1.嚴重出、凝血機制障礙或近期服用肝素等抗凝藥物進行抗凝治療等有出血傾向者。

2.病情垂危、極度衰弱不能耐受者。

3.劇烈咳嗽難以定位或操作不合作者。

4.嚴重胸膜粘連、肺結核、肺氣腫等患者，或病變鄰近心臟、大血管及胸腔積液量甚少者，胸膜腔穿刺應特別慎重。

5.穿刺點局部皮膚有炎癥、外傷者，該處不宜進行穿刺。