1.4　疾控機構實驗室信息化建設必要性

近年來，隨著經濟社會的高速發展和健康轉型(5)，疾病控制工作面臨的形勢和環境發生重大變化。特別是2016年國家衛生與健康大會召開，再次明確了“沒有全民健康，就沒有全面小康?！钡闹匾撌?，提出了“努力全方位、全周期保障人民健康”的新理念。2017年黨的“十九大”召開，明確提出：要實施健康中國戰略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

在疾病預防控制領域，信息化手段在日常工作中的應用也日益廣泛和深入，加快實驗室信息化建設進程，已成為疾控機構現代化建設的一項重要內容。為做好疾病預防控制工作，實驗室檢驗檢測和現場流行病學調查作為疾控機構業務工作的“兩條腿”，缺一不可。為處置新發傳染病和突發公共衛生事件，人們對疾控機構實驗室檢驗檢測能力的需求不斷提高，加強實驗室信息化建設，提質增效就顯得尤為重要。為了創造公共衛生實驗室高端化、服務化、低碳化的產業發展模式，構建“高精尖”的產業結構，加強實驗室信息化建設成為當前工作的迫切需要，是增強疾控機構信息化水平的必然要求，更是適應區域經濟發展必然要求。

1．提升公共衛生服務能力的必然要求

公共衛生服務是民生事業，維護人民的健康權益，滿足醫療資源配置需求，實現人人享受基本醫療衛生服務，是當前政府和社會共同的重要任務。由于近年來我國突發公共衛生事件，特別是傳染病疫情形勢嚴峻，在重點傳染病防控、突發公共衛生事件應急處置、慢性病、地方病、食品安全風險監測等方面，傳統實驗室管理已經不能滿足檢驗檢測以及對公眾提供公共衛生相關信息服務的需求；隨著信息、通信和計算機網絡技術的發展，加強實驗室信息化建設，不斷提升食品、飲水、環境安全監測和評估，提升病原微生物監測和預警的處理能力，全面、及時、準確掌握實驗室檢測數據等動態信息，使資料數據和服務需求信息達到共享，增強疾病控制能力和水平，提升公共衛生服務水平。

當大健康融入大數據，便兼具了“打破傳統”和“智慧未來”的巨大推力，實現人類健康管理的智能化；大數據運用于大健康領域，將給“智慧未來”產生巨大的推動，為人類提供預防、治療、康復等健康管理，有效監測整個健康過程。加強實驗室信息化建設是大健康與大數據“聯姻”的具體體現，疾控機構實驗室信息化能更好地提供基礎健康調查數據，如高血壓、高血脂、糖尿病等，并互聯共享與分析，建立慢性病等數據的活檔案，為醫藥產業、保健品產業、健康咨詢服務產業等做基礎數據服務和支持；食品安全、飲水安全、霧霾監測等監測數據的挖掘應用，為政府提供相關先導決策，對保障大健康產業建設，轉變經濟發展方式均具有重大意義。

近幾年又相繼出現的人感染豬鏈球菌病、人感染高致病性禽流感等公共衛生事件，對類似這些公共衛生事件發生后的快速反應、干預、治療、康復、跟蹤的過程需要很多部門協同進行，對衛生服務協調和快速反應能力提出了更高要求。但由于衛生信息系統通信不暢，指揮不靈，信息不暢等問題導致疫情蔓延，造成嚴重后果，或由于缺乏統一規劃，建設標準不統一，各系統之間難以進行數據交換和信息共享，產生了大量“信息孤島”和“信息煙囪”問題。加強實驗室信息化建設，規范和統一疾控機構實驗室信息系統，將各系統信息進行集成，為管理、決策部門與醫療衛生單位提供決策依據和信息共享數據，及時地應對公共衛生事件，最大限度地避免或減少各種公共衛生事件帶來的損失，為提高快速反應與指揮協調能力提供基礎支持服務。

2．提升實驗室檢驗檢測服務水平的必然要求

作為傳染病控制、公共衛生保障的主要技術負責單位，疾控機構面向社會及政府提供傳染病、職業病、地方病、性病防治，以及食品、飲水、環境、健康相關產品等衛生學評價的相關檢測服務。實驗室檢驗檢測工作是其核心業務之一，其檢驗檢測能力在重大疾病防控和公共衛生事件處置中起著“一錘定音”的作用。檢測結果的準確、真實、客觀依賴于實驗室管理。隨著疾病預防控制工作的不斷深入，社會經濟的不斷發展，服務對象的需求也不斷向縱向深化，傳統的實驗室管理方式已不能滿足服務對象的需求和日益發展的工作需要，實驗室的質量控制管理、數據收集利用、健康相關信息的發布、公眾服務及公共衛生信息查詢等方面成為制約疾控機構發展的瓶頸。為進一步提升實驗室管理效能，提高疾病防控能力，提升服務的范圍和客戶的滿意度，強化檢驗檢測工作的質量管理，規范智能化網絡實驗室的建設，實現全面信息化管理，有效地提高管理水平和效率。

3．實現數據資源共享與設備、人員管理的必然要求

由于沒有實現數據共享，低水平衛生信息項目重復建設，實驗室之間網絡物理上不聯通，業務標準、數據標準不一致，數據無法交換共享，歷史數據也存在大量的冗余，造成了嚴重的浪費；一旦開展全行業綜合性業務服務，信息不能共享利用，又需再次投入人力、物力調整和清理數據，甚至需要手工方式再次加工處理后，才能提供給綜合管理、服務使用。如此造成了管理上的難度，增加了管理成本，降低了管理效能。在各實驗室基礎建設不斷完善的基礎上，如何規范疾病預防控制工作中各類信息資源管理和利用，提升信息資源現代化管理水平，已成為疾控機構面臨的新問題。加強實驗室信息化建設，開放信息資源共享平臺，規范業務信息管理，加強業務信息綜合利用，是提升實驗室能力的重要手段；可以精確得到儀器、耗材、人員工時等數據，為儀器、設備進行統籌管理和績效考核提供依據，是實現數據資源共享與設備、人員管理的必然要求。

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(1)疾病預防控制機構是指各級疾病預防控制中心、結核病防治研究所（院）、寄生蟲防治研究所（站）、血吸蟲防治研究所（站）、皮膚病性病防治研究所（站）、地方病防治研究所（站）、鼠疫防治站（所）、鄉鎮預防保健站（所）及與上述機構專業相同的單位的總稱。疾病預防控制機構在本書簡稱“疾控機構”。疾病預防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC），在本書中簡稱“疾控中心”。

(2)王國強．中國疾病預防控制60年[M]．北京：中國人口出版社，2015．

(3)2019年5月22日，國家衛生健康委發布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》。

(4)黃留玉．疾病預防控制概念的探討[J]．中國消毒學，2012，29（7）．

(5)健康轉型是指由于經濟社會發展，尤其是生活環境、疾病控制、衛生服務的改善，人類社會由高出生率、高死亡率轉向低出生率、低死亡率，由傳染性、營養不良性疾病為主的模式轉向以慢性非傳染性疾病為主的疾病模式，平均期望壽命不斷延長的過程。