一　耳聾是怎么回事

我們的耳朵是用來聽聲音的。習慣上，人們把聽聲音出現障礙的現象統統稱為耳聾。

（一）耳聾及其部位

不少人認為鼓膜（耳膜）是人耳最主要的部分，鼓膜出了問題人耳就聾了。實際上，耳聾的問題要比這復雜得多。

我們所說的耳，專家們叫做聽覺器官。聽覺器官由三個部分組成，包括外耳、中耳、內耳。聽覺器官的任何部分出了問題都有可能導致耳聾。

外耳是我們肉眼看得到的部分，包括耳廓（耳朵）和外耳道，有收集聲音的作用和一部分擴音作用。中耳主要包括鼓膜、聽骨鏈、耳咽管。鼓膜隨著外界聲音的振動而振動。與鼓膜相連的聽骨鏈由錘骨、砧骨和鐙骨三塊小骨頭組成，它們形成杠桿，把振動傳到內耳。聲音通過外耳、中耳的傳音、擴音作用，可擴大20多倍。外耳與中耳的主要作用是傳導聲音，所以，這兩部分出了問題造成的耳聾叫做傳導性聾。

內耳是聽覺器官中最重要的部分，由耳蝸、前庭、半規管三部分組成。內耳的主要作用是將聲音信號轉變為生物電信號再傳導到大腦中去。轉變作用主要由耳蝸中的毛細胞完成。慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物可以損傷毛細胞，從而導致耳聾。內耳及其后的神經出了問題而導致的耳聾稱做感覺神經性聾，習慣上叫做神經性聾。

有些患者既有傳導性聾又有感覺神經性聾，這種情況我們稱之為混合性聾。

（二）耳聾原因

引起耳聾的原因很多，包括：遺傳、藥物（卡那、慶大、鏈霉素等）、疾病（腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、白喉、傷寒、梅毒、腦膜炎、糖尿病、自身免疫性疾病等）、外傷等。此外，煤氣中毒、噪聲、出生時缺氧等因素也能導致耳聾。也有病人是突然耳聾的，找不出明確的原因。

（三）耳聾程度

就程度而言，耳聾有極重度（聽力損失大于90分貝）[1]、重度（71—90分貝）、中重度（56—70分貝）、中度（41—55分貝）與輕度（26—40分貝）之分。國家文件規定極重度聾為一級聾；重度聾為二級聾；中重度聾為一級重聽；中度聾為二級重聽。耳聾程度分級的主要依據是純音測聽結果，這其中牽扯到許多非常專業性的知識，在此不細講。

分貝是表示聲音相對大小的聽力學、聲學單位。一般來說，正常聽力者能夠聽到的最小聲音為0分貝。若聽力損失為90分貝，即表示該患者能夠聽到的最小聲音為90分貝，或者說，與正常聽力者相比，該患者損失了90分貝的聽力。為了使您有一點感性認識，表1-1列舉了一些聲音的分貝數供您參考。