官术网_书友最值得收藏!

  • 雷火灸療法
  • 趙時(shí)碧主編
  • 4172字
  • 2021-04-16 20:20:36

第三節(jié) 臟 腑 學(xué) 說

中醫(yī)的臟腑學(xué)說是對(duì)人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系學(xué)說的研究。即是臟腑學(xué)說不單是一個(gè)解剖學(xué)的概念,它還包括人體各個(gè)系統(tǒng)的生理學(xué)和病理學(xué)的概念。
臟腑包括五臟與六腑。五臟為心(包括心包絡(luò))、肝、脾、肺、腎,六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
臟與腑是根據(jù)它們的生理功能特點(diǎn)而區(qū)別的。五臟貯藏精、氣、血和津液,六腑則有主管食物受納、消化、吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)和排泄的生理功能。所以臟以貯為主,腑以輸導(dǎo)運(yùn)轉(zhuǎn)為主。
五臟六腑之外,還有“奇恒之腑”,包括腦、脈、骨、髓、膽、女子胞。它們的生理功能和病理變化均與臟腑關(guān)系極為密切,在人體組織發(fā)生病理變化時(shí),與相關(guān)的五臟六腑均有實(shí)質(zhì)上的聯(lián)系。
一、 五臟
1. 心
心位于人體胸部稍偏左的位置,心被心包絡(luò)包裹,它的主要生理功能是主血脈和神志,其華在面,開竅在舌,體位在舌尖。與小腸為表里。
(1) 心主血脈:是指心能產(chǎn)生搏動(dòng),推動(dòng)血管內(nèi)血液的運(yùn)輸作用。《素問·痿論》說:“心主身之血脈。”經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈是運(yùn)送血液的通道,只要心氣充足,心搏動(dòng)正常,全身的血液流動(dòng)會(huì)正常的通行,人體的各個(gè)器官就會(huì)正常,其華表現(xiàn)在我們的面部紅潤、光澤。如果心氣不足,會(huì)影響全身的血液正常流通,經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈在某部分發(fā)生了生理功能障礙,就會(huì)產(chǎn)生局部的血液流通障礙,面色發(fā)黃,精神萎靡。
(2) 心主神志:神志,即是指的精神與思維活動(dòng)。精神飽滿、思維敏捷,中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為與臟腑學(xué)說的臟腑功能有關(guān),尤其是與心的功能有關(guān),人體的精神狀態(tài)與思維活動(dòng)與血液物質(zhì)的供應(yīng)充足與否有密切的物質(zhì)關(guān)系。如果心氣充盈,血液供應(yīng)流通正常,各臟腑得以滋潤,人體的精神則充沛,神志則清晰,思考問題則敏捷。相反,如果心血不足,則會(huì)導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳,出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、健忘等狀態(tài),人則會(huì)呈現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡,神志則遲鈍,思維能力減弱。
(3) 心包絡(luò):是心臟的外圍組織,有保護(hù)心臟和滋養(yǎng)心臟的作用,如果心包絡(luò)產(chǎn)生了疾病,則會(huì)導(dǎo)致心肌和心臟功能的失調(diào)、病變。正如《靈樞·邪客》說:“故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)。”如溫邪侵入心包就會(huì)出現(xiàn)舌尖赤紅、神昏譫語、心神失常的癥狀。如果痰濕侵入心包就會(huì)發(fā)生意識(shí)混亂、神志模糊、手腳發(fā)涼的癥狀,這就說明了心包絡(luò)產(chǎn)生的疾病癥狀與心主血、心主神志的功能相關(guān)。
2. 肝
位于右胸下部前肋沿內(nèi),它的主要生理功能有疏泄、藏血、主筋,開竅于目,其華在爪。與膽相表里。
(1) 肝藏血:是指肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血循環(huán)血量的功能。這種功能的體現(xiàn)是指它有隨人體運(yùn)動(dòng)量加大及人在靜止?fàn)顟B(tài)和睡眠狀態(tài)有自動(dòng)增大或減少血液流量的作用,如人在勞動(dòng)時(shí),肝臟就會(huì)調(diào)節(jié)血流量的增多而支持勞動(dòng)的付出;人在靜坐或休息時(shí),多余的血液就會(huì)自動(dòng)貯藏在肝臟內(nèi),所以有肝藏血之說。這種調(diào)節(jié)功能與人體氣的運(yùn)行有關(guān)系,故在中醫(yī)學(xué)說內(nèi)曰“氣行則血行”也。
(2) 肝主疏泄:是指肝具有疏展、生發(fā)氣機(jī)的生理功能。肝的氣機(jī)調(diào)暢,表現(xiàn)在肝臟功能的正常,若氣機(jī)不調(diào),肝的升降疏暢功能就受障礙,發(fā)生病患,影響肝的功能。中醫(yī)學(xué)在長期臨床實(shí)踐觀察中認(rèn)為人的精神活動(dòng)與情志狀態(tài)會(huì)影響到肝的舒暢與生發(fā)功能。若肝氣不疏,常見胸悶脹滿、憂郁不樂、失眠、沉悶、月經(jīng)不調(diào);若肝氣過旺,會(huì)產(chǎn)生煩躁易怒、失眠多夢、頭暈?zāi)垦!⒍Q等癥狀,這些都跟人的情志和過分勞累有關(guān)。
(3) 在飲食消化方面:如果過飽或者過饑會(huì)影響肝正常疏泄氣機(jī)的功能,這說明了消化不良或脾氣功能的減退,會(huì)影響到肝的疏泄功能暢通,亦即胃氣侵犯了肝氣。
(4) 肝主筋:是指全身的筋膜與肌腱需肝血的滋養(yǎng),陰血供給充足,手足肌腱靈活有力,所以肝主筋,“其華在爪”是也。
(5) 肝開竅于目:五臟六腑的精華之氣皆上注于目,因此目能視與否與五臟六腑功能的正常與否有關(guān)。但肝臟主要是藏血的,目得血的滋養(yǎng)而能視是其主要關(guān)系。若肝血不足,則兩目干澀,或視物不清,甚則夜盲;肝經(jīng)風(fēng)熱,則可發(fā)生目赤腫痛。
3. 脾
位于左胸肋下沿,它的主要生理功能是運(yùn)化、統(tǒng)血、主肌肉及四肢,開竅于口,其華在唇。與胃相表里。
(1) 運(yùn)化水谷精氣:是指脾具有消化、吸收和運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)的作用。脾的精氣健運(yùn),則消化、吸收功能旺盛。反之,若脾的精氣不健運(yùn),則會(huì)產(chǎn)生消化、吸收功能不良,就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀出現(xiàn)。
(2) 脾統(tǒng)血:是指脾氣有統(tǒng)攝血液,使其不致溢出脈外的作用。如脾氣虛衰,失去統(tǒng)攝之氣,則血離脈道,出現(xiàn)各種出血病癥。如機(jī)體經(jīng)常出現(xiàn)青紫色瘀斑、血崩等脾不統(tǒng)血的癥狀,也就是脾氣不能攝血的結(jié)果。
(3) 脾主肌肉、四肢:是指脾有運(yùn)化水谷精微以營養(yǎng)肌肉和四肢百骸的作用。脾氣健運(yùn),營養(yǎng)就會(huì)充足,肌肉就會(huì)健壯豐滿。因此脾的運(yùn)化功能是否正常,會(huì)關(guān)聯(lián)到人體肌肉的健壯與衰萎,即《素問·痿論》曰“脾主身之肌肉”是也。
(4) 開竅于口:是指人的飲食通過口的味覺與脾的運(yùn)化功能有聯(lián)系。口的味覺功能正常,飲食吞納,口味即開,表示脾的運(yùn)化功能正常。反之,如果出現(xiàn)不欲進(jìn)食,口膩無味,則表示脾的運(yùn)化功能失調(diào)。故曰:“脾和則口能知五谷矣。”
4. 肺
位于胸上部,肺有五葉,華蓋于內(nèi)臟之上,有氣管上連接咽喉部,開竅于鼻。它的生理功能是主呼吸,統(tǒng)一身之氣,宣發(fā)與肅降,統(tǒng)領(lǐng)水道,主皮毛。與大腸相表里。
(1) 肺主氣:包括兩個(gè)方面:一是肺主呼吸之氣;二是指肺主一身之氣。呼吸之氣是指肺接納自然界中清新的空氣,呼出人體內(nèi)的廢氣,這樣使人體內(nèi)外之氣不斷得到交換,使新鮮的、有營養(yǎng)成分的氣貫注于全身器官與機(jī)體。若肺的呼吸產(chǎn)生了障礙或失調(diào)就會(huì)影響肺吐故納新的功效。
(2) 主宣發(fā)與肅降:是指肺有布施氣血津液至全身臟腑及外部肌肉皮毛的功能,若廢氣不能宣發(fā)而壅滯就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吐痰、胸悶、鼻阻、流清涕等癥狀。肅降是指肺有下降清肅之功能。因肺居上焦,其氣肅降則為肺氣順;其氣上逆,則肺氣閉塞,不能肅降,就會(huì)發(fā)生胸悶氣緊、咳嗽、喘息等癥狀。宣發(fā)與肅降是既對(duì)立又統(tǒng)一的,如果它們發(fā)生失調(diào),就會(huì)互為因果地產(chǎn)生矛盾或病變。
(3) 主皮毛,通理全身水道:皮毛是指一身之表面,包括皮膚、汗腺、汗毛、頭發(fā)等部分。肺主皮毛是指肺的布施功能直接與以上各組織有密切的聯(lián)系。肺通過它的宣發(fā)作用可以把帶有營養(yǎng)的物質(zhì)布施給皮膚、汗腺、汗毛、頭發(fā)等組織以滋養(yǎng)它們,產(chǎn)生衛(wèi)氣,抵御外寒,舒張收縮皮膚與毛孔,以此輸送水谷精微,滋養(yǎng)毛發(fā)。如外邪侵犯皮膚,皮膚立即產(chǎn)生反應(yīng),感覺寒戰(zhàn),肺部也立即產(chǎn)生病理變化反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)咳嗽,惡寒發(fā)熱,鼻塞聲重,曰“肺主皮毛”是也。
通理水道是指肺部將水液布施到全身各個(gè)部分,直達(dá)肌肉皮膚,有代謝與調(diào)節(jié)功能。這一功能是通過肺氣宣發(fā)和肅降的作用來完成的。多余的水液轉(zhuǎn)歸腎臟,其余的水液通過肅降從尿液、大便、汗腺、肺部呼出。故有肺為水之上源之稱。
(4) 鼻為肺竅:是指肺開竅于鼻,肺有氣管,直接與鼻的呼吸通道相通,鼻腔內(nèi)有嗅覺器官,鼻部能呼吸,嗅覺才能產(chǎn)生作用,均與肺的宣發(fā)功能有關(guān),肺部宣發(fā)正常,則鼻腔通暢、嗅覺靈敏。若寒邪侵犯鼻部或溫邪侵入肺部,多為鼻呼吸道傳入,所以鼻是肺部的開竅處。
5. 腎
在腰部,兩側(cè)各一。腎有藏精、主水、納氣、生髓、主骨等功能,腎是水臟,主津液,開竅于耳和二陰。與膀胱相表里。
(1) 藏精:是指腎有儲(chǔ)存精液、產(chǎn)生精液及生殖的功能。精是構(gòu)成人體的基礎(chǔ)物質(zhì),也是機(jī)體各種功能活動(dòng)的物質(zhì)能源,它有先天和后天之分,先天之精稟受于父母,后天之精來源于水谷之精華,由脾胃化生而來。故《素問·金匱真言論》曰:“夫精者,身之本也。”精藏于腎,產(chǎn)生腎氣,腎氣盛與衰,關(guān)系到人體格的強(qiáng)壯,生殖繁衍。即是說腎氣盛,體魄健壯,骨骼發(fā)達(dá),生殖能力強(qiáng);反之,腎氣衰,體弱多病,生殖能力弱。在陰陽學(xué)說中認(rèn)為精屬陰,腎氣屬陽,精與腎氣相協(xié)調(diào),腎的功能就正常。如果腎精滋養(yǎng)失調(diào),就會(huì)發(fā)生精少腎衰,腰膝酸軟無力,目眩健忘,稱為腎陰虛;若腎氣過旺,會(huì)發(fā)生潮熱、盜汗,頭暈耳鳴,稱為腎陽上亢;若腎氣不足,男子易產(chǎn)生早泄、陽痿。所以腎功能正常與否和人的生長發(fā)育有密切的關(guān)系。
(2) 主水:人體內(nèi)的水液主要靠腎氣調(diào)節(jié)和輸布。水液經(jīng)過胃納,脾的轉(zhuǎn)運(yùn),肺的肅降,歸納于腎,清澈之水液由腎升華于肺部,由肺施布全身內(nèi)外臟腑。濁液下由膀胱排出,水液的輸布與胃、脾、小腸、肺、膀胱、三焦等臟腑有關(guān),但都靠腎氣的溫化推動(dòng)作用。
(3) 納氣:腎主納氣是指腎有幫助肺呼吸的作用。若腎氣充足,呼吸就均勻正常;若腎氣弱,呼吸就會(huì)產(chǎn)生呼多吸少,喘息等病癥。
(4) 主骨、生髓:腎藏精,有供給骨生長的功能,同時(shí)還有生長骨髓的作用,骨髓在骨之中,骨強(qiáng)則髓相應(yīng)而滋生,腎納精旺,生骨養(yǎng)髓,骨骼堅(jiān)固也。
二、 六腑
1. 膽
依附在肝上,膽囊內(nèi)藏膽汁(精液),故稱膽為“中精之府”。膽汁來源于肝臟分泌的精液,膽汁進(jìn)入腸中,起著幫助消化食物的作用。膽液味苦,色黃綠。膽病會(huì)出現(xiàn)口苦,嘔吐物苦澀,胃不能納食,胃上部疼痛難忍,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)高熱等癥狀。
2. 胃
位于膈下,居上腹中部,上連食管,下接小腸、大腸,直到肛門。胃受納食物與水液,故稱“水谷之海”。水谷通過胃液的腐熟、溫化與消磨,排入腸道,其精華在小腸內(nèi)被吸收,轉(zhuǎn)運(yùn)至脾臟,脾輸布全身。胃消化良好,脾轉(zhuǎn)輸功能正常,則身安氣和,若有其他疾病,治愈也順;反之,消化不良,有病治愈也慢。
3. 小腸
上連接于胃,其主要功能是受物化物,接受經(jīng)過胃腐熟磨化的水谷,把它分成精華與糟粕兩部分,水谷精華之部分轉(zhuǎn)運(yùn)至脾臟,水谷糟粕之部分排入大腸,水濁液分運(yùn)至膀胱。若小腸功能失調(diào)也會(huì)影響小便的異常。
4. 大腸
小腸下通闌門,接大腸,下端為肛門。大腸是接受小腸排下的濁物,吸收、排出多余的水分,轉(zhuǎn)化為糞便,由肛門排出。若大腸燥化水分的功能失調(diào),則會(huì)出現(xiàn)腸鳴、便溏、腹瀉;排水過盛時(shí),津液耗傷,則會(huì)出現(xiàn)便閉。
5. 膀胱
位于下腹中部,是人體貯藏排泄水液的主要器官,有貯藏和排泄尿液的代謝功能,若膀胱病變有濕熱,會(huì)出現(xiàn)尿急尿頻、疼痛;若膀胱氣化能力弱,會(huì)出現(xiàn)尿多、遺尿。
6. 三焦
是人體胸腹部中,臟腑及包括之間聯(lián)系的筋膜部分,分上、中、下焦,總稱三焦。三焦也即是包括臟腑各部的功能作用和病理變化。上焦是指肺和心臟,它們有布施精液的作用,把這種作用形容成自然界中的霧露,可以滋潤萬物生長;中焦主要是指脾胃,有納食、消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、生化精微的功能;下焦主要指腎、腸道與膀胱,有轉(zhuǎn)運(yùn)水液與排泄糞便的功能。所以有“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”之稱。
主站蜘蛛池模板: 运城市| 绥德县| 霍林郭勒市| 富锦市| 苍梧县| 始兴县| 武乡县| 卓尼县| 南昌市| 临朐县| 沾益县| 崇义县| 寿阳县| 衡阳市| 铁岭县| 萨迦县| 乌兰县| 遵义县| 封丘县| 岚皋县| 普格县| 普宁市| 河南省| 莱西市| 象山县| 巨鹿县| 河北省| 宜春市| 泰来县| 清原| 七台河市| 孙吴县| 丹阳市| 阿勒泰市| 兴仁县| 乌什县| 正定县| SHOW| 临洮县| 津市市| 裕民县|