類型四：過度專注型焦慮、抑郁

過度專注型焦慮、抑郁是由大腦扣帶回前部，基底神經節、邊緣系統或兩者過度活躍所導致的。扣帶回前部是大腦的齒輪變速桿，當它過度活躍時，人們就無法轉移注意力，最終困于消極想法和行為之中。這種情況和基底神經節過度活躍共同作用時，人們就會陷入焦慮之中。當其與邊緣系統過度活躍共同作用時，人們就會陷入消極、沮喪之中。許多人都受困于焦慮刺激和消極想法，這類障礙包括強迫癥（受困于消極想法或行為）、恐懼癥（受困于恐懼），飲食失調（受困于消極飲食行為之中）與創傷后應激障礙（受困于過去的創傷事件）。

而隨著注意力的集中，扣帶回前部過度活躍的情況減輕，患者就有機會從這些消極情況中獲得喘息，或找到打斷重復性思維模式的方法。

該類型包括至少四條純焦慮和純抑郁的癥狀，還有下列癥狀中的至少四點：

1.過度擔心或毫不擔心

2.東西混亂或在事情不按計劃進行時感到心煩意亂

3.傾向于對抗、爭辯

4.容易重復消極或焦慮的想法

5.常有強迫或上癮行為

6.對變化有強烈厭惡感

7.容易耿耿于懷

8.難以做出決定

9.傾向于固執己見，不聽取他人意見

10.需要以固定的方式完成事務，否則就會感到心煩意亂

11.別人會抱怨你過度擔心

12.不加思索地否定、拒絕

這型病癥的最佳治療方法是通過干預來提升神經遞質血清素水平。可以進行藥物治療如服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、改變飲食、吃加納籽提取物（5-HTP）與圣約翰草這樣的天然補劑、做高強度有氧運動。我們不將天然補劑和抗抑郁藥物一起使用，這是因為血清素會加重系統負擔。行為療法對于平復這些大腦區域下來也很有效。對于重病患者，我們使用非典型抗精神病藥物，而對于重癥患者，一些內科醫生會對其進行神經外科手術（扣帶回切開術），切斷與前扣帶回的連接。