德國: Wolter TP經(jīng)過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，抽取的脂肪細(xì)胞在體外冷凍保藏時，加入防冷凍劑(CryoProtective Agents，CPA)，能更好地提高脂肪存活率。

2007年，德國的K. Ueberreiter教授發(fā)明了BEAULI(Berlin autologous lipotransplantation)，即水動力抽脂，脂肪分離純化后注射隆乳(圖2-1)。他對85名患者進(jìn)行治療，術(shù)后MRI追蹤半年以上，只有2名患者出現(xiàn)了乳腺肉芽腫，而脂肪存活率可達(dá)76%。而另一名德國教授Praxis Chirurgische在同一年采用同樣的技術(shù)對84名患者進(jìn)行治療，未發(fā)現(xiàn)一例并發(fā)癥，大部分的患者對術(shù)后效果感到滿意。

Pallua N認(rèn)為體內(nèi)的bFGF，IGF-1，VEGF和PDGF-BB因子能有效地提高脂肪存活率。

Pulsfork AK認(rèn)為離體脂肪的離心速度對脂肪的存活率沒有影響，但高速的離心速度可以更有效地清除脂滴和脂肪細(xì)胞。

Herold C認(rèn)為在脂肪層面的注射較胸大肌內(nèi)注射效果更為持久。

Koch L采用“3D激光打印技術(shù)”，發(fā)現(xiàn)孤立生長的脂肪干細(xì)胞最終生長在一起，并在彼此間構(gòu)筑了血管網(wǎng)(圖2-2)。

日本: 2008年日本的K Yoshimural采取了自體干細(xì)胞輔助脂肪移植技術(shù)(Cell-assisted lipotransfer，CAL)，他對40名女性行乳房增大術(shù)，每只乳房平均注射量為270ml，最終存活量為100ml至200ml之間，術(shù)后效果好，2個月后無明顯變化(圖2-3)。

H Mizuno教授在2010年時認(rèn)為可分化脂肪干細(xì)胞(Adipose-Derived Stem Cells，ADSC)確實(shí)在移植脂肪細(xì)胞的分化和血管化上扮演重要角色。

法國: 2001年Delay E教授才發(fā)明了背闊肌轉(zhuǎn)移術(shù)聯(lián)合自體脂肪移植(自體脂肪移植共分5次進(jìn)行)對波蘭綜合征的患者進(jìn)行乳房重建。

2009年Delaporte T進(jìn)一步提出只要有足夠的脂肪來源，單純的自體脂肪移植，即可對乳腺癌術(shù)后乳房進(jìn)行重建。

意大利: PPatete開發(fā)出了一款軟件，能通過MRI掃描人體胸部后，對脂肪的分布區(qū)域進(jìn)行影像重建，從而能為外科醫(yī)生在術(shù)前對移植脂肪的量和分布區(qū)域進(jìn)行一個提前的判斷。

Marzia Salgarello教授多年來致力于乳房重建與整形研究，他對20名患者行含富血小板血漿(PRP)的脂肪細(xì)胞移植隆乳術(shù)與傳統(tǒng)吸脂隆乳術(shù)，結(jié)果證明PRP并沒有提高脂肪存活率。

但2012年，另一外意大利教授P Gentile則認(rèn)為脂肪細(xì)胞加入PRP能有效提高脂肪細(xì)胞存活率(圖2-4)。

意大利醫(yī)生Raphael Sina亦報道了背闊肌重建乳房后采用自體脂肪移植乳房的良好手術(shù)效果。

美國: A Daniel通過胸部術(shù)前佩帶負(fù)壓外擴(kuò)張器3周后，行自體脂肪移植，注射于擴(kuò)張的乳腺組織間隙中，術(shù)后6個月MRI回訪，并未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，乳房體積可較術(shù)前增大60%～70%。

Catherine de Blacam對49名女性采用傳統(tǒng)吸脂后，3000rpm離心3分鐘后注射隆乳，每側(cè)乳房注射67ml，根據(jù)需要多次注射。術(shù)后6. 3%發(fā)生壞死、液化、感染，其余效果較好。

學(xué)者M(jìn)ailey B針對自體脂肪干細(xì)胞和傳統(tǒng)的脂肪細(xì)胞移植進(jìn)行了臨床上的對比研究，數(shù)據(jù)表明兩者在患者滿意度，術(shù)后雙乳對稱、畸形和瘢痕上均表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異，但自體脂肪干細(xì)胞移植的患者的色素沉著率更加高。

2013年，華盛頓大學(xué)的Alexander RW介紹了一種稱之為Luer的緊鎖式微管真空注射器(luer-lock and microcannulas system)來抽取小容量的脂肪，該裝置具有微創(chuàng)性，同時制成了保留大量的脂肪干細(xì)胞和血管基質(zhì)的懸浮液，利于移植脂肪細(xì)胞的存活(圖2-5)。

韓國: Yang Hyunjin采用去水純化脂肪系統(tǒng)(Squeezing Centrifugation Lipotransfer，SCL system)，可獲得更高純度的脂肪細(xì)胞，用來治療波蘭綜合征術(shù)后并未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥(圖2-6)。

一項(xiàng)有意思的研究2013年由韓國醫(yī)師Jo DI發(fā)表。他將脂肪干細(xì)胞移植于面部缺損區(qū)，成功地修復(fù)了面部缺損區(qū)域，由此間接提示了脂肪干細(xì)胞對缺血的耐性和分化多樣性。

中國:我國亦有學(xué)者采用二期可分化脂肪干細(xì)胞移植隆乳，一期為可分化脂肪干細(xì)胞的擴(kuò)增，二期將含可分化脂肪干細(xì)胞的脂肪液進(jìn)行移植填充。術(shù)后6個月回訪，并未發(fā)現(xiàn)明顯的脂肪吸收和并發(fā)癥。

我國學(xué)者徐剛強(qiáng)已采用Body-jet水動力吸脂技術(shù)，同時純化過濾脂肪，并將其均勻注射于乳房各層組織中，術(shù)后效果滿意。

其他: 2012年捷克O Mestak教授提出自體脂肪隆乳最為關(guān)鍵的一步是脂肪的注射方式，并用自體脂肪對15名乳腺癌術(shù)后的患者進(jìn)行乳房重建。

同年丹麥學(xué)者Trojahn Klle SF通過回顧既往的臨床實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為可分化脂肪干細(xì)胞為脂肪移植術(shù)后的脂肪細(xì)胞的被吸收量、脂肪的成長質(zhì)量提供了一個可預(yù)測的可能性。

克羅地亞學(xué)者Dmitry Bulgin在移植脂肪細(xì)胞時加入了自體骨髓來源單個單核細(xì)胞(bone-marrow-derived mononuclear cells，BMMNCs)，該細(xì)胞可分泌多種因子促進(jìn)移植脂肪血管的建立(圖2-7)。