第一章 緒論

生殖健康是一個公共衛生問題，也是一個人的權利，是千年發展目標必不可少的一部分，世界衛生組織（WHO）在1995年就提出了“2015年人人享有生殖健康”的國際衛生奮斗目標。生殖健康是指在生命各階段，生殖系統及其功能和生殖過程中的體質、精神和社會適應的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病或不適（1994年9月在埃及開羅召開的國際人口與發展大會上，WHO全球政策委員會正式通過的生殖健康定義）。生殖健康的概念最早是在1988年由WHO人類生殖研究特別規劃署原主任巴賽拉多（Barzelatto）在國際組織中提出的，他建議生殖健康的有關政策和項目應當建立在以下四個方面：計劃生育、孕產婦保健、嬰幼兒保健以及控制性傳播疾病（STD）。因此，生殖健康意味著滿意、安全而且負責的性生活；有生殖能力，指人們具有生育、繁衍后代的能力，主要指生殖系統沒有疾病，不受不孕不育的威脅；能自主決定是否生育、生育時間和數目；無論男女，都有權利知道并能獲得他們所選擇的安全、有效、價格合適、可接受的計劃生育方法以及其他不違反法律的生育調節方法，并能使用這些方法；滿意而且安全的性生活意味著不必擔心意外妊娠，一旦發生意外妊娠有安全的人工流產來終止妊娠；婦女有權得到適當的衛生保健服務以及安全度過妊娠期及分娩期；為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機會。

由此可見，生殖健康關系到兩性的健康狀態，但女性卻更容易受到生殖健康問題的困擾，目前，人工流產、性傳播疾病（STD）包括艾滋病（AIDS）成了影響女性生殖健康的重要因素。因此，女性需要有效的保護措施避免感染人類免疫缺陷病毒（HIV）、其他STD以及非計劃妊娠的困擾。女用避孕套（FC）可作為預防非計劃妊娠及STD（包括AIDS）的有效措施^[1]，尤其是在發展中國家，FC是繼口服避孕藥、避孕針、男用避孕套（MC）及其他方法之外的一項重要的生殖健康技術。1994年在埃及開羅召開的國際人口與發展大會上，將對女性賦權作為國際計劃生育和人權運動的重心，FC的出現就意味著對女性的一種賦權，以及女性有主動采取措施保護自己的權利和自由，尤其是在男方不愿意采取保護措施的情況下。過早生育會使女性面臨更多健康問題甚至死亡的風險。計劃生育可以控制妊娠間隔，推遲年輕女性的妊娠時間，避免高齡產婦的孕產高風險，幫助女性保持家庭成員的數量。FC的使用意味著女性有能力選擇是否妊娠和何時妊娠，這對她們的身體健康和福祉有直接的影響，因此，提倡在我國女性育齡人群中推廣使用FC。本書將通過介紹FC的使用狀況及其可接受性的研究，為在我國推廣FC的使用提供參考。