非臟器的損傷如關(guān)節(jié)痛等一般可用非甾類抗炎藥和羥氯喹治療，糖皮質(zhì)激素也可以緩解癥狀，但是由于其副作用而限制了其長期使用。對于血沉增快、多克隆丙種球蛋白增加及淋巴結(jié)病的患者，羥氯喹有較好的療效，其劑量為6～8mg/（kg?d）。雖然羥氯喹能緩解非特異性癥狀，但不會增加淚液和唾液，改善眼干及口干癥狀。對于羥氯喹的眼睛副作用（視覺及角膜病變）應(yīng)予以關(guān)注，每6～12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行一次常規(guī)的眼科檢查。

有臟器損傷者，應(yīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，其劑量與治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡所用劑量相同，為減少激素用量，可與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用如羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等，對某些選擇性病例也可以使用來氟米特。環(huán)孢素A也是治療pSS的常用藥物。環(huán)磷酰胺常用于病情嚴(yán)重和合并血管炎的患者，由于pSS常合并淋巴瘤，故主張以小劑量給予，而不使用大劑量的靜脈注射。不能耐受環(huán)磷酰胺者也可以使用嗎替麥考酚酯。生物制劑如英夫利昔單抗（infliximab，能抑制TNF-α）和利妥昔單抗（rituximab，抗CD20單克隆抗體）都已經(jīng)用于pSS治療。2009年Maripuri等報(bào)道3例pSS合并腎損害（2例為腎小管間質(zhì)腎炎，1例為冷球蛋白血癥性腎小球腎炎）患者在接受激素及利妥昔單抗治療后，腎功能長期維持穩(wěn)定。

合并RTA者現(xiàn)在尚無根治方法，以對癥處理為主。對于此類患者是否應(yīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療？仍無明確意見。合并高丙種球蛋白血癥者，使用小劑量激素治療可能有助于腎功能的長期穩(wěn)定。對于腎間質(zhì)有明顯的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤、腎功能受損的高丙種球蛋白血癥pSS患者應(yīng)積極使用激素和免疫抑制劑治療。我們認(rèn)為，對于單純的腎小管間質(zhì)腎炎患者，其治療應(yīng)依據(jù)腎活檢的腎小管間質(zhì)損傷程度（病變廣泛程度，活動及慢性化程度）而選擇使用或不使用激素及免疫抑制劑治療。

pSS合并腎小球腎炎者，應(yīng)參照狼瘡性腎炎的治療方案處理。北京協(xié)和醫(yī)院1997年報(bào)道的26 例pSS合并腎損害者，有10例為明顯蛋白尿，其中5例腎病綜合征，經(jīng)激素和免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素A）治療后，7例完全緩解，2例部分緩解，1例療效較差1年內(nèi)進(jìn)展到ESRD。而后2007年報(bào)告的pSS膜性腎?。òǚ堑湫湍ば阅I病）患者，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí)，均給了激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，而尿蛋白定量＜3g/d者用激素聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素AT1受體阻滯劑治療，12例患者隨診4～59個(gè)月，腎病綜合征完全緩解者8例，部分緩解者4例。

腎上腺糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑聯(lián)合治療，對腎功能的穩(wěn)定和改善至關(guān)重要。即使腎損害已達(dá)到慢性腎臟病Ⅳ期水平的患者，治療后病情也能取得較長時(shí)間的穩(wěn)定。上海瑞金醫(yī)院2005年報(bào)告的103例pSS患者中，22例合并腎功能不全，經(jīng)治療后12例腎功能恢復(fù)正常。Maripuri等2009年報(bào)告的一組pSS伴腎損害病例，經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并隨訪17～192個(gè)月（中位數(shù)為76個(gè)月），結(jié)果顯示16例患者中的14例腎功能維持原水平或有所改善，其中7例慢性腎臟?、羝诘幕颊撸瑹o一例進(jìn)展到Ⅴ期。北京協(xié)和醫(yī)院治療的病例也獲得了類似良好結(jié)果。為此，pSS合并腎功能損害者，即使已到較晚期（如慢性腎臟病Ⅳ期），若無禁忌證也應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素和（或）免疫抑制劑治療，以期改善預(yù)后。