項(xiàng)目一 經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

任務(wù)一 經(jīng)絡(luò)的基本概念

一、經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱(chēng)。經(jīng)猶如直行的徑路，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò)，則有網(wǎng)絡(luò)的含義，是經(jīng)脈的細(xì)小分支。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬腑臟，外絡(luò)肢節(jié)，行氣血，通陰陽(yáng)，溝通表里內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)周布全身，把人體各個(gè)部分聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的整體，以保持其功能活動(dòng)的協(xié)調(diào)和平衡。這種平衡一旦遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)就是闡明經(jīng)絡(luò)在人體生命活動(dòng)過(guò)程中的生理作用和病理變化規(guī)律的學(xué)說(shuō)。《靈樞·經(jīng)別》指出：“十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也。”《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”充分說(shuō)明了學(xué)習(xí)和研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要意義。經(jīng)絡(luò)的形成是古人在平時(shí)身體不適或疼痛時(shí)，經(jīng)按壓或錘擊身體，發(fā)現(xiàn)能減輕痛苦或疾病。發(fā)現(xiàn)的針感傳導(dǎo)通路，發(fā)現(xiàn)許多不同的位點(diǎn)（即腧穴），經(jīng)反復(fù)檢驗(yàn)與總結(jié)，通過(guò)體表病理現(xiàn)象，推理解剖生理知識(shí)的啟發(fā)而形成的，是中國(guó)文明發(fā)展的奇葩。

經(jīng)絡(luò)和腧穴感應(yīng)與傳導(dǎo)現(xiàn)象及效應(yīng)是針灸臨床中最為常見(jiàn)的一種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，一般是指用毫針、電針和按壓等方法刺激人體穴位，所產(chǎn)生的一種酸、麻、脹、重等感覺(jué)，沿著古典經(jīng)脈路線傳導(dǎo)的現(xiàn)象，一直被人們認(rèn)為是古人創(chuàng)立經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要依據(jù)。

經(jīng)絡(luò)和腧穴的感應(yīng)主要特征：酸麻脹重、蟲(chóng)爬、麻跳、流水、冷感。其寬度與深度有時(shí)呈線狀、有時(shí)呈繩索狀，往往是在肌肉厚處較深處。感傳有單方向：從四肢向胸腹；也有雙方向：向經(jīng)絡(luò)兩端。回流：由原傳導(dǎo)路線向刺激穴位回流。一般傳導(dǎo)速度：每秒0.1m，也有不同速度。對(duì)臟腑影響：所達(dá)臟腑發(fā)生反應(yīng)，明顯與隱性，如按壓或針刺足三里時(shí)肚腹中的胃腸運(yùn)動(dòng)有所改變。趨病性：調(diào)節(jié)病之所在。可阻滯性：如同河流之迂回，郄門(mén)阻內(nèi)關(guān)之效。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

（1）正經(jīng)十二經(jīng)脈：正經(jīng)有十二條，即手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)，共四組，每組三條經(jīng)脈，合稱(chēng)十二經(jīng)脈。

（2）十二經(jīng)別：十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，分別起于四肢，循行于體內(nèi)，聯(lián)系臟腑，上出頸項(xiàng)淺部。陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)，上達(dá)頭面后，仍回到本經(jīng)；陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)，上達(dá)頭面后，與相為表里的陽(yáng)經(jīng)相合。為此，十二經(jīng)別不僅可以加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，而且因其聯(lián)系了某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，從而補(bǔ)充了正經(jīng)之不足。

（3）十二經(jīng)筋：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”與筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，是十二經(jīng)脈循行部位上分布于筋肉系統(tǒng)的總稱(chēng)，有聯(lián)綴百骸、維絡(luò)周身、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。

（4）十二皮部：十二皮部是十二經(jīng)脈在體表一定部位上的反應(yīng)區(qū)。全身的皮膚是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，所以把全身皮膚分為十二個(gè)部分，分屬于十二經(jīng)，稱(chēng)為“十二皮部”。

（5）奇經(jīng)：奇經(jīng)有八，即督脈、任脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈，合稱(chēng)奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)全身氣血盛衰的作用。

（6）絡(luò)脈系統(tǒng)：絡(luò)脈有別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)之分。

1）別絡(luò)：別絡(luò)有本經(jīng)別走鄰經(jīng)之意，共有十五支，包括十二經(jīng)脈在四肢各分出的絡(luò)，軀干部的任脈絡(luò)、督脈絡(luò)及脾之大絡(luò)。十五別絡(luò)的功能是加強(qiáng)表里陰陽(yáng)兩經(jīng)的聯(lián)系與調(diào)節(jié)作用。

2）孫絡(luò)：孫絡(luò)是絡(luò)脈中最細(xì)小的分支。

3）浮絡(luò)：浮絡(luò)是浮行于淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。

三、腧穴

腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，又稱(chēng)穴位，穴道，孔穴。

腧等于輸：轉(zhuǎn)輸，輸注；穴：孔隙。

腧穴是人體上與臟腑器官和有關(guān)部位相聯(lián)系的特殊區(qū)域。腧穴從屬于經(jīng)絡(luò)，具有輸注氣血、反映病痛和感受信息的特性。《內(nèi)經(jīng)》中又將它稱(chēng)作“節(jié)”、“會(huì)”、“空”（孔）、“氣穴”等。“腧”原寫(xiě)作“輸”，有“內(nèi)外相輸應(yīng)”的意思，說(shuō)明腧穴通過(guò)經(jīng)絡(luò)而與臟腑和其他部位相輸通；“穴”是空隙凹陷的意思，說(shuō)明腧穴多位于肌肉紋理和骨節(jié)空隙凹陷處。《千金要方》說(shuō)：“肌肉紋理、節(jié)解縫會(huì)——宛陷之中，及以手按之，病者快然。”指按壓腧穴處常較為敏感或呈現(xiàn)舒適感。

從形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀察證明，穴位部的皮膚、皮下、肌層等組織內(nèi)包含有各種感受器，游離神經(jīng)末梢、神經(jīng)束和神經(jīng)叢等，形成敏感的區(qū)域。

現(xiàn)代把經(jīng)絡(luò)和腧穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)可歸納為：神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)學(xué)說(shuō)，體液學(xué)說(shuō)，血管、淋巴管相關(guān)學(xué)說(shuō)，結(jié)締組織學(xué)說(shuō)，內(nèi)分泌免疫學(xué)說(shuō)，肌肉學(xué)說(shuō)，立體構(gòu)筑學(xué)說(shuō)等。

腧穴可分為十四經(jīng)穴（經(jīng)穴）：十四經(jīng)脈上的腧穴，有361穴。經(jīng)外奇穴（奇穴）：十四經(jīng)脈之外的腧穴，有穴名的78穴。阿是穴（天應(yīng)穴）：無(wú)穴名，無(wú)固定位置，以痛為腧，敏感點(diǎn)，壓痛點(diǎn)。

腧穴的基本特性：從經(jīng)絡(luò)理論來(lái)分析，腧穴從屬于經(jīng)絡(luò)，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與體內(nèi)的臟腑和有關(guān)部位相聯(lián)系。形式上，腧穴與經(jīng)絡(luò)是“點(diǎn)”與“線”的關(guān)系。這些“點(diǎn)”有的直接與經(jīng)脈相通，有的與其“支而橫者”的絡(luò)脈相通，位置有深有淺、區(qū)域有大有小，如位于四肢末端的穴位較小較淺，位于大關(guān)節(jié)附近的穴位則較大較深。《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)腧穴為“脈氣所發(fā)”和“神氣之所游行出入”處，即指腧穴為經(jīng)絡(luò)氣血集散之處，這是腧穴輸注氣血的特點(diǎn)。

腧穴部感覺(jué)、色澤和形態(tài)的異常，在一定程度上能反映出臟腑經(jīng)絡(luò)的病變。其主要表現(xiàn)在壓痛、酸楚、硬結(jié)、隆起、瘀血、松陷等。結(jié)聚，當(dāng)是指皮下硬結(jié)等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并不限定在四肢，更多見(jiàn)于軀干部穴位。腧穴既可反映局部軟組織的疾患，還可反映臟腑病證。如肺臟病證常可在中府、肺俞、膏肓俞等穴出現(xiàn)壓痛；胃下垂患者常在足三里處出現(xiàn)條索狀物，中脘處出現(xiàn)結(jié)節(jié)，胃俞處出現(xiàn)凹陷等。據(jù)穴位能反映臟腑病癥這一特點(diǎn)，近代還發(fā)現(xiàn)了一些新的穴位，如在小腿外側(cè)部的足三里和上巨虛之間找到反應(yīng)闌尾病變的闌尾穴。有學(xué)者還應(yīng)用穴位溫度測(cè)定、電學(xué)測(cè)定、光學(xué)測(cè)定等法，以進(jìn)一步探索研究腧穴和臟腑及其疾病的關(guān)系。

明·汪機(jī)《針灸問(wèn)對(duì)》說(shuō)：“經(jīng)絡(luò)不可不知，孔穴不可不識(shí)。不知經(jīng)絡(luò)無(wú)以知?dú)庋鶃?lái)；不知孔穴無(wú)以知邪氣所在。知而用，用而的，病乃可安。”指出了經(jīng)絡(luò)與穴位的關(guān)系及其重要性。針灸等法都是通過(guò)作用于腧穴而實(shí)現(xiàn)，它基于經(jīng)絡(luò)腧穴所具有的傳導(dǎo)感應(yīng)和調(diào)整虛實(shí)的功能。針刺穴位時(shí)所出現(xiàn)的“得氣”和“行氣”現(xiàn)象就是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)功能的具體表現(xiàn)。“刺之要，氣至而有效”，主要是指谷氣。《千金翼方》說(shuō)：“凡孔穴者，是經(jīng)絡(luò)所行往來(lái)處，引氣遠(yuǎn)入抽病也。”說(shuō)明穴位是通過(guò)經(jīng)絡(luò)與人體各部發(fā)生聯(lián)系，能“引氣遠(yuǎn)入”而治療有關(guān)病證。

近代大量的觀察和研究證明，針刺穴位所起的調(diào)整作用是多方面的，除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有明顯影響外，還對(duì)內(nèi)分泌、呼吸、血液循環(huán)（包括微循環(huán)）、消化、排泄、防御等系統(tǒng)的功能，以及體溫與物質(zhì)代謝等方面的調(diào)節(jié)都有著不同程度的影響。

任務(wù)二 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

一、經(jīng)絡(luò)組成的一般規(guī)律

經(jīng)絡(luò)包括手或足、陰或陽(yáng)、臟或腑。分布于上肢的為手經(jīng)，分布于下肢的為足經(jīng)；位于肢體內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng)，外側(cè)的為陽(yáng)經(jīng)；臟為陰經(jīng)，腑為陽(yáng)經(jīng)。

軀干部：手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部；手三陰經(jīng)從腋下走出；足陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸腹），太陽(yáng)經(jīng)行于后（背），小陽(yáng)于是行于側(cè)面；足三陰經(jīng)行于腹面（自?xún)?nèi)向外為少陰、陽(yáng)明、太陰、厥陰）。

表里屬絡(luò)關(guān)系：臟腑表里關(guān)系肺與大腸、脾與胃、心與小腸、腎與膀胱、心包與三焦、肝與膽。

走向與交接規(guī)律：手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。同名的手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接（頭為諸陽(yáng)之會(huì)），手足陰經(jīng)在胸部交接，相為表里的陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接。

流注次序：

任脈：陰脈之海，督脈：陽(yáng)脈之海，沖脈：血海，帶脈：約束諸經(jīng)。督任沖脈皆起于胞中，同出會(huì)陰稱(chēng)為“一源三岐”。

二、十四經(jīng)走行

1．手太陰肺經(jīng)（11穴） 自胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過(guò)肘窩入寸口上魚(yú)際，直出拇指之端（少商穴），見(jiàn)圖5-1。

2．手陽(yáng)明大腸經(jīng)（20穴） 起于示指橈側(cè)端（商陽(yáng)穴），經(jīng)過(guò)手背行于上肢外側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，再向前下行入鎖骨上窩（缺盆）。從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對(duì)側(cè)鼻翼旁（迎香穴），見(jiàn)圖5-2。

3．足陽(yáng)明胃經(jīng)（45穴） 自目下七分（承泣穴）向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣至大迎穴，沿下頜角上行過(guò)耳前經(jīng)過(guò)上關(guān)穴，沿發(fā)際，至額前（頭維穴）。

另從大迎穴前方下行至人迎穴，入缺盆，從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開(kāi)2寸），下行至腹股溝處的氣沖穴。而后下行大腿前側(cè)，過(guò)膝蓋，沿下肢脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側(cè)端（厲兌穴），見(jiàn)圖5-3。

4．足太陰脾經(jīng)（21穴） 起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿足內(nèi)側(cè)赤白肉際上行過(guò)內(nèi)踝前緣，沿內(nèi)腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上8寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，沿大腿內(nèi)側(cè)前緣上行進(jìn)入腹部挾臍兩旁（旁開(kāi)4寸）行至胸部（正中線旁開(kāi)6寸），終于大包穴，見(jiàn)圖5-4。

5．手少陰心經(jīng)（9穴） 起于心中，自腋下（極泉穴）沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少?zèng)_穴），見(jiàn)圖5-5。

6．手太陽(yáng)小腸經(jīng)（19穴） 起于小指外側(cè)端（少澤穴），沿手背、上肢外側(cè)后緣，過(guò)肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞肩胛部，交肩上（大椎穴），前行入缺盆，從缺盆出來(lái)，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中（聽(tīng)宮穴），見(jiàn)圖5-6。

7．足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（67穴） 起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴），向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部。從頭頂部分別向后行至枕骨處，下行到項(xiàng)部（天柱穴），下行交會(huì)于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（1.5寸）到達(dá)腰部（腎俞穴），沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩（委陽(yáng)穴）。另一支從項(xiàng)（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊（3寸）下行至髀樞（股骨大轉(zhuǎn)子），經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中，與前支脈會(huì)合后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴），見(jiàn)圖5-7。

8．足少陰腎經(jīng)（27穴） 起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣行至腹部，挾臍兩旁（0.5寸），至胸部?jī)?nèi)側(cè)（前正中線旁開(kāi)2寸），止于俞府穴，見(jiàn)圖5-8。

9．手厥陰心包經(jīng)（9穴） 走于胸中，從腋下三寸處（天池穴）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴），沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴），見(jiàn)圖5-9。

10．手少陽(yáng)三焦經(jīng)（23穴） 起于無(wú)名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行尺、橈骨之間，通過(guò)肘尖，沿上臂外側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，從膻中分出，上行出缺盆行至項(xiàng)，沿耳后（翳風(fēng)穴）直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至眉梢外側(cè)（絲竹空穴），見(jiàn)圖5-10。

11．足少陽(yáng)膽經(jīng)（44穴） 起于目外眥（瞳子髎穴），上至頭角（頷厭穴），再向下到（完骨穴），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴），又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上（肩井穴），前行入缺盆。從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過(guò)季肋，下行至環(huán)跳穴，再向下沿大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，出外踝前，沿足背行于足第4趾外側(cè)端（足竅陰穴），見(jiàn)圖5-11。

12．足厥陰肝經(jīng)（14穴） 起于足大趾爪甲后叢毛處（大敦穴），向上沿足背至內(nèi)踝前1寸處（中封穴），向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上8寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過(guò)膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛處，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，向上穿過(guò)膈肌，分布于脅肋部（期門(mén)穴），見(jiàn)圖5-12。

13．督脈（28穴） 起于胞中，下出會(huì)陰（長(zhǎng)強(qiáng)），沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交），見(jiàn)圖5-13。

14．任脈（24穴） 起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下（承漿），見(jiàn)圖5-14。

二、腧穴分布規(guī)律

腧穴經(jīng)穴共361個(gè)，經(jīng)外奇穴78個(gè)，分布在經(jīng)絡(luò)上的穴位，如同交通干線上的站點(diǎn)，也如同城市中的管道系統(tǒng)中的窨井，相同的外形還有不同的特點(diǎn)，具有以下規(guī)律。

1．五腧穴 十二經(jīng)脈分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴。

從四肢末端向肘膝排列：井—手足之端，滎—掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，輸—掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，經(jīng)—腕踝關(guān)節(jié)以上，合—肘膝關(guān)節(jié)附近，以自然界水流作比喻。經(jīng)氣所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。

2．原穴、絡(luò)穴 ①原穴：臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位。“十二原”，“五臟有疾，當(dāng)取十二原”。六陽(yáng)經(jīng)原穴單獨(dú)存在于四肢，排列于輸穴之后；六陰經(jīng)以輸為原。②絡(luò)穴：絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位各有一個(gè)腧穴，起聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用，“十五絡(luò)穴”。十二經(jīng)的絡(luò)穴在肘膝以下，任脈鳩尾，督脈長(zhǎng)強(qiáng)，脾之大絡(luò)大包。

3．俞穴、募穴 ①俞穴：臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線上，依臟腑位置自上向下排列，每一臟一腑各有一俞穴，共十二穴。②募穴：臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴。有本經(jīng)，有他經(jīng)，有單穴，有雙穴。每一臟一腑各有一俞穴，共十二穴，均位于軀干部。

4．八會(huì)穴 臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會(huì)的八個(gè)腧穴。分布于軀干部和四肢部。腑會(huì)中脘臟章門(mén)，髓會(huì)絕骨筋陽(yáng)陵，血會(huì)膈俞骨大杼，脈會(huì)太淵氣膻中。

5．郄穴 各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位。十二經(jīng)、陰維、陽(yáng)維、陰蹺，陽(yáng)蹺各一個(gè)，計(jì)16個(gè)，位于肘膝以下。主治臟腑的急性病證，陰經(jīng)郄穴治血證，陽(yáng)經(jīng)郄穴治痛證。

6．下合穴 手足陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴，又稱(chēng)“六腑下合穴”，位于膝關(guān)節(jié)附近。主治六腑病證。

7．八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴 八脈交會(huì)穴：奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴，位于腕踝上下。交會(huì)穴：指兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合處的腧穴。位于軀干部。三陰交—足三陰經(jīng)，大椎—手足三陽(yáng)、督脈，關(guān)元、中極—任脈、足三陰經(jīng)。

三、定位方法

1．骨度分寸法（折量法） 以骨節(jié)為主要標(biāo)志，測(cè)量全身各部的長(zhǎng)短、大小，并依照其尺寸，按比例折算作為定穴的標(biāo)志。

（1）頭部：前發(fā)際至后發(fā)際為12寸，眉心至大椎為18寸，耳后兩完骨（乳突）之間為9寸。

（2）胸腹部：胸骨上窩（天突穴）至胸劍聯(lián)合（歧骨）為9寸，胸劍聯(lián)合至臍中為8寸，臍中至恥骨聯(lián)合上緣為5寸，兩乳頭之間為8寸。

（3）腰背部：大椎以下至尾骶為21椎，兩肩胛骨脊柱緣為6寸。

（4）上肢部：腋前皺襞至肘橫紋為9寸，肘橫紋至腕橫紋為12寸。

（5）側(cè)胸部：腋以下至第11肋端（季脅）為12寸。

（6）側(cè)腹部：第11肋端至股骨大轉(zhuǎn)子（髀樞）為9寸。

（7）下肢部：內(nèi)恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣為18寸，側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝高點(diǎn)為13寸，股骨大轉(zhuǎn)子至膝中為19寸，臀橫紋至膝中為14寸，外側(cè)膝中至外踝高點(diǎn)為16寸，外踝高點(diǎn)至足底為3寸（圖5-15）。

2．解剖標(biāo)志法

（1）固定標(biāo)志法：利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍及各種骨性和肌性的標(biāo)志作為取穴的標(biāo)志，如：鼻尖取素髎，兩眉中間取印堂，第七頸椎棘突下取大椎，腓骨頭前下方取陽(yáng)陵泉，兩乳頭之間取膻中，臍旁開(kāi)2寸取天樞。

（2）活動(dòng)標(biāo)志法：關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋作為取穴標(biāo)志，如握拳在掌后橫紋頭取后溪，張口取聽(tīng)宮，閉口取下關(guān)，屈肘取曲池，上臂平舉取肩髃。

3．手指同身寸法

（1）中指同身寸法：中指屈曲中節(jié)兩端紋頭之間為1寸。

（2）拇指同身寸法：拇指指骨間關(guān)節(jié)的橫度為1寸。

（3）橫指同身寸法：又名一夫法，食、中、無(wú)名、小指并攏，以中指近節(jié)指間關(guān)節(jié)的橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，4指的橫徑為3寸，見(jiàn)圖5-15。

4．簡(jiǎn)便取穴法 垂手中指端取風(fēng)市，兩手虎口自然平直交叉，在食指端到達(dá)處取列缺。