07 自然流產后什么時候可以再備孕？

娜娜備孕了一段時間，好不容易懷上了，可還沒等監測到胎心就流產了。她非常傷心，打電話向我訴苦。她不明白，為什么她年紀輕輕，第一次懷孕就會流產呢？到底哪里做得不對？

我安慰她，其實自然流產的原因很多，主要包括胚胎自身因素、母親因素、父親因素和環境因素四種。

1.胚胎自身因素

高達60%的自然流產是自然篩選的結果。胚胎或胎兒染色體的遺傳也是早期自然流產最常見的原因。

2.母親因素

·孕婦本身患有嚴重感染、高熱、貧血或者心力衰竭等疾病。

·母親生殖器的異常，比如子宮發育異常、雙子宮、雙角子宮、單角子宮、子宮黏膜下肌瘤等。

·母親內分泌有問題，比如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征，等等。

·強烈應激與不良習慣，比如酗酒、抽煙。

·母親免疫功能異常（自身免疫功能異常和同種免疫功能異常），比如抗磷脂抗體陽性。

3.父親因素

精子的染色體異常可導致自然流產。

4.環境因素

過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、環氧乙烷等化學物質，均可能引起流產。

具體要找到是哪一種原因引起的流產，其實真的有一定困難。但第一次懷孕自然流產了，也不要灰心。

自然流產在人群中的發生率較高。據統計100個健康女性中，自然懷孕后發生流產的人數約為15個。100個第一次懷孕自然流產的女性中約90個下一胎能夠懷孕并順利分娩，需要治療或者再次流產的僅為10個左右。因此，有過自然流產史的姐妹，不要有太多焦慮，對下一胎要有充分的信心。

自然流產后的女性，下次懷孕該是什么時候呢？

有研究報道，自然流產后與大于6個月以上再懷孕相比，3~6個月內受孕，妊娠結局反而更好，發生再次流產的概率相近或者更低。

但WHO認為，此研究數據不夠充分，仍然推薦夫妻在人工流產或者自然流產后，至少等6個月再嘗試下一次妊娠。

因此第一次備孕流產后，如果非常著急，至少應該等月經正常3個月后再要小孩。保守一點兒的話，還是要等6個月之后再備孕。月經正常只是一種表現，它提示的是內分泌和卵巢功能已經完全從上次流產中恢復過來了。

但是，出現以下情況時，需要醫生評估身體狀況后，再備孕：

·有內外科疾病的，比如糖尿病、高血壓、免疫系統疾病紅斑狼瘡，等等。

·多囊卵巢綜合征患者或其他生殖內分泌問題。

·年齡超過40歲。40歲以上的女性懷孕難度增加，時間成本增高，胎兒發生缺陷的概率較大，是流產的高危人群。40歲以上的女性想要懷孕就要重視這些問題，最好讓醫生指導備孕。

當然，那些連續流產超過2次及以上的姐妹們要考慮是否為習慣性流產，在下次備孕前需要來醫院做全面檢查，查找原因，降低流產風險。

自然流產一次的姐妹們，下次懷孕前需要做什么準備，有哪些注意事項呢？

心理準備：正確認識流產，不用給自己太大負擔和精神壓力，原因如上。

自然流產一次的姐妹的孕前準備同未自然流產過的備孕女性一樣，詳見相關章節，這里便不再贅述。

娜娜痛定思痛，決定振作起來，積極為下次懷孕做好充分的準備。