- 結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)護(hù)理程序
- 周麗娟
- 1243字
- 2021-12-17 23:08:46
二、術(shù)后回訪
(一)術(shù)后回訪的目的
1.巡回護(hù)士通過術(shù)后回訪可以掌握患者術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)情況并以此對預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行有效評價(jià)。
2.巡回護(hù)士通過術(shù)后回訪可以對患者及其家屬進(jìn)行手術(shù)后的健康宣教,使其掌握手術(shù)后的相關(guān)知識(shí),更好地完成整體化護(hù)理。
3.巡回護(hù)士通過術(shù)后回訪可以明確針對患者圍術(shù)期護(hù)理措施的實(shí)施效果,從而對此進(jìn)行更好地完善和改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)術(shù)后回訪的步驟
1.收集資料
巡回護(hù)士通過查閱病歷,與其他保健人員溝通,了解患者手術(shù)后恢復(fù)的基本情況,掌握患者個(gè)性化的問題。
2.術(shù)后宣教
巡回護(hù)士對患者及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后健康教育,有利于患者術(shù)后更好地恢復(fù)和進(jìn)行疾病的后續(xù)治療。
3.進(jìn)行效果評價(jià)
回訪結(jié)束后,巡回護(hù)士根據(jù)收集的資料針對圍術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行效果評價(jià),并記錄于圍術(shù)期訪視單上。巡回護(hù)士還要對此進(jìn)行匯報(bào)和小組討論,針對未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行分析,討論、確定原因,制訂改進(jìn)措施,有利于更優(yōu)質(zhì)地進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理,確保患者的安全。
(三)術(shù)后回訪的注意事項(xiàng)
1.巡回護(hù)士手術(shù)后1~3日左右對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后回訪。
2.回訪時(shí)間的選擇要適宜,應(yīng)避開患者診療及休息的時(shí)間等;通常會(huì)面時(shí)間為10~15分鐘,不宜過長,以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。
3.巡回護(hù)士與患者及其家屬交談時(shí),應(yīng)采用適宜的溝通方式針對護(hù)理診斷和護(hù)理措施收集患者的相關(guān)資料。
4.在回訪的過程中,巡回護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確解答患者及其家屬的疑問并做好術(shù)后宣教。
(四)NOSES患者術(shù)后回訪的具體實(shí)施
巡回護(hù)士于手術(shù)后3日左右到達(dá)病房對患者進(jìn)行術(shù)后回訪,及時(shí)了解患者手術(shù)后的愈合情況、皮膚完整性及對手術(shù)室護(hù)理工作的評價(jià)等。
1.查閱病歷,與其他保健人員溝通
巡回護(hù)士手術(shù)后3日左右到達(dá)病房,通過查閱病歷,與主管醫(yī)生、病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士等溝通,了解患者手術(shù)后恢復(fù)的基本情況。例如是否發(fā)熱,傷口愈合情況,引流管、導(dǎo)尿管是否拔出,皮膚完整性等,還要掌握患者個(gè)性化的問題。
2.探訪患者及其家屬
(1)巡回護(hù)士選擇適合的訪視時(shí)間探訪患者及其家屬。
(2)巡回護(hù)士再次進(jìn)行自我介紹、問候患者及其家屬,說明回訪的目的及意義。
(3)巡回護(hù)士詢問了解患者術(shù)后的相關(guān)病情,了解患者皮膚完整性等情況,針對患者的個(gè)性化問題進(jìn)行詳細(xì)詢問并了解恢復(fù)情況。
(4)巡回護(hù)士向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的術(shù)后宣教,例如手術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)、禁食的時(shí)間、體位和術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間及復(fù)診的時(shí)間等。
(5)征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的評價(jià)、意見和建議。
在整個(gè)訪談的過程中,巡回護(hù)士要體察和理解患者的心情。觀察分析患者的情緒變化和心理特點(diǎn),主動(dòng)關(guān)心體貼患者,從每個(gè)具體細(xì)節(jié)來紓解患者手術(shù)后的心理不適感。手術(shù)后大多需要一個(gè)較長的恢復(fù)時(shí)間和后續(xù)治療過程,鼓勵(lì)患者勇敢地去迎接和面對。
3.進(jìn)行效果評價(jià)
回訪結(jié)束,巡回護(hù)士根據(jù)所獲得的患者資料,對照各項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),衡量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度及各項(xiàng)護(hù)理措施達(dá)成情況,并書寫于圍術(shù)期訪視單上(表2-2)。巡回護(hù)士還要進(jìn)行匯報(bào)和小組討論,針對未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行分析、討論,對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修訂調(diào)整,并對護(hù)理措施加以改進(jìn)和完善。
表2-2 NOSES患者的相關(guān)效果評價(jià)

續(xù)表

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