的治療和護理。

（2）有些患者在病情平穩后，可因手術后疼痛、部分生理功能喪失、生活不能自理、不能恢復工作等因素的影響，繼發相應的心理問題，主要表現為悲觀失望、自我感覺欠佳，睡眠障礙、興趣喪失、自責等。

（1）患者的個人因素：如性別、年齡、文化程度、經濟狀況、人格、社會支持狀況等。

（2）對醫學知識和自身病情的了解程度等。