6.發(fā)熱

王×，男，11歲。回族，學(xué)生。初診時(shí)間：2000年3月13日。

主訴：間歇性發(fā)熱5年，加重1個(gè)月。

病史：患者5年前不明原因突然發(fā)熱，曾先后在寧夏、北京等地大醫(yī)院診治，診斷為“反復(fù)性亞急性敗血癥”，給予抗生素以及激素等藥物對(duì)癥治療。熱呈間歇性，近1個(gè)月患者病情時(shí)輕時(shí)重，伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，倦怠，多汗，不思飲食。既往無(wú)傳染性疾病，無(wú)家族性遺傳病，無(wú)藥物過(guò)敏史，平時(shí)無(wú)不良嗜好。

檢查：患者精神倦怠，面色晄白無(wú)華，舌淡苔白，脈浮，體溫38.5℃～40℃之間，血壓110/64mmHg，心率73次/min，呼吸20次/min，脈搏79次/min。

中醫(yī)診斷：痹證（熱痹）。

西醫(yī)診斷：1．反復(fù)性亞急性敗血癥；2．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

方劑：西洋參（單煎）6g，麥冬10g，五味子6g，白芍12g，桂枝6g，黃芪15g，白術(shù)10g，防風(fēng)6g，忍冬藤20g，蒼術(shù)12g，秦艽10g，連翹10g，生姜3g，大棗3枚，炙甘草6g，木錦雞兒6g，野西瓜苗6g（民間藥）。

煎服法：4劑，每日1劑，冷水煎服，囑患者注意避風(fēng)保暖，注意休息。

復(fù)診：患者數(shù)日后復(fù)診，自述自服藥以后發(fā)熱次數(shù)較前減少，關(guān)節(jié)疼痛減輕，活動(dòng)好轉(zhuǎn)，自覺(jué)雙下肢酸困乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，另查血象有所恢復(fù)，另給予針灸、熏蒸療法以及中藥外敷。

按語(yǔ)：本案中醫(yī)診斷為痹證（熱痹），西醫(yī)診斷為反復(fù)性亞急性敗血癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，二者同屬一因，中醫(yī)以補(bǔ)氣活血、清熱祛風(fēng)之法治療。木錦雞兒性味甘平，有滋補(bǔ)強(qiáng)壯健脾功效，野西瓜苗性味甘寒有清熱祛風(fēng)作用。