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第一章 外陰惡性腫瘤

外陰惡性腫瘤發(fā)病率不高,占所有女性惡性腫瘤的1%以下,占女性生殖道原發(fā)性惡性腫瘤的3%~5%。絕大多數(shù)原發(fā)性外陰惡性腫瘤為上皮性癌,其中約80%為鱗狀細(xì)胞癌,其他包括惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、疣狀癌、Paget病、腺癌、前庭大腺癌、肉瘤及其他罕見的外陰惡性腫瘤等。
外陰癌多見于老年人,近年來發(fā)病人群趨向年輕化,<40歲的患者占40%。雖然外陰癌位于體表易于早期發(fā)現(xiàn),但傳統(tǒng)觀念常常拖延了患者就診的時(shí)機(jī)。而且,由于多數(shù)患者伴有長期的外陰良性疾病史或合并其他婦科疾病,臨床上容易誤診。對外陰癌的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和綜合治療。近年來,隨著對外陰癌認(rèn)識的深入和放、化療的發(fā)展,手術(shù)范圍趨于縮小,重視保留外陰的生理功能,減輕術(shù)后患者生理及心理上的創(chuàng)傷。綜合應(yīng)用放療及化療,在提高療效的同時(shí),可有效改善患者的生活質(zhì)量。外陰癌患者的5年生存率為52%~85%,預(yù)后與腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。由于發(fā)病率低,病例數(shù)較少,臨床隨機(jī)研究很少,對外陰癌的治療方式需要更進(jìn)一步的研究。
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