產前期發展階段

一個完整的孕期可以根據胚胎形態劃分為三個主要的發展階段：著床期、胚胎期和胎兒期。更常見的一種劃分方式通常將孕期按時間劃分為三個“3月”：第1～3月、第4～6月和第7～9月。下文將根據發展階段的劃分進行介紹，而基于不同時期的發展狀況介紹詳見表3-4。

著床期：從受孕到孕期第3周

卵細胞與精子結合后形成受精卵。受精卵的性別在受精的瞬間已經由所結合的精子類型所決定。如果精子攜帶了一條X染色體，則受精卵將發育為女性；如果精子攜帶的是一條Y染色體，則受精卵將發育為男性。

在受精后的第一周內，受精卵進入輸卵管，并開始細胞分裂。在第5～6天左右，細胞分裂形成兩個部分。內側的細胞團未來將發育成為完整的個體，細胞團外的組織則將發育為胎盤。胎盤負責將母體血液中的營養物質運輸至發展中的胚胎或胎兒，同時將胎兒產生的代謝廢物傳輸至母親的血液中。在第二周的末尾，受精卵已由輸卵管轉移至子宮并著床。

同卵雙胞胎　由同一個受精卵分裂為兩半后分別發育而成的雙胞胎，雙胞胎的遺傳信息完全相同。

異卵雙胞胎　由兩個受精卵分別形成的雙胞胎，雙胞胎的遺傳信息不完全相同。

在某些情況下，受精卵會分裂成兩個相同的細胞，分別發育為一對同卵雙胞胎（identical twins）。這些由單個受精卵細胞發育形成的雙胞胎會高度相似，因為他們的遺傳信息是相同的。如果兩個卵細胞在同一時期分別與兩個精子細胞結合，則它們將發育成異卵雙胞胎（fraternal twins，由兩個受精卵形成），這些雙胞胎的遺傳信息并不完全相同。

表3-3　影響胎兒發育的一些因素

資料來源：ACOG（The American Congress of Obstetricians and Gynecologists）.Retrieved from http://www.acog.org;CDC（Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention）.（2009b）.Sexually transmitted diseases.Treatment guidelines 2006.Retrieved from http://www.cdc.gov/STD/treatment;Eiden,D.（2009）.Infants exposed to cocaine in utero react more emotionally to stress.（2009）.The Brown University Digest of Addiction Theory and Application,28（S3）,I-II;Nichter,M.,Adrian,S.,Goldade,K.,Tesler,L., & Muramato,M.（2008）.Smoking and harm-reduction efforts among postpartum women.Qualitative Health Research,18（9）,1184-1194;Shaw,G.M.,Carmichael,S.L.,Vollset,S.E.,Yang,W.,Finnell,R.H.,Blom,H.,Midttun,O., & Ueland,P.M.（2009）.Mid-pregnancy cotinine and risks of orofacial clefts and neural tube defects.Journal of Pediatrics,154（1）,17-19.

表3-4　產前期的生長發育

①1英寸≈2.54厘米。

胚胎期：孕期第3～8周

胚胎期（embryonic stage）對于胎兒的健康發展十分關鍵。最初的8周是主要的組織器官發展的時期。在這一時期接觸諸如化學物質、病毒、酒精、毒品或其他環境物質等致畸源可導致先天畸形。

胚胎期　懷孕的第3～8周，是胎兒主要的組織器官形成的時期。

胎兒期：孕期第9周至生產

從第9周起，胚胎開始發展出人的形態，從而進入胎兒階段。胎兒期（fetal stage）一直持續至其出生。在這一期間，器官組織不斷發育和分化。胎兒的體重和體型也會明顯增加。表3-4反映的便是胎兒生長中的一些關鍵階段。

胎兒期　懷孕8周后直至出生前的階段。

胎兒對環境非常敏感。胎兒已經開始以許多方式適應自身所處的環境。胎兒生活在子宮中的羊膜囊之中。羊膜囊中充滿了羊水。在第4～6月間，胎兒開始攝入這些液體，同時排出尿液，這標志著內部器官開始運作。羊水中有著母親食譜中所包含的氣味，使胎兒第一次開始接觸和適應所處的文化。胎兒會感受到母親每日的作息活動。在最后三個月間，胎兒會聽見外界的聲響、家庭成員間的對談，以及他們聽的音樂。在整個孕期之中，不斷發展的大腦持續地受到子宮內激素水平的影響。如果孕婦處于極端的壓力水平之下，胎兒腦中與應對威脅相關的腦回路會過度發育，以應對壓力所帶來的危害（相應內容將在第4章得到具體闡述）。

產前期神經生物學

在產前發展的最初數周，神經管（此后將發育為腦和脊髓）已開始在胚胎細胞團（embryonic cell mass）中分化形成。一些沿著神經管長邊生長的特殊細胞將形成神經元（neurons），或稱神經細胞。在產前期的發展過程中，神經元以約每分鐘25萬個的驚人速度迅速形成。神經元非常小，3萬個神經元并排的寬度也只有針尖大小。脊柱、腦和由神經細胞所組成的壯觀的神經網絡共同構成了一個人的神經系統。神經系統有3個彼此相互關聯的功能：接收和解讀關于體內外環境的相關信息，基于這些信息做出判斷，以及基于這些信息做出一系列的行為反應。

胚胎細胞團　不斷發展的受精卵，在受精后3個月內持續分化，形成胎兒。

神經元　傳遞信息的細胞，即神經細胞。

在胚胎期，構成神經系統的神經細胞由胚細胞分化形成，這些胚細胞不斷分化出新細胞。新細胞分化生成的過程在嬰兒出生前已經完成。因此，在嬰兒出生時，一生中所有的神經細胞（數量超過1億個）已經全部形成，并已在彼此間形成了超過50萬億個連接。出生后，嬰兒不會再形成新的神經細胞，而這些神經元的細胞體上將不斷生長出用于向外傳出信息的軸突（axons，通常是單條長神經纖維）和用于接收傳入信息的、分支狀的樹突（dendrites），樹突和軸突將沿著既定的路徑延伸，彼此以突觸（synapses）的方式相互聯結，形成復雜致密的神經網絡（見圖3-1）。神經元通過一種稱為神經遞質（neurotransmitters）的特殊化學物質，或是通過電流的方式，在這些突觸之間傳遞神經信號。

軸突　神經元上的一種分支狀結構，將神經元胞體的信號向外傳出。

樹突　神經元上的分支，將外部傳入的信號傳送至神經元胞體。每個神經元可具有多個樹突。

突觸　神經纖維之間的接觸點。

神經遞質　神經元用于在突觸間傳遞信號的特殊化學物質。

圖3-1　神經元發展順序