終于完成了一個任務!
在周子仁冒著得罪一個副主任醫師和一個上級主治醫師的風險下,他終于把250的醫學點摟進了自己的口袋。
接下來,該琢磨的是如何把1000醫學點的任務給完成。
雖然更靠近手術臺了,但依然只是一個旁觀者,絲毫找不到上手手術的機會。
也因站得更近,周子仁更是看清手術的難度。
不得不說,李文峰跟曾慶文學得一手好活兒,一個主治把三級手術做得賊溜。
至少,目前他進行的游離工作就做得很扎實。
在他靈動翻飛的雙手下,各類筋膜一一分離,視野越來越清晰,很快就能看到直腸病灶了。
周子仁看得目不轉睛,艷羨不已,口水都要流下來了。
多么靈巧的一雙手啊,像情人撫摸對象那樣溫柔而深情——他周某人最欠缺的就是這么敏捷的身體和腦子!
手術臺站的人太多,實在沒有多少空間給他們三個住院醫觀摩。
在兩邊分別被主刀一二助和護士占據的情況下,剛才眼疾手快的周子仁站在手術臺器械臂的一個角落,算是僅剩的空間了。
他這么一站,林天舒和錢多就擠不進來了,都只能堵在周子仁身后,墊著腳跟,杵著脖子,巴巴看著進行中的手術,說不出的累呀!
“文峰,仔細一點,游離要干脆利落,病灶暴露的邊緣要清晰。這是癌癥,最怕切不干凈,一旦病灶轉移,就會前功盡棄。”曾慶文冷靜的聲音又在沉悶的手術室響起。
看似在交代李文峰,卻似在指點三個小住院醫。
話閘子一打開,就像關不住了一樣,曾慶文繼續說道:“直腸切除,能不能保住肛門,得看腫瘤的位置,處于低位的話,自然就沒有留下來的希望了。你們說說,一般在離肛門多少厘米的情況下可以考慮保留肛門?”
突兀的提問,沒人反應過來,一下子顯得安靜了下來。
還是林天舒腦子最靈活,反應最快,立刻回答:“曾老師,一般而言,五厘米以上可以保留肛門。術前資料我看過了,這個患者腫瘤距離肛門有七厘米那么高,我們有足夠的空間給他保留肛門。”
曾慶文點點頭,說:“沒錯,正是因為有七厘米,我們可以選擇傳統的術式,直接開腹把直腸抽出來切除一段再吻合?!?
“好像有資料說,有三厘米遠,也可以考慮選擇保留肛門的?!敝茏尤恃a充了一句。
這是他中午內卷偷偷補了課的成績。
林天舒呵的一笑,說:“那不是一般人做的選擇,太冒險了!”
周子仁也笑:“外科醫生就是要追求極致嘛?!?
兩人似乎杠上了。
“這方面我倒是贊同周醫生的意見,作為醫生,我們除了盡量延長病人存活的時間,同時也要兼顧他們的生活質量,不然術后生活全是麻煩和痛苦,那花那么多錢做這個手術又有什么意義呢?”錢多支持周子仁的觀點。
周子仁向錢多點頭表示感謝。
錢多則給他一個你懂的眼神,重重點頭回應。
林天舒瞄了瞄四周,隱約覺得自己受到排擠。
“護士,吸液,血有點多了?!比褙炞⑦M行游離工作的李文峰突然出聲。
手術護士聽到吩咐,快速拿起吸引器,吸走病人腹腔內的血液。
“還是有點多。”李文峰皺了皺眉,“繼續吸!”
“李醫生,我一直在吸呀?!弊o士不解回答。
“一直在吸?”李文峰語氣莫名有些緊張了,看著腹腔內一直滲出來的血液,眼睛都瞪大了許多。
大家都是醫生,都察覺到不對勁了。
“我看看!”之前一直站在李文峰側邊指導的曾慶文不敢怠慢,上前觀察患者腹內的情況。
此時腹部已經游離得差不多了,直腸都暴露出了大部分,只差一點點就可以進行病灶切除。
但是,暴露出的直腸很快就被血液浸透!
“出血了!”曾慶文很快做出了判斷。
“啊?”李文峰慌得不行。
術中的意外,出現了!
外科手術,從來都是與風險并存的。
別說直腸切除這種難度頗高的三級手術了,哪怕是一級手術中的闌尾切除,運氣不好,都能搞出意外來。
比如闌尾破裂,污染物漏到腹腔,最終導致感染,運氣更不好的話,感染出現了耐藥株,病人醫治無效死亡。
這樣的意外,你上哪說理去?
更別說手術中一不小心戳破了體內的哪條動脈,導致病人大出血,得行術中搶救手術,那更是棘手的問題了。
現在,李文峰就面臨這樣的情形——病人的出血量,超過了手術的常規出血量。
不用說,鐵定是哪里出了問題!
問題是,人體內部的情況太復雜了,各種器官互相連接,血管、筋膜交錯攀交,醫生再神,也不可能一下子能找出出血點來。
術中大出血,最終搶救不過來,導致病人死亡的案例,并不在少數。
這也是為什么術前要向病人或者家屬交代風險,而且要他們簽字同意的最大原因。
只因醫生不是神,并不是無所不能的。
直腸切除術也一樣,因為處于腹部底部,膀胱啊、輸尿管、輸精管之類的器官都在附近,存在可能在游離的時候不小心戳破某個地方,從而血流不止。
“慌什么!”曾慶文聲音提高了許多,“術中出血而已,又不是沒見過,找到出血點,堵住就是了!平時教你的注意事項,都忘了?”
李文峰聞言深吸幾口氣,冷靜了下來,一邊翻找腹部器官,一邊說:“術中出現意外要冷靜,按照術前預案,分析最可能出現出血點的地方,一一排查……這里是膀胱,嗯,沒問題。輸尿管……也沒問題。哪里呢……”
時間也許只是過去那么一分多鐘而已,但所有人都覺得時間走得很慢,備受煎熬。
李文峰一時找不到出血點所在!
所有人的心尖都緊了一緊。
周子仁和身后的兩個住院醫,更是緊張得大氣都不敢喘,屏住呼吸,緊盯著李文峰的操作。
這一刻,大家出于醫生職業的天職,都摒除了所有的雜念,一心希望病人能夠安好。
“滴滴!滴滴……”
突然,監護儀尖銳的叫聲在沉悶的手術室中響亮起來!
“醫生,病人心率加快,103……哦不,105……108了,還在上升!”游動護士也發出了警報。