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54.多囊卵巢綜合征患者為什么容易患子宮內膜癌

多囊卵巢綜合征為什么會與癌有聯系呢?其實多囊卵巢綜合征與癌癥息息相關,與PCOS相關的癌癥主要是子宮內膜癌,1949年首次報道子宮內膜癌與PCOS相關,之后又有研究支持這一觀點。
PCOS患者由于內分泌失調,卵泡不能發育成熟和排卵,長期不排卵或卵泡發育不良導致體內激素沒有周期性的波動,所以子宮內膜不能發生“增殖期—分泌期—月經期”這樣正常的周期性改變,子宮內膜無周期性脫落以致于長期處于不同程度的增生狀態,最后漸漸發展為子宮內膜癌。
有文獻報道75%左右的PCOS患者的子宮內膜呈無排卵型,內膜增生癥可達50%以上,癌變率目前還沒有明確報道。在患有子宮內膜癌的年輕女性中,多有與無排卵相伴的月經失調或曾診斷為PCOS。有報道40歲以下子宮內膜癌者中19%~25%有PCOS,PCOS患者以后發生子宮內膜癌的可能性是正常人的4倍。
長期無排卵、高血壓、糖尿病、肥胖及不育是PCOS及子宮內膜癌的公共特征。雌激素促進子宮內膜的增生,是子宮內膜癌的危險因素,而孕激素是子宮內膜癌的保護因素,PCOS患者體內有一定水平的雌激素,但缺乏孕激素,這樣在雌激素長期刺激下子宮內膜過度增生,缺乏孕激素的對抗,長期如此,容易發生子宮內膜癌。
所以,PCOS患者應該進行規范化管理和治療,改善內分泌紊亂和月經情況,恢復子宮內膜的周期性增生和脫落,以降低子宮內膜癌的發生。
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