十、什么是卵巢早衰？

卵巢早衰是女性不孕的主要原因之一。說到卵巢早衰，大家并不陌生，一部分人會認為就是提前變老。隨著生活壓力的增加，卵巢早衰的發病率不斷上升，20歲以下發病率為0.01%，20～30歲為0.1%，30～40歲高達1%，這一比例在城市女性中還有升高趨勢。女性出生時體內卵子的數量就是一定的，最終可用的卵子為400～500枚。男性生育力下降則沒有一個明確的年齡界限，40歲以后男性精原干細胞還在持續更新，還可以持續產生精子。卵巢不僅是一個生殖器官，也是一個內分泌器官，對于女性的生長發育和身心健康是必不可少的，因此，正確了解自己的卵巢功能對女性非常重要。

（一）卵巢有什么用？

卵巢在腦垂體產生的卵泡刺激素和黃體生成素（luteinizing hormone, LH）的作用下，發生卵泡的生長、成熟和排出，同時分泌雌激素和孕激素，作用于子宮內膜，使子宮內膜周期性脫落和生長，形成月經周期。正因為卵巢正常的工作，女性才散發著魅力，才有規律地排卵和規律的月經，才能成功地懷孕。

（二）什么是卵巢早衰？

卵巢早衰是指在40歲以前停經，同時伴隨FSH的升高和雌激素的下降。

（三）為什么會發生卵巢早衰？

腫瘤的放療或者化療、手術切除卵巢、染色體或者基因異常、自身免疫相關疾病、糖尿病及甲狀腺疾病等都可能造成卵巢早衰，大多數情況下原因不明。

（四）卵巢早衰有什么癥狀嗎？

卵巢早衰又叫作提前絕經，所以，患者會出現一些圍絕經期癥狀和月經失調。圍絕經期癥狀主要包括：潮熱、盜汗、心悸、注意力不集中、睡眠差、性欲降低、陰道干澀及性交痛等。

（五）如何診斷卵巢早衰？

卵巢早衰的患者由于沒有卵泡發育，沒有雌激素和孕激素的分泌，所以表現為停經或月經非常不規律。同時，垂體必須產生更多的FSH才能使卵泡發育，故FSH值會上升，而雌激素處于低水平。通過上述癥狀和體內性激素水平，基本可以明確診斷。

（六）卵巢早衰等于絕經嗎？

中國女性絕經年齡一般在50歲左右，此時，卵巢里已經沒有可利用卵泡了，而且這是不可逆的。而卵巢早衰患者年齡在40歲以下，其中極少女性的卵巢功能可間歇性恢復，甚至又開始來月經或者懷孕。所以，兩者不能畫等號。

（七）卵巢早衰對女性健康有什么影響？

雌激素對于女性來說是一種保護性激素，雌激素過低可能造成女性提前衰老，體型發生變化，出現骨質疏松、骨折，心血管疾病、高血壓等慢性病發病率升高，同時情緒也可能出現較大起伏。

（八）卵巢早衰可治嗎？

目前尚無較好的治療卵巢早衰的方法，許多專家建議使用激素替代治療以避免或減少上述不良影響。然而，國內許多人談激素色變，仿佛使用了激素就會變胖、增加患癌癥風險。事實并非如此，如同甲狀腺功能減退患者體內缺乏甲狀腺素，需要通過口服優甲樂補充一樣，女性體內缺乏雌孕激素也需要通過外源性藥物來補充，以便身體正常的工作。定期進行身體檢查，在醫生的專業指導下規范安全的使用激素是利大于弊的。

（九）如果出現卵巢早衰，還有懷孕的可能嗎？

卵巢早衰的女性不是每個月都排卵，甚至一直不排卵。研究發現，大約5%的患者通過治療可能恢復排卵并自然受孕，但是無法確定是哪一部分患者。對于沒有任何卵巢功能的患者來說，可能只能選擇贈卵試管嬰兒治療了，然而這僅限于已婚女性，而且這種機會非常少，可遇而不可求。

值得一提的是，干細胞技術的發展為卵巢早衰的患者帶來了一絲希望。雖然目前這項技術仍在研究探索中，但它可能為卵巢早衰患者卵巢功能的恢復提供了新的治療方向。