前言
——“幸運(yùn)祖先”的后代

大多數(shù)人相信，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳染病遲早會(huì)被控制。1980年，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布帶給人類(lèi)最大苦難遭遇的天花已被消滅；次年，日本宣布本國(guó)的脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）發(fā)生數(shù)為零。此時(shí)，這種期望達(dá)到了頂峰。

然而，具有諷刺意味的是，艾滋病取代了天花，以超出想象的速度擴(kuò)散到地球的每一個(gè)角落。流感病毒也不斷進(jìn)化出“新型”，使疫苗開(kāi)發(fā)處于意想不到的困境。此外，埃博拉出血熱、登革熱和西尼羅河熱等這些未曾有預(yù)防方法和治療方法的新老傳染病在流行，甚至應(yīng)該是被抑制住的結(jié)核病也死灰復(fù)燃。

微生物寄生在人或動(dòng)物等宿主體內(nèi)，并在那里增殖，這被稱(chēng)為“感染”。其結(jié)果，宿主發(fā)生的疾病稱(chēng)為“感染癥”。雖然“傳染病”“疫病”和“流行病”等詞都在使用，但目前，除了農(nóng)業(yè)和牲畜相關(guān)的場(chǎng)合，在日本的官方文件和機(jī)構(gòu)名稱(chēng)中，幾乎統(tǒng)一使用“感染癥”（在中國(guó)統(tǒng)一使用“傳染病”，所以本譯本中“感染癥”和“伝染病”都譯為“傳染病”——譯者注）。

我們的祖先在過(guò)去反復(fù)出現(xiàn)的傳染病疫情中幸存下來(lái)，因而他們是“幸運(yùn)的祖先”。我們這些“幸運(yùn)祖先”的后代通過(guò)改善供水和污水處理、發(fā)展醫(yī)學(xué)、普及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療制度以及改善營(yíng)養(yǎng)等各種各樣對(duì)抗手段，來(lái)和傳染病作斗爭(zhēng)。即使這樣傳染病仍然沒(méi)被制服。我們已忘記了，導(dǎo)致傳染病的微生物也是自40億年前以來(lái)一直不間斷地延續(xù)下來(lái)的“幸運(yùn)祖先”的后代。在人類(lèi)增強(qiáng)免疫力、加強(qiáng)防疫系統(tǒng)的同時(shí)，微生物也獲得了與之對(duì)抗的手段。

人類(lèi)接二連三地采取措施，從微生物來(lái)看是威脅生存的重大危機(jī)。就像人和疾病拼命戰(zhàn)斗一樣，它們也獲得了對(duì)藥物的耐藥性，進(jìn)化出強(qiáng)毒性的亞種，重新加入戰(zhàn)斗。正好像是“軍備競(jìng)賽”。

從動(dòng)物行為學(xué)家理查德·道金斯（Richard Dawkins）的“自私的基因”學(xué)說(shuō)來(lái)看，人和微生物完全一樣，都是為了留下自己的遺傳基因而致力于努力生存和繁殖。基因被稱(chēng)為滿(mǎn)載過(guò)去遺傳信息的“進(jìn)化的化石”，人類(lèi)已經(jīng)初步解開(kāi)了基因的秘密，從而越來(lái)越接近探明“軍備競(jìng)賽”的歷史和現(xiàn)實(shí)。在這本書(shū)中，我們將介紹這方面最新的研究成果。

傳染病成為人類(lèi)的威脅，是因?yàn)檗r(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)明使過(guò)度擁擠的群居部落發(fā)展起來(lái)，人與人之間、人和家畜之間緊密地生活在一起。流感、SARS和肺結(jié)核等流行病，要撇開(kāi)這個(gè)擁擠的社會(huì)，是不可想象的。

為了滿(mǎn)足對(duì)肉類(lèi)需求的激增，雞、豬和牛等肉類(lèi)的大規(guī)模生產(chǎn)開(kāi)始，家畜疾病向人類(lèi)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大大增加起來(lái)。寵物熱潮中的寵物主人也暴露在動(dòng)物的病原體面前。為了建設(shè)農(nóng)田和定居點(diǎn)，熱帶森林的開(kāi)發(fā)迅速推進(jìn)，使人與野生動(dòng)物之間的界限變得模糊不清。因此，本來(lái)最初沒(méi)有與人接觸的具有強(qiáng)烈傳染性的新興傳染病，一個(gè)接一個(gè)地出現(xiàn)了。

隨著交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展，大規(guī)模和快速的移動(dòng)成為可能，病原體可以被攜帶至很遠(yuǎn)的地方，而無(wú)需花費(fèi)較多時(shí)間。每年全世界有超過(guò)10億人出國(guó)，日本也有超過(guò)100萬(wàn)游客來(lái)訪。艾滋病、宮頸癌和生殖器皰疹等性傳播疾病一路攀升與性行為的變化并不是無(wú)關(guān)。換句話(huà)說(shuō)，在這里“自然災(zāi)害”強(qiáng)化了“人為災(zāi)難”的方面。

全球性傳染病的流行以大約30至40年的周期發(fā)生。然而，自1968年“中國(guó)香港流感”以來(lái)，40多年來(lái)沒(méi)有暴發(fā)大流行。借用物理學(xué)家寺田寅彥（1878—1935年）的名言，它“在被遺忘的時(shí)候就會(huì)到來(lái)”。

只要我們生活在地球上，就是不能完全擺脫地震和傳染病的。地震是地球誕生以來(lái)不斷的地殼運(yùn)動(dòng)，傳染病是生命誕生以來(lái)生物進(jìn)化的一部分。說(shuō)14世紀(jì)的瘟疫也好，說(shuō)20世紀(jì)初的西班牙流感也好，傳染病與人類(lèi)歷史密切相關(guān)。今后將繼續(xù)產(chǎn)生影響。

對(duì)于占據(jù)地球上最強(qiáng)大地位的人類(lèi)來(lái)說(shuō)，微生物幾乎是唯一的天敵。同時(shí)，也是幫助人類(lèi)生存的強(qiáng)有力的盟友。本書(shū)選擇傳染病并從環(huán)境史的角度來(lái)探討這相互交織的歷史。讀者若是通過(guò)本書(shū)能窺見(jiàn)這個(gè)肉眼看不到的巨大微生物的宇宙，筆者甚感榮幸。

2017年12月

石弘之