五、新型冠狀病毒肺炎恢復期臨床表現及膳食指導原則

（一）新型冠狀病毒肺炎恢復期臨床表現

新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺炎，為乙類呼吸道傳染病。

新型冠狀病毒肺炎以肺部癥狀為主要表現，經過積極治療，大部分患者的病情可進入恢復期。中醫認為，新型冠狀病毒肺炎恢復期多表現為肺脾虧虛，當以健脾補肺為治，配合選用中藥和食物治療方，可改善肺功能，促進機體早日康復。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，筆者將新型冠狀病毒肺炎恢復期表現歸納為以下兩種主要證型：

肺脾氣虛型主要表現為氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。治當健脾補肺，芳香化濕。

氣陰兩虛型主要表現為時或乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰，舌干少津，脈細或虛無力。當以益氣養陰為治。

除此之外，該病恢復期還可能有以下表現：

肺胃陰虛型主要表現為時或咳嗽，痰少黏稠，或干咳無痰，或痰黏難咯，胸痛，口干咽痛，胃脘隱痛，納差食少，尿黃，大便秘結，舌干紅，苔少黃，脈細。治當清熱生津，潤肺止咳為治。

心脾兩虛型主要表現為夜寐多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。治當補益心脾，養心安神。

肝郁克脾型主要表現為胸脅脹悶，胃脘痞滿，月經不調或閉經，時或心煩易怒，失眠多夢，舌苔薄，舌質暗，脈細弦。治當疏肝理氣，健脾和胃。

肝腎不足型主要表現為腰膝酸軟，疲乏無力，頭暈目眩，耳鳴健忘，急躁易怒，或精神緊張，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，甚或遺精，舌紅苔少，脈細數。治當滋補肝腎，育陰潛陽。

肺腎兩虛型主要表現為喘促短氣，動則喘甚，氣怯聲低，咳聲低弱，痰液稀薄，自汗畏風，極易感冒，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，舌質淡紅，脈軟弱。治當補益肺腎，止咳平喘。

脾腎陽虛型主要表現為時或喘促心悸，不得平臥，咳痰清稀或呈泡沫狀，面浮肢腫，畏寒尿少，脘痞納呆，面唇青紫，舌淡胖質黯，苔白膩或水滑，脈沉細。治當溫陽健脾，瀉肺利水。

（二）恢復期膳食指導原則

由國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議（試行）》旨在充分發揮中醫藥獨特優勢，加快新型冠狀病毒肺炎恢復期的康復。

該指導建議適用于符合解除隔離和出院標準的新型冠狀病毒肺炎恢復期人群。臨床醫師可參考該指導建議，根據患者個體情況給予相關治療或康復指導，患者出院后亦可根據該指導建議采用適宜的自我干預方法。

膳食指導總體建議膳食平衡，食物多樣，注重飲水，通利二便，并注重開胃、利肺、安神、通便。

根據食物屬性和患者情況，進行分類指導：

有怕冷、胃涼等癥狀者，推薦生姜、蔥、芥菜、芫荽等；

有咽干、口干、心煩等癥狀者，推薦綠茶、豆豉、陽桃等；

有咳嗽、咯痰等癥狀者，推薦梨、百合、花生、甜杏仁、熟白果、烏梅、小白菜、橘皮、紫蘇等；

有食欲不振、腹脹等癥狀者，推薦山楂、山藥、白扁豆、茯苓、葛根、萊菔子、砂仁等；

有便秘等癥狀者，推薦蜂蜜、香蕉、火麻仁等；

有失眠等癥狀者，推薦酸棗仁、柏子仁等。