11．為什么說手術是治愈腫瘤唯一的機會？

我做住院醫生的時候還在跟主任的門診，有一次發生的事情我印象很深。你知道，外科門診和內科門診不太一樣，外科門診的目的就是要把那些能做手術的病人篩選出來。那次，一個病人家屬立馬就跪下磕頭求主任做手術，但是他家人的病期很晚了，再怎么求我們也沒有辦法做。他剛悲傷地離開，后一個病人病期很早，我們建議手術，但是病人問：“啊，還需要開刀啊？”問能不能吃藥不開刀，還說鄰居就是醫生，他說可以不用手術，吃吃藥結節就能消掉。我們真哭笑不得，病人出去之后我和主任感慨，說人的命真是不一樣，有人想開刀還開不了，有人明明能開刀卻對醫生不信任。

為什么說手術是治愈腫瘤唯一的機會呢？

大家都了解，癌細胞是可以不斷演化的，我們用的任何治療，比如化療、放療、靶向治療等，都可能殺滅大部分的癌細胞，但是總有一些會頑強地活下來，再不停地分裂，最終活下來的癌細胞都會出現一定的耐藥性。

中國大部分老百姓都知道，癌癥早期，只要把它完整地切掉，就有治愈的機會，這一點已經被我國民眾接受了。我對這一點也有深刻的體會。我們也有一些地方醫院的支援任務，我們會發現地方醫院的癌癥治療是十分落后的，觀念更是陳舊。支援最開始的一兩年，可能一兩周才會有一臺手術可以做，但是過了兩三年之后，那些活著的病人就是我們最好的口碑，一傳十，十傳百，現在每周做手術的都至少有十幾個人。

除了手術之外，其他治療也同樣重要，雖然能治愈的人是極少的，但是化療、放療等，能夠把不能手術的病人轉化為能夠手術的病人。我們手術后會復查每個病人切除之后的病理結果。

有一次我發現一個食管癌化療后的病人，術后病理報告顯示是CR，也就是complete remission（完全緩解），他化療前的食管腫瘤可有四五厘米長，但是化療后發現瘤子都消失了，被化療打沒了。這樣的話，我們再把這個腫瘤的殘根去除就好了。這個病人我一直隨訪，到現在8年多了，還活得好好的。

所以你能想到的，醫生都已經想到過了，但是手術治療畢竟只是一種治療方式，風險更高，獲益更高而已。

祝福每一個病人術后都能夠平安康復。