1.1　疾控機(jī)構(gòu)的發(fā)展歷程(2)

新中國(guó)成立以來(lái)，急性傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病等疫病流行，嚴(yán)重危害群眾健康和生命安全，為應(yīng)對(duì)疫病的流行，1950年原衛(wèi)生部成立了中央防疫總隊(duì)（后相繼建立防疫大隊(duì)和防疫隊(duì)）開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作。1953年經(jīng)政務(wù)院第167次會(huì)議批準(zhǔn)，在全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市以及地（市）、縣（旗、區(qū)）建立衛(wèi)生防疫站，開(kāi)展疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生宣教和科研培訓(xùn)等工作。

1954年，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生防疫站暫行辦法和各級(jí)衛(wèi)生防疫站組織編制規(guī)定》，明確各級(jí)衛(wèi)生防疫站的任務(wù)是預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督與傳染病管理，工作內(nèi)容拓展到環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生以及傳染病控制等領(lǐng)域。

1964年，為應(yīng)對(duì)三年困難時(shí)期的不利影響，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生防疫站工作試行條例》，明確規(guī)定衛(wèi)生防疫站是衛(wèi)生事業(yè)單位，是國(guó)家衛(wèi)生組織的有機(jī)組成部分。同時(shí)還規(guī)定流行病、勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射防護(hù)等專業(yè)工作內(nèi)容，明確衛(wèi)生防疫站與衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)以及愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公室等部門的關(guān)系。“文革”時(shí)期，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)再次受到嚴(yán)重影響，傳染病疫情回升，1972年，國(guó)務(wù)院頒布《健全衛(wèi)生防疫工作的通知》，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)逐漸恢復(fù)。

黨的“十一屆三中全會(huì)”后，全國(guó)工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移，衛(wèi)生防疫站進(jìn)入新的歷史時(shí)期。1977年，國(guó)務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例》，明確各級(jí)衛(wèi)生防疫站對(duì)急性傳染病的預(yù)防、報(bào)告、處理等具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)的責(zé)任和監(jiān)督的權(quán)力。1979年，衛(wèi)生部頒布《全國(guó)衛(wèi)生防疫站工作條例》，明確衛(wèi)生防疫站是應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)，是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心，并在1983年建立了中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)中心。其基本任務(wù)：一是進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的技術(shù)理論和實(shí)踐研究；二是對(duì)省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督及預(yù)防疾病的實(shí)際工作提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)專業(yè)人員；三是指導(dǎo)衛(wèi)生防疫和疫病監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作；四是組織有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的制定及開(kāi)展技術(shù)政策的研究工作；五是開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)資料的收集和交流。從此，從國(guó)家預(yù)防醫(yī)學(xué)中心到省、地（市）縣及各部門衛(wèi)生防疫站，基本形成了較為完善的衛(wèi)生防疫組織體系。

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，法制建設(shè)的不斷完善，疾病譜和死亡譜的改變，以及群眾生活質(zhì)量的提高，出現(xiàn)防疫防病機(jī)構(gòu)功能、管理體系與社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)的問(wèn)題。1997年，中共中央、國(guó)務(wù)院作出關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，中國(guó)衛(wèi)生體制改革進(jìn)入了全面啟動(dòng)時(shí)期。2001年，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將原省、地（市）、縣衛(wèi)生防疫站被賦予的衛(wèi)生執(zhí)法、監(jiān)督功能整體劃出，并將衛(wèi)生事業(yè)單位中關(guān)于疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)職能集中，且增加了預(yù)防控制慢性病職責(zé)，衛(wèi)生防疫站更名為疾病預(yù)防控制中心，同年組建成立中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

時(shí)至2002年，國(guó)家、省、地（市）、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制中心為主體的疾病預(yù)防控制體系初步形成。衛(wèi)生部制定了《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，疾病預(yù)防控制中心的成立整合了疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的職能，集疾病預(yù)防控制、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)于一體，以促進(jìn)健康為唯一目標(biāo)，在實(shí)踐中從單一、分散的科研型、創(chuàng)收型的機(jī)構(gòu)向公益型、服務(wù)型轉(zhuǎn)變。在機(jī)構(gòu)管理上實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理、行政管理、科學(xué)管理向以法制管理為核心的規(guī)范化管理轉(zhuǎn)變。

2003年“非典”疫情的發(fā)生和流行，使初步建立的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)再次經(jīng)受考驗(yàn)，黨中央、國(guó)務(wù)院更加關(guān)注疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)。2004年，新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》以法律的形式對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在防控傳染病工作中的職責(zé)做出了明確的分工。2005年，衛(wèi)生部頒布《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，其中明確：加強(qiáng)國(guó)家、省、地（市）和級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力。

2008年，衛(wèi)生部印發(fā)《各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》和《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)和績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。截止到2018年年末，全國(guó)疾病預(yù)防控制中心3443個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市（地）級(jí)417個(gè)、縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)2758個(gè)(3)。疾病預(yù)防控制中心人員總數(shù)18.8萬(wàn)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員約14萬(wàn)人。職能已基本涵蓋免疫規(guī)劃、傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急、艾滋病、結(jié)核病、慢性非傳染病、健康教育等。