3.1　社會事業發展

雖然中國仍處于發展中國家之列，但經過40年的改革開放，中國居民福利狀況有了較大改進，這是經濟高速增長的主要成果之一。表3.1為中國最近六次全國人口普查的數據，結果顯示，每十萬人擁有的各種受教育程度人口都大幅提高，文盲大幅下降；城鎮人口與平均預期壽命大幅上升，這從總體上反映了中國的社會發展狀況。

表3.1　六次全國人口普查人口基本情況

注：（1）歷次普查總人口數據中包括了中國人民解放軍現役軍人；在城鄉人口中，中國人民解放軍現役軍人列為城鎮人口統計；（2）1953年總人口數據中包括了間接調查人口，而民族人口、城鄉人口中未包括；（3）1964年文盲人口為13歲及13歲以上不識字人口，1982年、1990年、2000年文盲人口為15歲及15歲以上不識字或識字很少人口；（4）表中“*”號表示為1981年數據。

資料來源：《中國統計年鑒》（2011年）（本表未包括香港、澳門和臺灣的數據）。

社會公共事業發展迅速（見表3.2）。由于2006年財政支出科目大幅調整，我們僅僅觀察從2007年至今財政支持社會發展的各類支出。無論是一般公共服務支出，還是教育、社會保障和就業、醫療衛生和計劃生育及近年來居民關心的環境保護等民生支出總額都增長較快，顯示了經濟快速增長的同時，關系居民福利的社會事業也保持同步增長，居民的獲得感、幸福感不斷提升。

城鄉居民住房福利改善顯著（見表3.3），城市人均住宅建筑面積從1978年的6.7平方米，提高到2016年的36.6平方米，增長了5倍。農村人均住房面積從1978年8.1平方米，提高到2012年的37.1平方米，增長了近5倍。

表3.3　城鄉人均住宅面積和居民住房情況（平方米）

資料來源：Wind金融資訊終端。

福利的改進體現在貧困改善、社會保險水平提高、人類發展指數改進、醫療衛生發展及人均教育年限等方面。貧困的改善使貧困人數減少，更多的人享受經濟增長所帶來的福利改善；社會保險水平體現了一個社會對每個人的生活保障；人類發展指數體現在長壽、知識和體面的生活水準等方面，比較全面地反映了居民所享受到的經濟增長的福利。

3.1.1　貧困改善

無論是按中國官方的貧困線標準還是按國際貧困線標準來衡量，改革開始以來，中國貧困人口總數和貧困發生率的下降是不爭的事實。

1.貧困改善政策

改革開放以來，中國政府致力于貧困改善，實施有計劃、大規模的扶貧開發，制定了一系列的方針政策：

（1）組織保障政策：1986年國務院貧困地區經濟開發領導小組的成立，負責制定貧困地區發展的方針、政策和規劃，協調解決有關貧困地區發展的重大問題，并領導、組織、監督和檢查全國貧困地區的經濟開發工作。各貧困面較大的省、自治區和地、縣，也相繼成立類似機構，配備了專職人員。

（2）目標瞄準政策：1982年國務院在甘肅的定西、河西和寧夏的西海固（簡稱三西地區）劃定了28個重點扶持縣。1986年國務院又在全國范圍內確定了273個國家重點扶持貧困縣。1988年國務院在河北、內蒙古、四川、甘肅、青海和新疆的牧區中又確定了27個國家重點扶持縣。各省、自治區也根據各自具體情況確定了300多個省級重點扶持縣。以縣為單位確定國家扶持重點，是按區域實施反貧困計劃的基礎。

（3）扶貧投入政策：反貧困的政府投入包括扶貧信貸資金、財政發展資金和以工代賑三個部分。1986年以來，國家在原有扶貧資金的基礎上，先后增加了扶貧專項貼息貸款、牧區扶貧專項貼息貸款、貧困縣縣辦企業貸款、扶貧專項貸款，并逐步擴大各項貸款的規模。國家財政用于扶貧的投入，除對各項扶貧貸款的貼息部分外，還有自1983年起每年2億元的三西建設專項資金和自1980年起規模逐年擴大的支援不發達地區發展資金。以工代賑計劃自1984年開始實施，每年計劃的執行期、使用物資和規模各有不同，但每年分解到的總規模逐年擴大。

（4）產業開發政策：1986年中國確立了開發性扶貧的方針，即在國家必要的扶持下，利用貧困地區的自然資源，進行開發性生產建設，逐步形成貧困地區和貧困農戶的自我積累和發展能力。

（5）精準扶貧政策：黨的十八大以來，以習近平總書記為核心的黨中央提出精準扶貧政策，堅持因地制宜、分類施策，找準貧困原因，通過生產就業、易地搬遷、生態保護、教育扶貧和低保政策兜底等措施，動員包括社會資本在內的全社會力量參與扶貧，堅決打贏脫貧攻堅戰，做到脫真貧、真脫貧。

2.農村貧困狀況的減緩

作為一個發展中的國家，中國的貧困人口大多數集中在農村。改革開放以后，農村貧困的緩解大體經歷了三個階段：從1978年到1985年是第一階段，主要通過促進全面的經濟增長和改善農業的貿易條件來減緩貧困；1985年到2000年是第二階段，主要是通過實行有計劃的開發性扶貧與相應的宏觀經濟政策來減緩農村貧困；自2001年起至2012年是第三階段，農村的扶貧工作逐步地由開發性扶貧轉向以完善低保為代表的社會救助扶貧方式。自2013年中央提出精準扶貧政策，近五年來貧困人口大幅減少。按中國政府的貧困線（2010年標準）估計，農村貧困人口已經從1978年的7.7億人逐步下降到2015年的5575萬人，貧困發生率由1978年的97.5%下降到2015年的5.7%。

表3.4　中國農村貧困改善情況

資料來源：Wind金融資訊終端。

但在這種成功的背后也存在著不可忽視的問題，主要表現為：（1）貧困人口的絕對規模仍然較大，而且繼續推進貧困減緩的速度在下降，貧困減緩的難度在逐步增加；（2）隨著經濟體制改革的推進，失業下崗等因素導致的城鎮貧困問題逐漸凸顯，同時農村勞動力進入城鎮地區也使得城鎮貧困問題越來越不可忽視；（3）貧困的內涵已不再局限于收入，貧困人口滿足自身醫療、教育等需求的能力較差將成為今后扶貧的重要內容。

而且，隨著城鄉之間人口流動性的增強，從農村進入城鎮的流動人口中有一部分可能成為新的城市貧困群體。導致流動人口中高貧困發生率的因素很多。一方面，這部分人口的收入水平相對較低，另一方面，流動人口中的收入不平等程度更大。同時，流動人口的工資性收入通常來自非正規經濟部門，因而其收入具有更強的不確定性，受城鄉分割體制的影響，城市流動人口被排除在城市中的社會保障網絡之外。

3.1.2　居民受教育程度不斷提高

中國教育體系由四部分組成，即基礎教育、中等職業技術教育、普通高等教育和成人教育。

1.基礎教育

中國政府十分重視普及基礎教育。1986年《中華人民共和國義務教育法》頒布以來，教育事業有了很大的發展：一是各地辦學條件得到改善，出現一批設備先進的中小學校；二是到2000年，全國基本實現了普及義務教育。小學學齡兒童凈入學率從1978年的95.5%提高到2006年的99.3%；初中階段毛入學率從1990年的66.7%提高到2006年的97%；高中階段毛入學率從1992年的26%提高到2006年的59.8%。中國小學、初中發展水平，已居于發展中人口大國的前列。根據聯合國兒童基金會（UNICEF）《世界兒童狀況（2008）》發布的數據[3]，中國小學階段凈入學率，男童和女童都達到99%，分別高出發展中國家9個和13個百分點，也分別超過世界平均水平8個和12個百分點；中學階段[4]毛入學率，男童和女童分別為74%和75%，分別高出發展中國家11個和16個百分點，也分別超過世界平均水平6個和11個百分點。

2.中等職業技術教育

中等職業技術教育主要包括普通中等專業學校、技工學校、職業中學教育，以及多種形式的短期職業技術培訓。20世紀80年代以后，中國職業技術教育迅速發展。1997年，全國各類中等職業技術學校已達33464所，在校生1869.76萬人。各類就業培訓中心2100余所，每年培訓待業人員約100多萬人。高中階段職業技術學校在校生占高中階段在校生總數的比例已由1980年的18.9%提高到1999年的56.47%。

3.普通高等教育

普通高等教育指專科、本科、研究生等高等學歷層次的教育。1981年起中國實行學位制度，學位分為學士、碩士和博士三級。2015年全國各類高等教育在學總規模達到3647萬人，共有普通高等學校和成人高等學校2852所，普通高校中本科院校1219所，高職（專科）院校1341所。研究生招生64.51萬人，普通高等教育本專科共招生737.85萬人。

4.成人教育

成人教育包括各級各類以成人為教學對象的學校教育、掃盲教育和其他形式的教育。成人高等學歷教育發展迅速。2015年，成人高等教育本專科共招生236.75萬人。

中國人均教育年限指標反映了中國從改革開放以來的教育發展。圖3.1表明，中國的人均受教育年限由1978年的4.1401年上升到2014年的13年左右，在這39年間內增長了3倍之多。

資料來源：聯合國《人類發展報告（2016）》。

3.1.3　社會保障

中國的社會保障主要包括社會保險和社會救助兩大類。其中，社會保險由醫療保險、養老保險、失業保險、工傷保險、女職工生育保險等部分組成。而城鎮居民最低生活保障制度、農村居民最低生活保障制度、救災救濟制度以及扶貧開發制度構成了社會救助的主要內容。

與中國經濟二元分割的現狀相一致，中國城鎮和農村地區的社會保障制度也呈現著不同的特征。社會保障制度在城鎮地區的內涵要更為豐富，覆蓋范圍要更寬廣。相比之下，農村地區的社會保障制度較為單調，受益群體也有限。新中國成立后，城鎮地區就實施了較為全面的養老保險、醫療保險、工傷保險等，而農村地區除了五保制度以及合作醫療制度以外，養老保險等社會保障的其他方面都是以家庭為主體來實現的。新中國成立初期確定下來的社會保障制度一直延續到改革開放初期。城鎮地區實行“低工資、高福利”制度，城鎮居民因此享有覆蓋面較廣的社會保障，城鎮地區社會保障制度以單位為依托。農村則是以土地養人，實行家庭保險。經濟改革在城鎮地區的逐步推行使得以單位為主體的社會保障制度受到了很大沖擊。中國農村以家庭為主體的社會保障制度也受到了人口結構及外部經濟環境變動的影響。計劃生育政策的實施使得農村出生率逐漸降低，在一定程度上導致了農村居民老齡化程度的加深，從而加重了年輕一代贍養老人的負擔。

為此，從20世紀90年代開始實行社會統籌的社會保險，目前城鎮社會保險網絡已初步形成，但鄉村網絡尚未開始。表3.5為中國城鎮社會保險狀況，因為建立該體系時間較晚，年份從1994年開始，經過20多年的發展，幾個主要保險都有了較明顯的進展，覆蓋全社會的保障體系正在形成。

3.1.4　醫療衛生事業發展迅速

改革開放以來，中國醫療衛生發展主要表現在以下五個方面：

第一，健康水平不斷提高。人口的平均預期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲，明顯高于發展中國家和世界的平均水平，也超過中等收入國家的平均水平（70.93歲）。

嬰兒死亡率從1981年的34.7‰下降到2014年的9.9‰。[5]從國際比較看，2014年中國的嬰兒死亡率為9.9‰，大大低于低收入國家和中等收入國家（兩者分別為54‰和31‰），甚至低于中等偏上收入國家的平均水平（13.1‰）。5歲以下兒童死亡率由1990年的61‰下降到2007年的18.1‰。

這些指標的變化和國際比較（見表3.6），中國國民健康水平有了很大的發展，且已經達到了發展中國家的較高水平。

表3.6　中國醫療衛生發展的國際比較

注：2014年數據。

第二，基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系。中國醫療衛生機構、衛生機構人員及床位數較1978年都有了持續而平穩的增長，具體變化見表3.7。2000-2016年，醫療衛生機構數等指標的數量基本保持穩定，醫療衛生人員數和醫療衛生床位數不斷增加。

表3.7　中國醫療衛生發展狀況

資料來源：《中國統計年鑒》（2017年）。

第三，初步建立了基本醫療保險制度。目前，中國醫療保險制度已經形成以社會基本醫療保險為核心、多層次的全民醫保體系，通過城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險建立了一張醫療保障網。2015年參加基本醫療保險的超過13億人，覆蓋全國96.5%人口；保障范圍和補償比例不斷提高，補償比例從最初的20%左右增加至現在的50%左右；居民就醫經濟負擔逐步減輕，2015年個人衛生支出占衛生總費用比重較2014年下降1.43個百分點，比2001年下降了30%，公平性有所改善。

第四，婦女兒童衛生保健水平進一步提高。中國歷史上形成的高生育率、高死亡率的傳統生育模式已經改變，實現了低生育率和低死亡率的良性循環。

醫療衛生發展狀況體現居民所享受經濟增長帶來的醫療衛生保障的提高；人均教育年限是人們接受教育的平均水平和人們獲取自身發展的能力，以及縮小收入差距的有效手段。

為建立覆蓋城鄉居民的醫療保障制度，在農村，從2003年起，中國開始推進新型農村合作醫療制度的試點工作。中央財政對中西部地區（除市區以外）參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對“參合”農民的補助每年不低于人均10元。2007年，全國開展新型農村合作醫療的縣（市、區）達到2451個，占全國縣（市、區）總數的86%，“參合”農民達到7.3億，“參合”率為86.2%。截至2014年底，全國參加新型農村合作醫療人口數達7.36億人，參合率為98.9%。2014年度新農合籌資總額達3025.3億元，人均籌資410.9元。全國新農合基金支出2890.4億元。

3.1.5　人類發展指數

“人類發展指數”（HDI）用于衡量和比較不同國家、地區間的人文發展程度，主要由長壽、知識和體面的生活水準三個基本要素（指標）所組成的。人類發展指數作為衡量發展的重要指標體系，其構成包括三個分指標值的等權平均數，即期望生命指標、教育指標和GDP指標。這三個分指標的計算是建立在四個數字的基礎上，即出生時的生命預期數、成年人的識字水平、綜合入學率和用美元表述的人均真實GDP的購買力。

隨著中國經濟發展，中國的出生時預期壽命由1991年的68.15年增加到2016年的76.5年，人均GDP由1991年的356美元增加到2016年的8000多美元，中國人類發展指數由1990年的0.499增加到2015年的0.738，具體情況見表3.8。這表明中國關注經濟增長的同時，更加關注人們的全面發展。

表3.8　中國人類發展指數

資料來源：聯合國《人類發展報告（2016）》。

中國人類發展指數在世界各國中的排名從1991年的第101位上升到2005年的第81位，上升了20位，成為這一時期位次上攀升最快的國家之一。與同等經濟發展水平的其他國家相比，中國人類發展的程度屬于較高的水平。根據世界銀行資料，2016年，中國人均國民總收入為8000多美元，已屬于中等偏上收入國家。

資料來源：Wind金融資訊終端。

改革開放以來中國城鄉的人類發展指數都有相當程度的提高，但是城鄉人類發展的差距卻始終存在，而且有逐步擴大的趨勢。從2003年的情況看，城鎮人類發展指數為0.816，農村人類發展指數為0.685，前者明顯高于后者。[6]從國際比較看，城鎮已經步入了高人類發展水平的行列（0.8以上），而農村的人類發展水平還不及當年發展中國家的平均水平（0.694），也沒有達到1990年城鎮的人類發展水平（0.694），見圖3.2。