二、醫療事故糾紛

●行政法規

醫療事故處理條例

（2002年2月20日國務院第55次常務會議通過　2002年4月4日中華人民共和國國務院令第351號公布　自2002年9月1日起施行）

適用提示

《醫療事故處理條例》于2002年2月20日國務院第55次常務會議通過，自2002年9月1日起施行，是一部專門規定醫療事故處理方面的行政法規。它是我國醫療實踐經驗的全面總結，是醫療事故能夠得到公開、公平、公正、及時、便民解決的基本準則，也使患者的合法權益得到了有力的保障。

具體而言，對《醫療事故處理條例》主要注意把握如下方面：

一、醫療事故的范圍。根據本條例的規定，對醫療行為是否導致醫療事故應當從以下幾個方面加以考量：首先，該行為是由醫療機構及其醫務人員做出的；其次，該行為是在醫療過程中發生的；再次，該行為是違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的行為；此外，該行為是過失行為，即行為主體應當知道相關知識、規定及后果而不知道或雖然知道但輕信可以避免出現有危害的后果，因此具有主觀上的可歸責性；最后，該行為導致了患者的人身受到損害。同時為了平衡醫患雙方的權益及考慮到醫學本身的局限性和醫療過程的復雜性，本條例對醫療事故的例外也做了規定。根據條例規定，以下情形不屬于醫療事故：緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的；在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的；在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患方原因延誤診療導致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。

二、醫療事故的技術鑒定。條例規定，由醫學會建立醫療事故鑒定專家庫，由醫療事故糾紛雙方當事人在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取專家鑒定組成員，患者有權對參加鑒定的專家提出回避請求；鑒定時實行合議制，鑒定結論以鑒定專家過半數通過；患者對首次醫療事故鑒定結論不服的，可以提出再次鑒定的申請；患者在專家鑒定組進行醫療事故鑒定的過程中，有陳述、答辯的權利；鑒定報告必須包括陳述鑒定過程和理由。上述規定在一定程度上保障了醫療事故鑒定的客觀性。此外，醫療機構不按照規定提供醫療事故技術鑒定材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，由醫療機構承擔責任。

三、保障患者的權利。醫患關系中的患者由于各種原因一般處于劣勢，一旦遇到醫療事故往往由于缺乏證據而難以獲得合理賠償。為切實保障患者權利，該條例也作了相關的規定：患者有權復印或者復制病歷資料；患者對病情、醫療措施、醫療風險等享有知情權；在發生醫療事故爭議時，患者有與醫療機構共同封存病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄的權利；疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，患者享有與醫療機構共同封存現場實物、共同指定檢驗機構的權利；患者死亡進行尸檢時，患者家屬有權請法醫病理學人員參加，有權委派代表觀察尸檢過程。

四、醫療事故的賠償。根據條例規定，醫療事故的賠償項目包括：醫療費、誤工費、住院伙食費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養人生活費、交通費、住宿費，此外，條例還明確規定了精神損害撫慰金，從而使醫療事故的賠償范圍和額度得到了進一步的確定。

五、醫療事故糾紛的解決途徑。根據條例規定，醫療事故爭議發生后，當事人具有選擇權，即當事人可以協商解決，也可以申請衛生行政部門主持調解，還可以向人民法院提起民事訴訟。此外，針對實踐中出現的醫患雙方因選擇爭議解決辦法出現分歧而產生糾紛的情況，條例還規定，當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

2010年7月1日起施行的《中華人民共和國侵權責任法》，設專章規定了“醫療損害責任”，即“患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。”注意，這里所謂的“醫療損害責任”是涵蓋了醫療事故和非醫療事故兩種情形的。并且，此章對醫療損害責任的一些重要內容作了規定，包括患者的知情同意權、醫務人員的過錯界定、醫療機構的過錯推定、藥品和血液等造成患者損害的責任、醫療機構免責事由、病歷資料的查閱復制、患者的隱私保護、制止過度檢查以及醫療機構和醫務人員的合法權益保護等。

第一章　總　則

第一條　【立法宗旨】為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定本條例。

條文解讀

本條例主要是針對通過行政途徑處理醫療事故。這里所稱醫療事故的行政部門的“處理”主要包括兩方面：一是在醫療事故發生后，衛生行政部門對發生醫療事故的醫療機構及其醫務人員的行政處理；二是應當事人的請求，衛生行政部門對醫療事故爭議的處理。從廣義上講，醫患雙方采取自行協商解決也是一種“處理”方式，但不是本條例所特指的“行政處理”的含義。

第二條　【醫療事故的概念】本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

本條例所規定的“醫患雙方”實際上是由兩個主要方面組成的。醫方主要包括醫療機構和醫務人員；患方主要包括發生醫療事故的患者及其親屬。

醫療事故構成要件

（1）醫療事故的主體

醫療事故的主體是醫療機構及其醫務人員?！搬t療機構”，是指按照《醫療機構管理條例》取得《醫療機構執業許可證》的機構?！搬t務人員”，是指依法取得執業資格的醫療衛生專業技術人員，如醫師和護士

條文解讀

等，他們必須在醫療機構執業?！搬t療事故”發生在醫療機構及其醫務人員的醫療活動中，這指明了醫療事故發生的場所和活動范圍，即依法取得執業許可或者執業資格的醫療機構和醫務人員在其合法的醫療活動中發生的事故。

（2）行為的違法性

目前，我國已經頒布的醫療衛生管理方面法律、法規、規章、規范是醫療機構和醫務人員的工作依據和“指南”。醫療機構和醫務人員在自己的有關業務活動中應當掌握相應的規定，并遵循規定，以確保其行為合法。從醫療實踐看，最常用、最直接的是關于醫療機構、醫療行為管理的規章、診療護理規范、常規。它們是指導具體操作的，在判斷是否為醫療事故時，這是最好的判斷標準。

（3）過失造成患者人身損害

“過失造成患者人身損害”說的是違法行為的后果。這里有兩點應當注意：一是，“過失”造成的，即是醫務人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意；二是，對患者要有“人身損害”后果。

（4）過失行為和后果之間存在因果關系

過失行為和后果之間存在因果關系是判定是否屬于醫療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應該被視為醫療事故；雖然存在損害后果，但是醫療機構和醫務人員并沒有過失行為，也不能判定為醫療事故。

第三條　【基本原則】處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條　【醫療事故分級】根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

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《醫療事故分級標準（試行）》

第二章　醫療事故的預防與處置

第五條　【管理規范與職業道德】醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

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《執業醫師法》第21－30條；《醫院工作制度》；《醫院工作制度的補充規定（試行）》

第六條　【培訓和教育】醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

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《中醫藥條例》第三章；《執業醫師法》第四章

第七條　【醫療服務監督】醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

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《衛生部關于衛生監督體系建設的若干規定》

第八條　【病歷書寫】醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

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《病歷書寫基本規范》；《醫療機構病歷管理規定》

第九條　【病歷的真實與完整】嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

條文解讀

實踐中，有的病歷由患者保管，如未在醫院建立檔案的門診病歷。在發生醫療事故爭議時，醫患雙方均不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷，否則，都要承擔相應的法律責任。即使當患者希望得到其病歷資料或對病歷真實性質疑時，也不能發生搶奪行為，如果患者需要病歷資料，應當依法取得?；颊呖梢砸勒找幎ǎ瑥陀』驈椭葡嚓P病歷資料。

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《醫療機構病歷管理規定》

第十條　【病歷管理】患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

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《醫療機構病歷管理規定》；《侵權責任法》第61條

第十一條　【如實告知義務】在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。

名詞解釋

［知情權］

知情權是指公民應該享有知曉與自己利益相關情況的權利。關于患者的知情權，《執業醫師法》第26條第1款明確規定：“醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。”

患者享有的知情權包括：患者有權明白自己的病情；明白自己要做何種檢查項目；明白自己應如何選擇看病醫生；明白可能出現何種醫療風險，明白影響自己病情的事項。同時應該讓患者知道看病時應遵守醫院診療秩序和規章制度；知道看病時應尊重醫護人員診治權；知道自己進行特殊檢查和手術應該履行的簽字手續；知道發生醫療糾紛應當依法解決的相關程序等。

醫療機構及其醫務人員在履行告知義務時，要注意保護患者的隱私，這些隱私是患者在就診過程中向

醫師公開的、不愿讓他人知道的個人信息、私人活動或私有領域，如可造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病、患者不愿他人知道的隱情等，醫師應為患者保守秘密，未經患者本人同意，不得向他人泄露。

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《執業醫師法》第26條；《鄉村醫生從業管理條例》第27條；《疫苗流通和預防接種管理條例》第25條；《侵權責任法》第55條

第十二條　【處理醫療事故預案】醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。

第十三條　【內部報告制度】醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條　【向衛生行政部門的報告】發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。

發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

（二）導致3人以上人身損害后果；

（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

條文解讀

醫療機構向衛生行政部門報告的內容包括：報告單位、報告時間；事故發生的時間、地點、經過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等）；醫患雙方當事人的情況；死亡患者是否尸檢、尸檢結果；初步處理意見等。重大醫療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的，醫療機構應當立即向所在地縣級衛生行政部門報告，地方衛生行政部門應當立即逐級報告至衛生部；中醫、中西醫結合、民族醫醫療機構發生上述情形的，還應當同時逐級報告至國家中醫藥管理局。報告的內容包括：（一）醫療機構名稱；（二）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；（三）重大醫療過失行為發生的時間、經過。

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《鄉村醫生從業管理條例》第25條；《疫苗流通和

預防接種管理條例》第42條

第十五條　【防止損害擴大】發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條　【病歷資料的封存和啟封】發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

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《病歷書寫基本規范》第22條；《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第25、42、43條

第十七條　【現場實物的封存和檢驗】疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

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《臨床輸血技術規范》；《侵權責任法》第59條

第十八條　【尸檢】患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。

醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

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《醫療事故爭議中尸檢機構及專業技術人員資格認定辦法》；《解剖尸體規則》

第十九條　【尸體存放和處理】患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。

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《傳染病防治法》第46條；《關于尸體運輸管理的若干規定》

第三章　醫療事故的技術鑒定

第二十條　【鑒定程序的啟動】衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第二十一條　【鑒定主體及職責分工】設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第3、10、12－14、46條

第二十二條　【申請再次鑒定程序】當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

條文解讀

由雙方當事人共同委托，首次鑒定后一方當事人對鑒定結論不服，再次鑒定可以由雙方當事人共同委托，也可以單方向衛生行政部門提出再次鑒定申請。根據《最高人民法院關于當事人對醫療事故鑒定結論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫療單位賠償經濟損失為由向人民法院起訴的案件應否受理問題的復函》，當事人對醫療事故鑒定結論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫療單位賠償經濟損失為由向人民法院起訴的，如符合民事案件立案條件的，人民法院應該作為民事案件受理。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第3、40、42條

第二十三條　【專家庫】負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。

專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：

（一）有良好的業務素質和執業品德；

（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。

符合前款第（一）項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第5－8條

第二十四條　【專家鑒定組的產生方式】醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。

參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第17－26條

第二十五條　【專家鑒定組合議制及成員構成】專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第17條

第二十六條　【回避】專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；

（二）與醫療事故爭議有利害關系的；

（三）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

條文解讀

醫療事故回避的法定情形

（1）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的?！爱斒氯恕笔侵敢虬l生醫療事故爭議的雙方，既包括醫療機構，也包括患者?！敖H屬”包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

（2）與醫療事故爭議有利害關系的。這里說的“利害關系”一般是指醫療事故技術鑒定的結論可能直接或者間接地損害專家鑒定組成員的經濟利益、學術地位、名譽聲望等，包括參加過引發醫療事故爭議的醫療行為的會診、醫療事故爭議初次鑒定等。

（3）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。“其他關系”，指上述兩種關系以外的其他比較親近或者密切的關系。如上述近親屬以外的其他親屬、鄰居、師生、同學、戰友、過去的同事和上下級關系等等。需要指出的是，不是所有這種關系都應當回避，必須是能夠影響案件公正處理的，才應當回避。至于是否能夠影響到鑒定的公正進行，不能憑主觀判斷和推測，而是應當以事實為根據，來分析、認定這些關系是否能夠影響到鑒定的公正進行。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第20、30、31條

第二十七條　【鑒定的目的和依據】專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。

任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條　【通知程序和提交材料】負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。

醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。

條文解讀

醫療機構違反規定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫療事故責任?；颊呦蛐l生行政部門提出判定醫療事故等級及責任程度請求的，衛生行政部門可以委托醫學會依法對患者人身損害的后果進行等級判定，若二級、三級醫療事故無法判定等級的，按同等級甲等定。責任程度按照完全責任判定。

第二十九條　【鑒定的期限和調查取證權】負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。

條文解讀

在有些情況下，如涉及個人隱私、技術秘密、國家機密等，醫療事故爭議雙方當事人，特別是患者一方取證有困難甚至無法取證，因此本條例賦予負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會有調查取證權。注意，本條將調查取證權賦予給醫學會，而不是專家鑒定組。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第27－29條

第三十條　【審查與調查】專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

條文解讀

患者提交的材料包括：（1）醫療事故技術鑒定申請書。該申請書應當載明：申請人姓名、與患者的關系（患者死亡的）、性別、年齡、民族、家庭地址、工作單位、聯系電話、被申請人單位名稱、住所地、法定代表人姓名、聯系電話、申請鑒定的事實與理由、申請人簽字、申請日期等內容；（2）自己保存的原始病歷資料；（3）從醫療機構復制或者復印的病歷資料；（4）進行尸體解剖的，提供尸解報告；（5）各項檢驗報告；（6）其他相關證據。

醫療機構提交的材料包括：（1）申請書（醫療機構申請或者委托醫療事故技術鑒定的）；（2）答辯書；（3）本《條例》第28條規定的材料；（4）病歷資料以外的專項檢驗報告；（5）其他相關證據。

屬于再次鑒定的，醫患雙方還應當提供首次鑒定結論。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第16、30－33、38、44條

第三十一條　【鑒定的工作原則及鑒定書的制作】專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

（一）雙方當事人的基本情況及要求；

（二）當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；

（五）醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

（六）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

（七）醫療事故等級；

（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

條文解讀

醫療事故中醫療過失行為責任程度分為：（1）完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成；（2）主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用；（3）次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用；（4）輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第33－36條

第三十二條　【醫療事故技術鑒定辦法的制定】醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》

第三十三條　【不屬于醫療事故的情形】有下列情形之一的，不屬于醫療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的；

（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；

（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

名詞解釋

緊急醫學措施造成不良后果不屬于醫療事故

適用此種情況須同時具備以下兩個條件：

第一，必須是情況緊急，患者存在生命危險，這種危險迫在眉睫。“緊急情況”一般包括下列內容：

（1）凡病員由于疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體成危險狀態或非常痛苦的狀態。例如：急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；突然之急性腹痛；突發高熱；突然出血、吐血、有內出血象征、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水、休克者；發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者；烈性傳染病可疑者；急性過敏性疾?。黄渌涐t師認為適合于急診搶救條件者。

（2）突發事件、重大事故和疫情，例如：重大災害、突發事件、事故造成的人員傷亡；鼠疫流行造成的人員病亡；霍亂病例或其他法定傳染病在短期內大面積暴發流行；造成多人傷亡的食物中毒事故等。

第二，緊急醫學措施應當限于迫不得已的。如果搶救人員知曉該搶救措施可能給患者造成損害，則采取該種緊急措施應當是別無選擇的。也就是說在搶救的時候，施救的醫方根據當時的情況和其自身的能力沒有任何其他更好的救助措施可以實施。

［醫療意外］

醫療意外，是指由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的。因此，醫療意外具有兩個基本特征：其一，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發生在診療護理工作中；其二，不良后果的發生，是醫護人員難以預料和防范的，或者說是他們不能抗拒或者不能預見的原因所引起的。醫療意外的發生，并不是醫務人員的醫療過失所致，而是患者自身體質變化和特殊病種結合在一起突然發生的，且醫務人員本身和現代醫學科學技術不能預見和避免。醫療意外屬于意外事件，由于欠缺主觀要件，所以不承擔法律責任。

［無過錯輸血感染］

所謂“無過錯輸血感染”，指的是就診人因在醫療活動中接受輸血而感染疾病，而醫方在輸血中不存在過錯。無過錯輸血感染應具備以下構成要件：

（1）輸血者存在某種感染性疾病。

（2）排除該輸血者在醫療機構就診輸血前本來已是某種病原體隱性攜帶者的可能性。因為患者來院就診時，必然伴有不良的健康狀況，在抵抗力減弱時，“健康”的病原攜帶者是極易發病的。

（3）輸血感染是發生在醫療機構就診的時間之內，這就需要排除在到達醫療機構之前和離開醫療機構之后受到感染的可能性。

（4）患者受到的輸血感染是在醫療機構內，這就需要排除患者在除本醫療機構外的其他地域內受到感染的可能性。

（5）患者在院內發生輸血感染，醫療機構和醫務人員無過錯。例如當獻血者感染病毒而尚未發病，處于潛伏期時，血液已處于病毒血癥但無臨床癥狀且還查不到該病毒抗體，在這段時間（有稱之為“窗口期”）血站和醫療機構都無法查出血液中是否存在某種病原，因此發生的輸血感染，就應屬于無過錯輸血感染。

［不可抗力］

不可抗力是指不能預見、不能避免并且不能克服的客觀情況。不能預見是指在現有的技術條件下，人類不可能預見到的情況。不能避免是指即使盡了最大的努力也不能防止客觀情況的發生。不能克服是指情況發生后，即使盡了最大努力也不能克服該客觀情況造成的損害后果。這里的客觀情況是指不以人的主觀意志為轉移的情況。在很多情況下，不可抗力的死亡等不良后果在所難免，這主要是疾病的自然轉歸所致。如果損害結果完全是由不可抗力引起的，行為人的行為與損害結果之間并沒有因果關系，同時行為人沒有過錯，那么行為人就無須為此承擔責任。

關聯參見

《侵權責任法》第60條

第三十四條　【鑒定費用】醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。

第四章　醫療事故的行政處理與監督

第三十五條　【醫療事故的行政處理】衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。

關聯參見

《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第41條；《衛生部關于對浙江省衛生廳在執行〈醫療事故處理條例〉過程中有關問題的批復》九

第三十六條　【重大醫療過失的處理】衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故；對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第三十七條　【醫療事故爭議處理申請】發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。

當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

第三十八條　【受理申請的權限劃分】發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫療事故；

（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

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《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第11條

第三十九條　【申請的審查和受理】衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。

第四十條　【行政處理與訴訟】當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

條文解讀

醫療事故爭議行政處理和人民法院對醫療事故爭議的審理裁決，都是解決醫療事故爭議的途徑，是醫療事故受害方獲得救濟的方式。行政處理是行政機關通過調解方式，解決醫療事故爭議使醫療事故受害方獲得相應的救濟；民事訴訟是人民法院依據民事訴訟法的規定，通過司法程序進行審理、裁決，解決醫療事故爭議，使醫療事故受害方得到民事救濟和權利保護。二者存在一個相互銜接和如何處理不同途徑之間的關系問題。

根據本條的規定，行政處理程序和民事處理程序不能同時進行，醫療事故爭議的當事人不能同時啟動兩種程序，同時在兩個途徑中解決醫療事故爭議問題。如果當事人選擇了行政程序，行政程序并不否定當事人仍有繼續選擇司法程序的可能。已經進入訴訟程序的，則不能進行行政處理。因為司法程序是解決醫療事故爭議的最終途徑，是民事救濟的最終手段。

條文解讀

《最高人民法院關于當事人對醫療事故鑒定結論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫療單位賠償經濟損失為由向人民法院起訴的案件應否受理的復函》

第四十一條　【鑒定結論的審核】衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。

第四十二條　【鑒定結論的處理】衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據；經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。

條文解讀

重新鑒定不同于再次鑒定。重新鑒定是衛生行政部門審核擬作為行政處理依據的鑒定結論，作出過程不符合規定，要求原組織該項醫療事故技術鑒定的醫學會依照規定程序，重新組織一次鑒定；再次鑒定是當事人不服首次由地、市、縣一級醫學會組織的醫療事故技術鑒定作出的鑒定結論，向衛生行政部門提出申請，由衛生行政部門交省、自治區、直轄市地方醫學會，再次組織對該醫療事故爭議進行醫療事故技術鑒定。

第四十三條　【自行協商解決情況報告】醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。

第四十四條　【調解或判決】醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。

條文解讀

醫療事故損害賠償案件能否適用先予執行，應當根據具體情況分析確定?！睹袷略V訟法》第97條規定：“人民法院對下列案件，根據當事人的申請，可以裁定先予執行：（一）追索贍養費、扶養費、撫育費、撫恤金、醫療費用的；（二）追索勞動報酬的；（三）因情況緊急需要先予執行的?！比绻t療事故賠償案件中涉及及時治療及醫療費的先行支付問題及支付必要的生活費用、護理費用的，法院應當根據具體需要，根據當事人的申請裁定先予執行。如果不存在這些緊急情況的，一般不支持先予執行的申請。

第四十五條　【各級醫療事故情況報告】縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。

第五章　醫療事故的賠償

第四十六條　【爭議解決途徑】發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

條文解讀

發生醫療事故賠償等民事責任爭議后，醫療機構和患者可以采取的解決途徑有：

（1）醫患雙方平等、自愿協商，自行解決爭議。

（2）醫患雙方當事人向衛生行政部門提出調解申請，請求衛生行政部門對賠償問題進行調解。當事人對行政調解不服的，向人民法院提起訴訟的，是民事訴訟，而不是行政訴訟。

（3）醫療機構和患者可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條　【協商途徑協議書】雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。

條文解讀

在醫療糾紛發生之后，醫患雙方基于真實的意思表示就醫療損害的補償或者分擔問題達成和解協議，也就是民間通常所說的“私了協議”，雙方按照協議約定履行了“私了協議”，雙方的糾紛就此平息?！八搅藚f議”的法律意義是，患者對醫療損害人身賠償之債的處分，雙方就醫療損害人身賠償之債的履行達成和解協議，患方受領了醫方履行的人身損害賠償債務之后，醫療損害人身賠償的債權債務關系因醫方清償債務而消滅，但醫療損害人身賠償請求權因醫方清償債務而消滅的只是實體請求權，而程序請求權并不消滅，患者及其家屬仍有醫療損害人身賠償請求權的程序請求權，即提起醫療損害人身賠償的訴權，但如果經人民法院進行實體審理之后，查明該醫療損害人身賠償之債因醫方清償債務而消滅的事實則可以駁回患者及家屬的訴訟請求。故患者及家屬在雙方達成了醫療糾紛的“私了協議”之后，仍可以提起醫療事故人身損害賠償之訴，“私了協議”的履行只消滅醫療損害人身賠償之債及債上實體請求權，不消滅該債上請求權的程序權利。

“私了協議”在本質上是就醫療糾紛達成的和解協議，就患者而言，則是患者對醫療損害人身賠償之債的處分。和解協議是合同的一種類型，其成立及生效則當然要符合合同成立和生效的法律要件。法院應當審查該“私了協議”是否成立和生效，如果患方主張該“私了協議”存在可撤銷或可變更的法定事由，法院則應當審查該“私了協議”是否屬于可撤銷或者可變更的法定情形。如果經法院審理查明，該“私了協議”存在效力的瑕疵或者可撤銷、可變更的法定情形，則根據我國《合同法》關于合同效力的法律規定或認定該協議絕對無效或者撤銷該“私了協議”，或者變更協議的部分條款。如果認定協議絕對無效或者撤銷的，進而可以認定患者的醫療損害人身賠償實體請求權并未消滅，患者可以依據該實體請求權獲得相應的物質或者精神損害賠償。

第四十八條　【行政調解】已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。

經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。

第四十九條　【確定賠償數額的原則】醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

（一）醫療事故等級；

（二）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

（三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

條文解讀

對“不屬于醫療事故，醫療機構不承擔賠償責任”的理解

根據《最高人民法院關于參照〈醫療事故處理條例〉審理醫療糾紛民事案件的通知》，醫療事故處理條例施行后發生的醫療事故引起的醫療賠償糾紛，訴致法院的，參照條例的有關規定辦理；因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛，適用民法通則的規定。《侵權責任法》第54條規定，患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。也就是說，對于鑒定機構認為不構成醫療事故，但經審理能夠認定醫療機構確實存在民事過錯、符合民事侵權構成要件的，人民法院應當根據《侵權責任法》、《民法通則》等法律關于過錯責任的規定，確定醫療機構應當承擔的民事責任，以保護患方的合法權益。因此，醫療損害賠償案件，不僅僅限于醫療事故損害，還應包括不構成醫療事故，但依照法律規定，醫療機構應當承擔責任的非事故性醫療損害。

第五十條　【賠償項目和標準】醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

（一）醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

（十）住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

關聯參見

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》；《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》

第五十一條　【患者親屬損失賠償】參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

第五十二條　【賠償費用結算】醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。

第六章　罰　則

第五十三條　【衛生行政部門工作人員的法律責任】衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條　【衛生行政部門的法律責任】衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

（一）接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；

（二）接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；

（三）未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；

（四）未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；

（五）未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。

第五十五條　【醫療事故主體的法律責任】醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

關聯參見

《執業醫師法》第36－42條

第五十六條　【違反醫療事故預防和處理規范的情形】醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

（一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；

（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；

（三）未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

（四）未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；

（五）未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

（六）未設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員的；

（七）未制定有關醫療事故防范和處理預案的；

（八）未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；

（九）未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的；

（十）未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。

第五十七條　【出具虛假醫療事故技術鑒定書】參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。

關聯參見

《執業醫師法》第27條

第五十八條　【拒絕尸檢與涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料】醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：

（一）承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；

（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

關聯參見

《醫療機構病歷管理規定》

第五十九條　【擾亂醫療秩序和醫療事故鑒定工作】以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

第七章　附　則

第六十條　【醫療機構的范圍與事故處理部門職能分工】本條例所稱醫療機構，是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。

縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展與計劃生育有關的臨床醫療服務，發生的計劃生育技術服務事故，依照本條例的有關規定處理；但是，其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構發生的計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規定由衛生行政部門承擔的受理、交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定和賠償調解的職能；對發生計劃生育技術服務事故的該機構及其有關責任人員，依法進行處理。

關聯參見

《計劃生育技術服務管理條例》

第六十一條　【非法行醫的定性及法律責任】非法行醫，造成患者人身損害，不屬于醫療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

第六十二條　【軍隊醫療機構】軍隊醫療機構的醫療事故處理辦法，由中國人民解放軍衛生主管部門會同國務院衛生行政部門依據本條例制定。

第六十三條　【生效日期及廢止條款】本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國務院發布的《醫療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經處理結案的醫療事故爭議，不再重新處理。