第二部分 基本醫療保險

一、城鎮職工基本醫療保險

（一）參保情況

截至2018年底，全區職工基本醫療保險參保人數為131.93萬人，較上年末增長8.47萬人，同比增幅6.86%；比2014年增加15.81萬人，年平均增長3.2%。

圖2- 1 2014年—2018年全區城鎮職工醫保參保情況

1．參保人員構成情況

（1）按單位類型

企業單位：截至2018年底，企業參保81.29萬人，占比61.61%，較上年末增加0.67個百分點；比2014年增加7.63萬人，年平均增長2.5%。

機關事業單位：截至2018年底，機關事業單位參保人數為40.34萬人，占參?？側藬档?0.6%，比上年增加1.87萬人，增長1.4%；比2014年增加5.6萬人，年平均增長3.8%。

其他人員1：截至2018年底，其他人員參保10.30萬人，占比7.81%，較上年末減少0.08個百分點；比2014年增加2.58萬人，年平均增長7.5%。

（2）按人員類別

職工：截至2018年底，參加職工基本醫療保險的在職人數為95.63萬人，占參保總人數的72%，比上年增加6.76萬人，增長7.6%；比2014年增加10.54萬人，年平均增長3%。

退休人員：截至2018年底，參加職工基本醫療保險的退休人員為36.3萬人，占參?？側藬档?8%，比上年增加1.71萬人，增長4.9%；比2014年增加5.27萬人，年平均增長4.0%。

在職退休比：2018年在職退休比為2.63∶1。

圖2- 2 2014年—2018年度城鎮職工醫保在職退休比

（二）基金收支情況

1．基金收入情況

2018年城鎮職工基本醫療保險基金收入63.82億元（不含上級補助收入、下級上解收入），比上年增加5.74億元，增長9.88%；比2014年增加25.04億元，年平均增長13.26%。

其中，統籌基金收入40.03億元，占基金收入的62.72%，比上年增加8.65億元，增長27.57%。個人賬戶收入23.79億元，占基金收入的37.28%，比上年減少2.91億元，降低10.90%。

2018年城鎮職工基本醫療保險征繳收入62.57億元，財政補貼收入0.12億元，利息收入1.10億元，轉移收入0.03億元，分別占總收入的98.04%、0.19%、1.72%、0.05%。

2．基金支出情況

2018年城鎮職工基本醫療保險基金支出43.57億元（不含補助下級支出、上解上級支出，下同），比上年減少5.61億元，降低11.41%；比2014年增加11.43億元，年平均增長7.90%。

其中，統籌基金支出1 21.65億元，比上年增加0.05億元，增長0.23%。個人賬戶支出21.92億元，比上年減少5.66億元，降低20.52%。

3．基金結存情況

2018年城鎮職工基本醫療保險統籌基金累計結存80.61億元，比上年增加20.25億元，增長33.55%；比2014年增加42.12億元，年平均增長20.30%。結存基金存于各級財政專戶。

圖2- 3 2014年—2018年城鎮職工基本醫療保險基金收支累計結余情況

2018年分市縣城鎮職工基本醫療保險基金收支結余及分布情況表

說明：銀川市、固原市實現了市級統籌，故所轄市縣沒有基金收支結余數。

（三）醫療服務情況

1．享受待遇人次情況

2018年城鎮職工基本醫療保險享受待遇為760.23萬人次，較上年同期增長129.07萬人次，同比增幅20.45%；比2014年增加255.65萬人次，年平均增長10.8%。

圖2- 4 2014年—2018年寧夏職工基本醫療保險享受待遇情況

2．醫療費用情況

2018年城鎮職工基本醫療保險參保人員醫療費用為36.03億元，較上年同期增長1.9億元，同比增幅5.57%。次均住院費用9364元，比上年減少513元，降低5.2%，住院率為17.9%，比上年增加0.2個百分點。

圖2- 5 2014年—2018年寧夏職工基本醫療保險住院次均費用情況

3．異地就醫情況

2018年，寧夏作為參保地，城鎮職工基本醫療保險跨省異地住院直接結算5566人次，比上年增加4376人次，增長3.68倍；

2018年，寧夏作為參保地，城鎮職工基本醫療保險異地住院直接結算總費用1.50億元，其中統籌支付費用0.94億元，比上年增加3.55倍，次均住院費用2.69萬元，比上年減少2.37%。

1其他人員：口徑與基本養老保險相同。

1統籌基金支出：含參加職工基本醫療保險的人員在住院、門診大病等醫療費用中的統籌基金支出。