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二、城鄉居民基本醫療保險

(一)參保情況

截至2018年底,城鄉居民基本醫療保險參保人數達到494.32萬人,較上年末減少了0.09%,基本做到應保盡保。

圖2- 6 2014年—2018年全區居民醫保參保人數

1.參保人員構成情況

成年人:截至2018年底,參加城鄉居民基本醫療保險的成年人達到343.22萬人,占參保人數的69.4%,較上年基本持平;比2014年增加26.37萬人,年平均增長2%。

中小學生兒童:截至2018年底,參加城鄉居民基本醫療保險的中小學生兒童達到146.45萬人,占參保人數的29.6%,比上年減少0.98萬人,增長- 0.7%;比2014年增加10.06萬人,年平均增長1.8%。

大學生:截至2018年底,參加城鄉居民基本醫療保險的大學生達到4.65萬人,占參保人數的1%,比上年增加0.52萬人,增長12.6%;比2014年減少4.59萬人。

(二)基金收支情況

1.基金收入情況

2018年城鄉居民基本醫療保險基金收入43.02億元(不含上級補助收入、下級上解收入,下同),比上年增加8.03億元,增長22.95%;比2014年增加20.02億元,年平均增長16.95%。

其中,個人繳費收入10.35億元(占基金收入的24.06%),比上年增加2.23億元,增長27.46%。財政補助(含財政補貼)32.32億元(占基金收入的75.13%),比上年增加5.77億元,增長21.73%。

圖2- 7 2018年城鄉居民基本醫療保險基金收入構成

各級財政對參保者按照參保人數給予繳費補助。2018年中央財政補助17.56億元,占全部財政補助的54.33%,比上年增加1.98億元,增長12.71%。自治區級財政補助12.24億元,占全部財政補助的37.87%,比上年增加3.62億元,增長42%。市級及市以下財政補助2.52億元,占全部財政補助的7.08%,比上年增加0.17億元,增長7.23%。

圖2- 8 2018年城鄉居民基本醫療保險各級財政補助情況

2.基金支出情況

2018年城鄉居民基本醫療保險基金支出38.13億元(不含補助下級支出、上解上級支出,下同),比上年增加1.61億元,增長4.41%;比2014年增加14.90億元,年平均增長13.19%。

3.基金結存情況

2018年城鄉居民基本醫療保險累計結存21.38億元,比上年增加4.89億元,增長29.65%,比2014年增加6.71億元,年平均增長9.87%。

圖2- 9 2014年—2018年城鄉居民基本醫療保險基金收支余情況

2018年部分市縣城鄉居民基本醫療保險基金收支結余及分布情況表

(三)醫療服務情況

1.享受待遇人次情況

2018年,全區居民醫保享受待遇1370.32萬人次,較上年同期增長17.95萬人次,增幅1.33%。其中:普通門診1152.80萬人次,同比增幅-1.19%;門診大病140.23萬人次,同比增幅20.21%;住院77.29萬人次,同比增幅11.98%。

圖2- 10 2014年—2018年寧夏居民醫保享受待遇情況

2.費用情況

2018年,全區居民醫保醫療費總量57.45億元,較上年同期增長4.97億元,增幅9.5%。2018年全區居民醫保次均住院醫療費6227元,較上年同期減少72元,住院率為15.64%,比上年增加0.85個百分點。

圖2- 11 2014年—2018年寧夏居民醫保住院待遇情況

3.異地就醫情況

2018年,寧夏作為參保地,城鄉居民跨省異地住院直接結算2950人次,比上年增長2667人次,增長9.42倍;住院總費用0.91億元,比上一年增加10.52倍。

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