12 孕前檢查項目

楠楠是個新手準媽媽，孕期卻檢查出來乙肝大三陽，肝功能異常需要吃藥控制，可吃藥影響胎兒健康，全家人都不愿意。

在臨床工作中，類似楠楠的情況并不少見，大家忽略了孕前檢查，等孕期才發現疾病，吃藥怕影響寶寶；若不吃藥，疾病本身也會給媽媽和寶寶帶來風險。

為什么醫生反復強調孕前檢查呢？

孕前檢查是通過一系列檢查和病史詢問，識別懷孕后母親和胎兒潛在風險的檢查。

醫生對這些風險進行干預，以便使懷孕過程更加順利，讓媽媽、寶寶獲得最佳的結局。

如果患者發現問題后再進行干預處理，那可能需要數月才能達到標準，例如孕前減重、高泌乳素血癥的控制等。因此推薦大家應該在有懷孕打算時就進行孕前檢查，至少在懷孕前3~6個月進行。那么，孕前檢查都有哪些項目呢？

一、女方需檢查項目

1.體格檢查

體格檢查包括孕前評估心臟、乳腺、肺部、甲狀腺、腹部、口腔和生殖道的檢查，以及測量血壓和體質指數。

例如，孕前應去口腔科檢查牙齒，如果有蛀牙，建議在懷孕前處理好后再備孕。因為不少孕媽在孕期蛀牙發作疼痛難忍，但因為擔心藥物影響小孩對用藥猶豫不決，甚至會因為蛀牙感染誘發早產。因此姐妹們應在懷孕前處理好牙齒問題以絕后患。

2.實驗室或者影像學檢查

·抽血查血常規、凝血、肝腎功能、電解質、血糖。檢查身體基本健康狀態，有無貧血、有無血紅蛋白病、有無凝血功能障礙、有無糖尿病等。

·抽血查乙肝兩對半、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體、HIV抗體、梅毒抗體，目的是篩查有無梅毒、肝炎和其他性傳播性疾病。這些疾病若不治療，可能會降低我們的生育能力，造成胎兒先天性感染。

·抽血查優生優育五項。包括巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒（I+II）、弓形蟲的抗體和其他病原微生物檢查。備孕期間或孕期感染巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒（I+II），可能會導致不孕、流產，甚至少部分會誘發胎兒畸形，因此檢查的目的是為證實姐妹們近期是否有新感染或已經具備相關免疫力。弓形蟲檢查不做常規要求，如果你養寵物、經常吃生食、有職業暴露，就建議檢查。

·抽血查甲狀腺功能。排除是否有甲亢或者甲減。

·抽血查性激素水平。月經不規則的姐妹，建議檢查性激素水平，排除婦科內分泌疾病。

·心電圖、胸片檢查。評估心臟功能和肺部健康。

·陰道B超檢查。檢查子宮、內膜和卵巢情況。

·婦科白帶檢查。支原體、衣原體、淋球菌檢查。排除這類性傳播性疾病。

·如有相關疾病史，可以酌情增加乳腺B超、肝膽B超、泌尿科B超檢查。

3.特殊情況

·如果家族有遺傳性疾病或者家族病史，可以進行相關基因攜帶的測試。

·本身有糖尿病的女性，在懷孕前要控制好血糖，檢查糖化血紅蛋白。

·患有苯丙酮尿癥的女性，則需檢查血清苯丙氨酸水平。根據檢查結果，有這類疾病的姐妹在懷孕前和妊娠期需限制飲食中的苯丙氨酸攝入量。

·若女性處于鉛暴露環境或者有鉛水平增高的風險，需要在孕前檢測鉛水平。

·若有兩次及以上自然流產病史，建議先去習慣性流產門診評估檢查后再備孕。

二、男方需檢查項目

1. 精液檢查

目的為了查看精子數量、密度、活力，檢查前禁欲3天。

2. 查血

血常規、凝血、肝腎功能、電解質、血糖；乙肝兩對半、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體、HIV抗體、梅毒抗體的檢查。

3. 基因檢查

若男方家族有遺傳性疾病，建議進行基因檢查。